| 黃芪桂枝五物湯 方劑來源 漢．《金匱要略》。 組成與用法 黃芪9克 桂枝9克 芍藥9克 生姜18克 大棗10枚 水煎服。 功效與主治 功能溫陽行痹。主治血痹，肌膚麻木不仁，脈微而澀緊。 現(xiàn)代臨床 常用于治療漏肩風，坐骨神經(jīng)痛，末梢神經(jīng)炎，頸椎病，不安腿綜合征，消化性潰瘍；又用于治療原發(fā)性腦萎縮，周圍性麻痹，截癱，血栓閉塞性脈管炎，復發(fā)性感冒，功能性低熱等病癥。例如： (1)漏肩風 本方加羌活、姜黃、當歸、桑寄生、地龍，并配合針刺，治療30例?；颊呓圆⒂胸氀?。結果；均取得滿意療效(《上海中醫(yī)藥雜志}1985年第3期)。 (2)坐骨神經(jīng)痛 以本方合烏頭湯為基礎方，治療54例。氣虛者，重用黃芪；血虛者，重用芍藥，加當歸；陽虛者，重用附子；發(fā)冷者，重用川、草烏，拘攣者，重用芍藥、甘草，加木瓜；濕邪明顯，加防己、羌活，頑痛不已，加全蝎，蜈蚣、塵蟲，局部麻木，加雞血藤。結果。痊愈40例，顯效11例，無效3例(《河南中醫(yī)>1984年第1期)。 (3)低血鉀性周期性麻痹 本方加黨參、附片、當歸、干姜、甘草，并配合氯化鉀治療。結果。服藥2日后，諸癥得減；停用氯化鉀，繼用溫補脾腎之劑調理。隨訪近6個月未見復發(fā)(<上海中醫(yī)藥雜志)1985 年第12期)。 (4)原發(fā)性腦萎縮 本方加何首烏、當歸、雞血藤、牛膝治療。結。果：服藥半年后，基本痊愈。隨訪2年余，病情穩(wěn)定(《黑龍江中醫(yī)藥) 1985年第1期)。 (5)截癱 本方加雞血藤、山萸肉、何首烏、巴戟天，治療因患急性脊髓炎所致截癱。結果；服藥4個月后，基本治愈，能堅持正常工作(囈黑 龍江中醫(yī)藥》1985年第1期)。 應用要點 主要用于治療血痹肌膚麻木。方用黃芪補益衛(wèi)氣，配以桂枝與芍藥，生姜與大棗調和營衛(wèi)，且重用生姜以助桂枝溫行肌膚陽氣之功，為其配伍特點。臨床應用以局部肌膚麻木不仁，為其辨證要點。 臨床如見病發(fā)于頭部，加川芎、蒼耳子；發(fā)于面部，加白附子、白僵蠶；發(fā)于胸部，加白芥子；發(fā)于腹部，加木香、大腹皮；發(fā)于背部，加羌活；發(fā)于腰部，加補骨脂、續(xù)斷；發(fā)于四肢，加桑枝、雞血藤；發(fā)于上肢，加姜黃、羌活；發(fā)于下肢，加牛膝、蒼術。 桂枝芍藥知母湯 方劑來源 漢?！督饏T要略)。 組成與用法 桂枝9克 芍藥9克 知母9克 麻黃9克 生姜 3克 白術9克 甘草6克 防風9克 附子9克 水煎服。 功效與主治 通陽行痹，祛風逐濕。主治肢節(jié)疼痛，身體羸弱，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，舌偏紅苔白，脈濡數(shù)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療類風濕性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎，關節(jié)痛，坐骨神經(jīng)痛，腰腿痛；又用于治療麻疹并發(fā)肺炎，氣管炎，肺源性心臟病伴心力衰竭，深部組織炎等。例如： (1)類風濕性關節(jié)炎 治療32例。發(fā)熱，加生石膏、苡仁；血虛肢節(jié)腫大，加雞血藤、鹿含草、白芷，濕盛關節(jié)腫大，加萆蘚、澤瀉、漢防己，氣虛，加生黃芪。