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      涼 膈 散

       學(xué)中醫(yī)書館 2014-01-14
      涼 膈 散 (《太平惠民和劑局方》卷6) [異名] 連翹飲子(《黃帝素問宣明論方》卷6)、連翹消毒散(《外科心法》卷7)。 [組成] 川大黃 樸硝 甘草熾各二十兩(各9g) 山梔子仁 薄荷葉去梗 黃芩各十兩(各5g) 連翹二斤半(18g) [用法] 上藥為粗末。每服二錢(6g),水一盞,人竹葉7片,蜜少許,煎至七分,去渣,食后溫服。小兒服半錢,更隨歲數(shù)加減服之。得利下住服。 [功用] 瀉火通便,清上瀉下。 [主治] 上、中二焦火熱證。煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,咽喉腫痛,睡臥不寧,譫語狂妄,便閉溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。 [病機(jī)分析] 本方證由臟腑積熱,聚于胸膈,故以上、中二焦見癥為主?!鹅`樞.脈度篇》說:“心氣通于舌,脾氣通于口”,今上、中二焦邪郁生熱,熱聚心胸,則見煩躁,熱灼津液,不能上承于口,則見口渴;燥熱內(nèi)結(jié),腑氣不通,則見便秘溲赤3燥熱上沖,故見面赤唇焦;熱聚胸膈,郁而不暢,則胸膈煩熱;心火上炎,則口舌生瘡;鼻為肺竅,齦屬胃絡(luò),肺胃熱盛.上循經(jīng)竅,則有咽喉腫痛;上焦邪熱亢盛爍津,則見舌紅、苔黃、脈數(shù)之象。 [配伍意義] 本證為上、中二焦邪熱熾盛,上有無形之熱邪,非清不去;中有有形之積滯,非下不除。唯有清熱瀉火通便,清上瀉下并行,才能治其病本。方中重用連翹,清熱解毒,考《本草綱目》卷16引張元素云,“連翹之用有三:瀉心經(jīng)客熱,一也;去上焦諸熱,二也;為瘡家圣藥,三也?!北痉揭郧宄稀⒅卸够馃釣橹?,且連翹用量獨重,故藥力最強(qiáng)為君。配黃芩以清胸膈郁熱;山梔通瀉三焦,引火下行;大黃、芒硝瀉火通便,以蕩熱于中,共為臣藥。薄荷、竹葉輕清疏散,以解熱于上;兼有“火郁發(fā)之”之義而為佐。使以甘草、白蜜,既能緩和硝、黃峻瀉之力,又能存胃津,潤燥結(jié),和諸藥。全方配伍,共奏瀉火通便,清上瀉下之功。 綜觀全方,既有連翹;黃芩、梔子、薄荷、竹葉疏解清泄胸膈邪熱于上;更用調(diào)胃承氣湯通便導(dǎo)滯,蕩熱于中,使上焦之熱得以清解,中焦之實由下而去。是以清上與泄下并行,但瀉下是為清泄胸膈郁積而設(shè),所謂“以瀉代清”,意即指此。 [臨床運(yùn)用] 1。證治要點 本方證為上、中二焦火熱熾盛,以胸膈煩熱,面赤唇焦,煩躁口渴,舌紅苔黃,脈數(shù)為證治要點。 2.加減法 上焦熱重,心胸?zé)峥诳收?,重用梔子,加天花粉,以清熱生津;心經(jīng)熱盛,口舌生瘡者,加黃連、地骨皮以清心熱;咽喉紅腫痛甚,壯熱,煩渴欲飲,大便不燥者,可去硝、黃,加石膏、桔梗、山豆根、板藍(lán)根以清熱利咽;吐衄不止,加鮮茅根、鮮藕節(jié)涼血止血。 3。本方現(xiàn)代常用于治療咽炎、口腔炎、急性扁桃體炎、膽道感染、急性病毒性肝炎、流腦等屬上、中二焦火熱熾盛者。 [使用注意] 本方雖有通腑之力,但重在清胸膈之熱,故臨癥即使大便不秘,而胸膈灼熱如焚者,亦應(yīng)施用。孕婦患本方證,方中硝、黃宜少用或不用。 [源流發(fā)展] 本方首見于《太平惠民和劑局方》卷6,原治“大人小兒臟腑積熱,煩躁多渴,面熱頭昏,唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頜頰結(jié)硬,口舌生瘡,痰實不利,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語狂妄,腸胃燥澀,便溺秘結(jié),一切風(fēng)壅?!逼渲髦巫C候,既有無形散漫浮游之火,又夾腸腑積滯有形之熱,組方用藥重在清解上、.中二焦之熱毒,輔以瀉火通便,可使有形無形、上中表里諸邪熱悉數(shù)解散,合乎《素問.至真要大論》“熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以苦甘”之旨。涼膈散的組方用藥實從《傷寒論》調(diào)胃承氣湯加連翹、梔子、黃芩、薄荷、竹葉等變化而來;其立法則是上承于《金匱要略》瀉心湯之清熱解毒與泄熱通便并舉。 后世醫(yī)家對涼膈散的加減運(yùn)用較多,在此基礎(chǔ)上又制訂了許多新方。例如,張元素對胸膈與六經(jīng)熱而無中焦燥實者,常去方中硝、黃,再加桔梗, 《此事難知》卷上曰: “易老法:涼膈散減大黃、芒硝加桔梗同為舟楫之劑,浮而上之,治胸膈中與六經(jīng)熱,以其手、足少陽之氣,俱下胸膈中,三焦之氣同相火游行于身之表,膈與六經(jīng)乃至高之分。此藥浮載,亦至高之劑,故解于無形之中,隨高而走,去胸膈中及六經(jīng)熱也。”李呆制普濟(jì)消毒飲治療大頭瘟,此方之清熱解毒與疏散風(fēng)熱,亦取法于涼膈散,故吳瑭云普濟(jì)消毒飲“之妙,妙在以涼膈散為主,而加化清氣之馬勃、僵蠶、銀花,得輕可去實之妙”(《溫病條辨》卷1)?!侗C枥ā肪?7以涼膈散與白虎湯合方,名涼膈白虎湯,可大清肺熱,治療上焦積熱,肺脹而咳,胸高土氣而渴?!躲y海精微》卷上去方中竹葉、白蜜,加黃連,名涼膈連翹散,善能清泄上攻眼目之熱,治療陰陽不和,五臟壅熱,肝膈毒風(fēng)上充,眼目熱極,珠磣淚出,忽然腫痛難忍,五輪脹起?!夺t(yī)宗金鑒》卷59亦去竹葉、白蜜,而加荊芥穗、防風(fēng)、牛蒡子以疏散外達(dá),名涼膈消毒飲,治療疹毒里熱壅盛,或疹已發(fā)于外,上攻咽喉,輕則腫痛,甚則湯水難下。《重訂通俗傷寒論》于方中加羚羊角一味,兼可涼肝熄風(fēng),名涼膈加羚羊湯,治療積熱發(fā)痙、便閉。 以上為涼膈散經(jīng)加減后,方名改變者。至于涼膈散加減后仍名涼膈散的同名異方,則約有下列:《壽世保元》卷6方,為去原方竹葉、白蜜,加石膏、知母、黃連、升麻,加強(qiáng)了清熱瀉火解毒之功,治療胃有實熱,齒痛,或上牙痛尤甚者。《癥因脈治》卷l 方,系原方去大黃、芒硝、甘草、竹葉、白蜜,加桔梗、天花粉、黃連,功效著重于清上焦之熱,治療上焦熱甚,表解里熱,宜清未宜下之證。《傷寒大白》卷2方,用原方去甘草、竹葉、白蜜,加桔梗、天花粉而成,有清上焦心肺熱之效,治療心肺為邪熱所冒,神識昏迷,狂言譫語。 《活人方》卷1方,原方去黃芩、竹葉、白蜜,加荊芥穗、桔梗,可清散上焦火熱,治療心火刑金,或胃火壅逆,或表里郁滯之風(fēng)熱,頭目不清,痰氣不利,口舌生瘡,牙疼目赤,周身斑疹,二便不調(diào)?!兑哒钜坏谩肪硐路剑允嘁状簏S、芒硝,治療疫疹。余霖自謂:“疫疹乃無形之毒,投以硝、黃之猛烈,必致內(nèi)潰。予以石膏易去硝、黃,使熱降清升而疹自透,亦上升下行之意也。”《溫?zé)峤?jīng)緯》卷 5方,在此方基礎(chǔ)上再加桔梗,名清心涼膈散。王士雄曰:“清心涼膈散,一名桔梗湯,即涼膈散去硝、黃加桔梗。