| 獨(dú)活寄生湯 方劑來(lái)源 唐．《千金要方》。 組成與用法 獨(dú)活9克 桑寄生9克 杜仲9克 牛膝9克 細(xì)辛3克 秦艽9克 茯苓9克 桂心1．5克 防風(fēng)9克 川芎6克人參9克 甘草6克 當(dāng)歸9克 芍藥9克 干地黃15克 水煎服。 功效與主治 功能補(bǔ)肝腎，益氣血，祛風(fēng)濕，止痹痛。主治肝腎兩虧，氣血不足，風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟，肢節(jié)不利，或麻木不仁，舌淡苔白， 脈細(xì)弱。 現(xiàn)代臨床 常用于治療坐骨神經(jīng)痛，腰背或四肢的慢性勞損，關(guān)節(jié)痛，骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，又有用于治療顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，下肢象皮腫，脊髓灰質(zhì)炎等病癥。例如： (1)坐骨神經(jīng)痛 以本方去桂心、干地黃、茯苓、芍藥，加狗脊、菟絲子、川斷、黃芪、稀薟草、紅花為基礎(chǔ)方，治療19例。外傷痛甚者，加乳香、沒(méi)藥；腿沉重者，加生苡仁，麻木者，加木瓜、黑木耳；畏寒者，加桂枝。結(jié)果：均獲滿意療效(《遼寧中醫(yī)雜志》1982年第8期)。本方加味，重用桑寄生、牛膝、杜仲，治療100例。結(jié)果：2臨床治愈87例，顯效7例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效3例({實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志}1990年第1期)。 (2)腰椎骨質(zhì)增生 本方加減，治療110例。其中屬退行性病變者48例，外傷性62例。腰部冷痛者，加重桂心用量；腰部熱痛，加薏苡、桑枝，腰痛甚、轉(zhuǎn)側(cè)不利，加狗脊、烏蛇；腰痛致行走困難，重用芍藥、甘草，并配合乳香、沒(méi)藥、生川烏、白芥子等醋調(diào)熱敷。結(jié)果痊愈(癥狀消失，腰部活動(dòng)自如，1年后隨訪未復(fù)發(fā))67例，有效(癥狀消失，部分活動(dòng)受限，i年內(nèi)有復(fù)發(fā)，用原方仍有效)41例，無(wú)效2例(《河北中醫(yī))1990年第1期)。 (3)脊髓灰質(zhì)炎 本方加減，治療20例。發(fā)熱口渴者，加鉤藤、知母；濕熱偏盛者，加蒼術(shù)、黃柏，病久氣虛者，加黃芪、黨參；上肢癱瘓者，加羌活，下肢癱瘓，加續(xù)斷，患肢膚色蒼白、隱青、膚冷者，加紅花、桂枝、雞血藤。結(jié)果：治愈(癱瘓消失，行動(dòng)自如)15例，好轉(zhuǎn)(癱瘓好轉(zhuǎn)，已能活動(dòng)，但稍跛行)4例，無(wú)效1例。治愈時(shí)間12—52天({浙江中醫(yī)雜志}1983年第3期)。 (4)顳頷關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征 本方加減，治療40例。結(jié)果：痊愈38例，稍留癥狀2例(《浙江中醫(yī)雜志》1981年第3期)。 (5)下肢象皮腫 本方加減，并用曼陀羅花30克或鳳仙花120克煎水外洗，治療8例。結(jié)果：患者的下肢寒冷感、疼痛均消失，象皮腫消退(<浙江中醫(yī)雜志》1959年第3期)。 (6)輸精管結(jié)扎術(shù)后的痛性結(jié)節(jié) 本方加桃仁、紅花、淫羊藿、枸 杞子，治療12。例。結(jié)果：臨床痊愈V癥狀消失，硬結(jié)顯著縮小)8例，顯效(硬結(jié)縮小，疼痛減輕，其余癥狀消失)3例，有效(硬結(jié)未縮小，勞動(dòng)后仍脹痛，腰膝疼痛好轉(zhuǎn))l例：《浙江中醫(yī)雜志》1987年第3期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療肝腎不足風(fēng)濕痹痛。方用桑寄生、杜仲、牛膝補(bǔ)益肝腎；當(dāng)歸、川芎、干地黃、芍藥、人參(今用黨參)、茯苓益氣養(yǎng)血，又用獨(dú)活、細(xì)辛、防風(fēng)、秦艽等祛風(fēng)利濕，通絡(luò)止痛，攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以腰膝酸軟、肢體麻木、疼痛，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見(jiàn)肢體麻木者，加天麻、白附子，關(guān)節(jié)腫脹者，加防已、車前子；疼痛甚者，加延胡索、制川烏、乳香、沒(méi)藥，病程日久者，加丹參；畏寒者，加附子、干姜；氣血不虛者，去人參、地黃等。 獨(dú)活寄生丹(《沈氏尊生書》)，即本方干地黃改用熟地黃，去桂心、川芎，加生姜組成；功能、主治與本方同。三痹湯(《婦人良方》)，即本方去桑寄生，加黃芪、續(xù)斷、生姜組成；功效、主治與本方略同。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《祛風(fēng)濕類》