結果：痊愈14例，顯效6例，有效10例，無效2例。有效病例中類風濕因子轉陰性，抗“0”滴度下降，全血粘度(比)、血漿粘度(比)、紅細胞電泳時間(秒)均明顯下降，但血沉未見明顯下降。平均服藥21．6劑(《中醫(yī)雜志》]981年第1期)。本方以川烏易附子，去生姜，加兩面針、青風藤為基礎方，治療28例。關節(jié)酸痛、游走不定，加秦艽、穿山甲；關節(jié)紅腫，加生石膏、黃柏；肢端麻木，加細辛、巴戟天，關節(jié)變形，加蜂房、全蝎，體虛，加當歸、牛膝。結果；顯效12例，有效16例； 療程最短22天，最長154天(《福建中醫(yī)藥)1990年第4期)。治療23 例。遇寒冷掣痛難以屈伸者，倍附子、麻黃，加全蝎、姜黃；肢節(jié)發(fā)熱疼痛者，加生石膏；肢體重著腫脹者，倍白術、甘草，加防己。將各藥研成細末，每服5克，日服2次，以當歸生姜羊肉湯150毫升送服。結果：臨床治愈12例，顯效6例，好轉3例，無效2例(<湖南中醫(yī)雜志)1989年第5期)。 (2)風濕性關節(jié)炎 本方加味，治療103例屬寒熱錯雜痹，癥見關節(jié)腫痛、遇冷加重者。結果：痊愈36例，顯效S6例，進步31例(《新疆中醫(yī)藥》1989年第3期)。 (3)痹證 本方加減治療40例。寒偏勝者，去知母，加細辛、威靈仙、秦艽，濕偏勝者，去甘草、知母，加苡仁、木瓜、防己、地龍；氣血兩虧者，去麻黃、附子，加人參、黃芪、當歸；腎虛者，去麻黃、知母，加桑寄生、續(xù)斷、杜仲；有瘀血者，去麻黃、附子、甘草、芍藥，加赤芍、桃仁、紅花、茜草、牛膝、姜黃；濕熱者，去麻黃、附子，重用知母，加延胡、苡仁、木瓜；有結節(jié)紅斑者，加連翹。結果：基本痊愈24例，顯效7例，進步8例，無效 1例((遼寧中醫(yī)雜志》1966年第5期)。 (4)坐骨神經(jīng)痛 本方加減治療30例。寒偏勝者，重用附子；濕偏勝者，加苡仁、木瓜，蠶砂；熱偏勝者，減附子量，加黃柏；陽虛者，加仙茅、巴戟天；陰虛者，加石斛、天冬、龜板；氣虛者，加黃芪、黨參；血虛者，加當歸、首烏、鹿角膠；有瘀血者，加乳香、沒藥、桃仁、紅花、蘇木。結果：痊愈18例，好轉工。例，無效2例({湖北中醫(yī)雜志》1989年第4 期)。 (5)麻疹并發(fā)肺炎 本方去生姜、白術、防風，加五味子，前胡、麥冬、茯苓、山藥、黨參，治療小兒麻疹并發(fā)肺炎。結果：服藥3劑后，癥狀減輕，原方去知母、附子，前胡，加谷芽、地骨皮，再3劑后痊愈(《陜西中‘ 醫(yī)>1982年第3期)。 (6)氣管炎 本方去生姜、防風，加厚樸、萊菔子、杏仁、半夏、蘇子、白芥子治療。結果。服藥3劑，諸癥消失((陜西中醫(yī)}1982年第3 期)。 (7)肺源性心臟病伴心力表竭 本方去防風，加防己、大腹皮、秦艽、葶藶子治療。結果。服藥3劑后，諸癥減輕；原方加桑白皮、五加皮，服藥1個月而愈(《陜西中醫(yī)}1982年第3期)。 (8)深部組織炎 本方去附子、生姜，加白芥子、銀花、天花粉、當歸、半夏、茯苓治療。結果。服藥5劑后，諸癥消失(<陜西中醫(yī)}1982年第3期)。 應用要點 主要用于治療風濕流注筋脈，日久化熱傷陰，肢節(jié)疼痛。方用桂枝、麻黃祛風通陽，附子溫經(jīng)止痛，合以知母、芍藥養(yǎng)陰清熱，清熱與溫經(jīng)同用，為其配伍特點。臨床應用以關節(jié)疼痛、腫脹，為其辨證要點。 