余氏又加生石膏,為治療疫疹初起之良劑。” [方論選錄] 1.吳昆:“火郁上焦,大熱面赤者,此方主之。黃芩、梔子,味苦而無氣,故瀉火于中;連翹、薄荷,味薄而氣薄,故清熱于上;大黃、芒硝,咸寒而味厚,故諸實皆瀉;用甘草者,取其性緩而戀膈也。不作湯液而作散者,取其泥膈而成功于上也?!?《醫(yī)方考》卷2) 2.汪昂:“此上、中二焦瀉火藥也。熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以苦甘。故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散于上,而以大黃、芒硝之猛利推蕩其中,使上升下行,而膈自清矣。用甘草、生蜜者,病在膈,甘以緩之也?!?《醫(yī)方集解.瀉火之劑》) 3.張璐:“硝、黃得枳、樸之重著,則下熱承之而順下;得芩、梔、翹、薄之輕揚(yáng),則上熱抑之而下清。此承氣、涼膈之所攸分也。用甘草者,即調(diào)胃承氣之義也?!毒址健穼V鳒?zé)釙r行,故用竹葉?!?《張氏醫(yī)通》卷13) 4.王子接:“膈者,膜之橫蔽心下,周圍相著,遮隔濁氣,不使上熏心肺者也,不主十二經(jīng)。凡傷寒蘊(yùn)熱內(nèi)閉于膈,其氣先通心肺,膻中火燔煩熱, 自當(dāng)上下分消。手太陰之脈上膈屬肺,足厥陰之脈上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,以薄荷、黃芩從肺散而涼之;腎足少陰之脈上貫膈,人肺中,以甘草從腎清而涼之;手少陰之脈下膈絡(luò)小腸,手太陽之脈下膈抵胃屬小腸,以連翹、山梔從心之少陽苦而涼之;手少陽之脈下膈循屬三焦,手厥陰之脈下膈歷絡(luò)三焦,以山梔、芒硝從三焦與心包絡(luò)瀉而涼之;足太陰之脈上膈挾咽,連舌本,散舌下,以甘草、大黃從脾緩而涼之;足少陽之脈下貫膈屬膽,以薄荷、黃芩從膽升降而涼之;胃足陽明之支脈,下膈屬胃絡(luò)大腸,手陽明之脈下膈屬大腸,以大黃、芒硝從胃與大腸下而涼之。上則散之,中則苦之,下則行之,絲絲人扣,周遍諸經(jīng),庶幾燎原之場,頃刻為清虛之.府。守真力贊是方為神妙,信哉!”(《絳雪園古方選注》卷中) 5.張秉成:“夫火邪至于上、中二焦,與胃中宿食渣滓之物結(jié)而不散,則為以上種種諸證。若火之散漫者,或在里,或在表,皆可清之散之而愈。如挾有形之物,結(jié)而不散者,非去其結(jié),則病終不痊。故以大黃、芒硝之蕩滌下行者,去其結(jié)而逐其熱,然恐結(jié)邪雖去,尚有浮游之火散漫上、中,故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上、中之火;連翹解散經(jīng)絡(luò)中之余火;梔子自上而下,引火邪屈曲下行,如是則有形無形上下表里諸邪,悉從解散。用甘草、生蜜者,病在膈,甘以緩之也?!?《成方便讀》卷3) [評議] 吳昆云:“火郁上焦,大熱面赤者,此方主之”,未免局限。汪昂云:“此上、中二焦瀉火藥也”,則較為全面。由于病位有膈上,吳昆云:“不作湯液而作散者,取其泥膈而成功于上也”,。而汪昂云:“用甘草、生蜜者,病在膈,甘以緩之也”,分別從劑型和藥物性味來闡發(fā),合之則可得其全也。張璐認(rèn)為:“硝、黃得枳、樸之重著,則下熱承之而順下,得芩、枳、梔、薄之輕揚(yáng),則上熱抑之而下清”,可謂得大承氣湯和涼膈散藥物配伍及其區(qū)別之真髓。王子接從經(jīng)絡(luò)與胸膈的循經(jīng)路線來分析方劑的配伍意義,認(rèn)為諸藥成方“上則散之,中則苦之,下則行之,絲絲人扣,周遍諸經(jīng),庶幾燎原之場,頃刻為清虛之府”,實言人之所未言。張秉成認(rèn)為本方證是火邪蘊(yùn)于上、中二焦,與胃中宿食渣滓結(jié)而不散不同;在治療上,散漫之火,清之散之可愈,而夾胃中實滯,則非下不除,故立清上瀉下,以瀉代清之法。如此分析本方證候和治 法,十分精辟。 [驗案舉例] 1.急性傳染性結(jié)膜炎 《湖南中醫(yī)雜志》(1994,2:42):某女,19歲,1987年5 月4日初診。起病2天,先左眼紅腫,繼則右眼亦紅腫。癢痛交作,怕熱羞明,時流 淡紅血淚,眼眵粘稠,晨起不易睜眼,瞼胞微腫,頭痛口渴,心煩不安,大便2日未 行。體溫38.1℃,舌紅、苔黃燥,脈浮數(shù)。證屬風(fēng)熱疫毒。治以瀉熱解毒。投以涼 膈散加減:板藍(lán)根15g,生地lOg,玄參15g,生大黃6g,炒梔子10g,薄荷6g,連 翹10g,黃芩10g,生甘草6g,竹葉10g,日服工劑。同時配用蒲公英煎湯熏洗,用 藥3日而愈。 2。傷食咳喘 《四川中醫(yī)》(1994,3:44):某女,3歲,1990年5月13日初診。因 傷食、咳喘3天,經(jīng)肌注青霉素及口服止咳平喘藥治療無效。查患兒面紅氣粗,以夜間 為甚,形體較胖,喜肉食,大便3日未解,唇紅。治宜清火瀉肺,通腑平喘。處方:大 黃2g(后下),竹葉、芒硝(沖服)各3g,黃芩、桔梗、枳殼、梔子各6g,薄荷、連 翹、炒萊菔子、桑白皮各10g;服1劑后患兒大便通暢,喘咳明顯減輕。于上方減大 黃、芒硝,再服1荊而愈。 . 、 3.腦鳴 《新中醫(yī)》(1994,7:21):某男,61歲,1992年2月初診?;颊咦杂X頭內(nèi) 如蟲蛙嗚叫,伴有咳嗽、失眠、多夢而住院以腦動脈硬化治療,先后用復(fù)方丹參針、低 分子右旋糖酐注射液,服中藥《金匱》腎氣丸、鹿茸丸等,月余仍不見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)患者仍 覺腦鳴如蟲叫,伴有眩暈,晝夜均發(fā)作,體胖,口干,大便秘結(jié),小便黃,舌紅、苔略 白帶黃,脈弦數(shù)。腦鳴一癥有虛實之分,此患者據(jù)證分析屬實,即用涼膈散瀉之。處.方:連翹、大黃各15g,芒硝20g,竹葉6g,生甘草、薄荷各10g,山梔子、黃芩各 12g。上方服3劑后大便瀉下3—4次,胸中略輕快,腦鳴大減,去芒硝加鉤藤15劑, 繼服上方3劑,腦鳴基本消失。為鞏固療效,照方又服3劑,腦鳴眩暈已罷,隨訪半 年,未見復(fù)發(fā)。 ‘ 、 4.良性高顱壓癥 《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》(1991,5:46):某女,25歲,1989 年兒月11日初診。一年來多次住院治療,經(jīng)腰穿、CT、磁共振等多項鑒別檢查,確診為良性高顱壓癥?,F(xiàn)癥為頭暈,頭痛,脹悶不清,兩額角針刺樣陣痛,以左為重,稍有活動,極易疲乏,嗜睡,臥則如在舟中,面熱口干,心煩易怒,大便如球,3—5天1次,舌紅絳,苔白少津,舌根有少許薄黃苔,脈弦長。據(jù)情辨證為熱結(jié)上、中二焦,腑氣不通,熱毒沖腦,阻塞氣機(jī),樞機(jī)不利,髓海諸竅不得通暢,積液成實,變生諸癥。治當(dāng)釜底抽薪,泄?jié)嵬ǜ?,疏通氣機(jī),清熱解毒。方用涼膈散加減:大黃9g(后下),芒硝6g‘(沖服),黃芩9g梔子6g,連翹12g,菊花、檳榔各6g,滑石12g,川芎9g,薄荷6g(后下)。竹葉為引,水煎服,每日1 劑;服藥期間忌食辛辣。上方服首劑,即便下3次,初為糞球,后轉(zhuǎn)稀軟水便.奇臭。自此每服藥后皆可排稀軟便2—3次,藥進(jìn)3劑,頭已基本不痛,6劑后頭不再暈,心不煩.,兩額角針刺樣痛間隔時間延長,頭部有沉困感,停止使用降顱壓藥,繼服上方至15劑,已能、操持家務(wù)。后以本方加活血化瘀之品,調(diào)理鞏固月余而諸癥痊愈,迄今未發(fā)。 ‘ 按語:案1,急性傳染性結(jié)膜炎證屬無形風(fēng)熱疫毒上攻眼目,治以瀉熱解毒,投以 涼隔散加減,同時配用蒲公英煎湯熏洗,用藥3日即愈。案2雖為傷食咳喘,但究其病因乃肺與腸腑有形之熱積滯而致肺胃之氣上逆;治宜清火瀉肺,通腑平喘,方用涼膈散加桔梗、枳殼、炒萊菔子、桑白皮等加減而愈。案3腦鳴,屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之腦動脈硬化癥,屢治乏效,中醫(yī)辨證,病情屬實,為上焦火熱彌漫,清空受擾,即用涼膈散清上瀉下,藥后胸中暢快,腦鳴大減,眩暈亦解。案4良性高顱壓癥,屑于中醫(yī)眩暈、頭痛范疇,辨證為熱結(jié)上、中二焦,腑氣不通,熱毒沖腦,阻塞氣機(jī),樞機(jī)不利,髓海諸竅不得通暢,積液成實,變生諸癥。治以瀉下為主,、清上為輔,疏通氣機(jī),清熱解毒,用涼膈散加減15劑,基本治愈。以上4案雖其病變部位有眼目、肺、頭部不同,臨床癥狀各異,但其皆為火熱之邪侵?jǐn)_上焦,積于局部而為病,因此治療均以涼膈散加減而取得佳效。 [臨床報道] . 1.支氣管擴(kuò)張咯血 以本方加減:大黃、芒硝、甘草、薄荷、淡竹葉各6g,連翹、山梔、黃芩各9R,蜂蜜18g(兌人)。水煎服,每日1劑,分2次服,10一工5劑為工療程,視病情而定,一般不超過2個療程。治療30例支擴(kuò)咯血,其中,男19例,女兒例;年齡15—37歲;病程3個月至15年;大咯血(大于500ml/X)2例,中咯血 (100—150ml/X)22例,小咯血(小于100m1/~)6例。本組患者均在促進(jìn)膿痰引流和用抗生素控制繼發(fā)感染的原則下,在西藥止血治療無效停用時給予涼膈散加減治療。結(jié)果:顯效(咯血停止,相應(yīng)癥狀基本消失)22例,占73.3%;有效.(咯血與其相應(yīng)癥狀有所好轉(zhuǎn))6例,占20%;無效(反復(fù)大量咯血未減輕卜轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療)2例,占6.7%;總有效率為93.3%。臨床觀察顯效最短時間為2天,最長為2周,平均7 天[u。 2.大葉性肺炎 以本方加減治療大葉性肺炎13例,每日l劑,重癥每日2劑,煎服。有惡寒或寒戰(zhàn)者加雞蘇散30g;壯熱不惡寒,邪熱熾盛者加生石膏60g。治療結(jié)果:臨床癥狀消失,血象恢復(fù)正常,X線復(fù)查炎癥病灶消失,屬于痊愈者10例;癥狀消失,血象恢復(fù)正常,X線復(fù)查炎癥病灶大部吸收,屬于好轉(zhuǎn)者3例。 3.小兒急性扁桃體炎 以本方加減治療小兒急性扁桃體炎32例。加減:壯熱時驚者,加紫雪散O.5一lg,1日1—2次;扁桃體化膿、口腔糜爛者,加犀青散局部吹敷,1日4次;口臭便秘者,加芒硝3—5g,沖服;鼻衄,加白茅根、丹皮、生地、仙鶴草;頜下淋巴結(jié)腫大壓痛者,加蒲公英、夏枯草、貝母、瓜蔞;舌紅苔剝者,加麥冬、生地;表證未罷者,加薄荷、牛蒡子;咳嗽者,加杏仁、桔梗、浙貝;嘔吐者,加姜竹茹。治療結(jié)果,32例中,除2例原有嘔吐,服藥困難而中斷外,其余均治愈。 4.d,JL病毒性腦炎 本方加味治療小兒病毒性腦炎32例,所有病例均有不同程度的發(fā)熱、煩躁或嗜睡,其中頭痛明顯21例,抽搐7例,嘔吐13例,視覺障礙1例。全部病例均經(jīng)腦脊液檢查及腦電圖確診。隨癥加減,熱重加生石膏、羚羊角;抽搐加鉤藤、菖蒲;偏濕加藿香、佩蘭。同時配合靜滴能量合劑。結(jié)果:痊愈29例,臨床癥狀消失,腦電圖恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)2例,癥狀基本消失,腦電圖好轉(zhuǎn)或留有后遺癥者;無效 1例,癥狀無改善。 5。小兒原發(fā)性癲癇 本方加減治療小兒原發(fā)性癲癇l0例,其中全身性驚厥性發(fā)作 5例,失神小發(fā)作4例,單純部分性發(fā)作轉(zhuǎn)化為大發(fā)作1例。隨證加減,睡眠較少者,加磁石30g、天麻30g;食欲不佳、舌苔黃厚者,加焦三仙各6g;大便稀者,加大棗6 枚;易患上呼吸道感染者,加桑葉10g、菊花10g。發(fā)作控制后,堅持服0.5—1年。結(jié)果隨訪5年未發(fā)作者5例,3年未發(fā)作者2例,2年未發(fā)作者2例,1例半年后復(fù)發(fā)。 6.慢性腎功能不全 本方加減治療慢性腎功能不全34例,同時用西藥治療36 例作對照觀察。結(jié)果中藥組34例中,顯效18例,有效12例,無效4例;對照組 36例中,顯效11例,有效15例,無效10例,兩組比較有顯著差異(P<0.05)。且中藥組在增加尿量、改善腎功能各項指標(biāo)、降低LDL和I-IDL方面均優(yōu)于西藥組。 7.難治性鼻出血 以本方為主治療經(jīng)西藥治療效果不顯的鼻出血24例。加減:出血多加三七粉,陰血不足加阿膠、白芍,氣虛加黃芪、太子參,肝火偏盛加龍膽草,胃熱盛加生石膏、黃連,有表證加荊芥、葛根。結(jié)果痊愈(服藥l一3劑血止)2l例,有效(服藥3—5劑出血基本停止)2例,無效(服藥5劑以上出血仍未停止)1例??傆行蕿?5。83%。 [附方] 清心涼膈散(《溫?zé)峤?jīng)緯》卷5) 連翹四兩(120g) 黃芩 薄荷 梔子各一兩(各30g) 石膏二兩(60g) 桔梗一兩(30g) 甘草一兩(30g) 將上藥為粗末。每服三錢(9g),加水碗半,煎一碗,去滓溫服。功用:清心涼膈,瀉熱解毒。主治:熱毒壅阻上焦氣分證。癥見壯熱,口渴,煩躁,咽喉紅腫腐爛,舌紅苔黃等癥。 本方乃涼膈瀉熱之劑,連翹、黃芩、梔子清心涼膈,石膏、薄荷辛涼透熱,桔梗、甘草宣通上焦氣分兼利咽喉。本方與涼膈散相比較,因其病位在上,邪在氣分,乃無形之熱,故不用苦寒瀉下之品,而以輕清上浮之品為主,以透達(dá)郁熱。 仙方活命飲(神仙活命飲) (《女科萬金方》) [異名] 秘方奪命散(《袖珍方》卷3)、真人活命散(《癰疽神秘驗方》)、真人活命飲(《攝生眾妙方》卷8)、神功活命湯(《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷4)、十三味敗毒散 (《醫(yī)方考》卷6)、真人奪命飲(《惠直堂經(jīng)驗方》卷3)、當(dāng)歸消毒飲(《醫(yī)林纂要探源》卷10)。 [組成] 穿山甲 甘草 防風(fēng) 沒藥 赤芍藥各一錢(各6g) 白芷六分(3g) 歸梢 乳香 貝母 天花粉 角刺各一錢(各6g) 金銀花 陳皮各三錢(各9g)

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