臨床如見風偏勝者，加秦艽、獨活，寒偏勝者，加苡仁、車前子、澤瀉；熱化火傷津者，加生地、玄參、麥冬，濕熱下注者，加防已、萆蘚、海桐皮；胸脅滿悶者，加柴胡、黃芩，口渴欲飲者，加石斛、天花粉。 追風丸 ． 方劑來源 現(xiàn)代。{全國中藥成藥處方集)。 組成與用法 膽南星30克 防風100克 制川烏50克 當歸 100克 制白附子25克 石膏50克 川芎100克， 制草烏50克白芍100克 白芷50克 炙僵蠶100克 桂枝40克 雄黃粉25克天麻100克 制半夏75克 荊芥100克 地龍50克 甘草25克橘絡7．5克 上藥共為細末，煉蜜為丸，每丸重9克。每服1丸，日服2次，溫開水送下。 ， 功效與主治 功能祛風散寒，舒筋活血，豁痰通絡。主治肩臂或腰背疼痛，筋骨軟弱，手足麻木，舌淡，苔薄白，脈細緊滑等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療頸臂痛，腰腿痛，風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎等病癥。 ． 應用要點 主要用于治療病情陳久的痹痛痼疾。方用川烏、草烏， 荊芥、防風等散寒祛風，合以南星、白附子；半夏、僵蠶、地龍等豁痰通絡之品，當歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血，且少佐石膏清熱以為反佐，為其配伍特點。臨床應用以病情經(jīng)久或經(jīng)年舉發(fā)，難以清徹的肩臂或腰背筋骨軟弱、手足麻痛，為其辨征要點。 本方藥力較為峻猛，孕婦忌用。藥后癥情有所轉機，當稍以補益氣血之品配合使用，以達到扶正祛邪之目的。 市售追風丸的藥物組成，各地產(chǎn)品頗不一致，用者注意． 防風湯 方劑來源 金。(宣明論方}。 組成與用法 防風30克 甘草30克 當歸30克 赤茯苓30克杏仁30克 桂枝30克 黃芩9克 秦艽9克 葛根9克 麻黃15 克 上藥研末。每用工5克，加大棗3枚、生姜5片，水煎服。 功效與主治 功能祛風通絡，散寒除濕。主治行痹，肢體關節(jié)疼痛，游走不定，關節(jié)伸屈不利，或見惡寒發(fā)熱，苔薄白或膩，脈浮。 現(xiàn)代臨床 可用于治療風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，肩關節(jié)周圍炎等病癥。 應用要點 主要用于治療風濕痹痛。方用防風、秦艽祛風除痹，佐以麻黃、葛根發(fā)散風寒，當歸活血利痹，有助于祛風除濕，更佐以黃芩，使無傷陰之弊，為其配伍特點。臨床應用以關節(jié)痹痛、游走無定，或有惡寒發(fā)熱，為其辨證要點。 臨床如見游走周身，加威靈仙、防已、絡石藤、桑枝；發(fā)于上肢，加羌活、姜黃；發(fā)于下肢，加獨活、牛膝；惡寒發(fā)熱、身有汗出者，去麻黃，加芍藥。 歷代方書中與本方同名者，尚有； (工)《千金方》防風湯，由防風、秦艽、麻黃、獨活、芍藥、當歸、人參、甘草，遠志、防已、黃芩、升麻、石膏、生姜、半夏組成；功能祛風通絡5主 治虛風發(fā)熱，肢節(jié)不隨，腳弱無力。 (2)《千金方)引甄權方防風湯，由防風、川芎、白芷、牛膝、狗脊、萆蘚、白術、羌活、葛根、附子、杏仁、麻黃、生姜、石膏、苡仁、肉桂組成；功能補益肝腎，通利經(jīng)絡；主治偏風。 (3){本事方}防風湯，由防風、川芎、桂枝、獨活、麥門冬、石斛、熟地黃、杜仲、丹參組成；功能祛風養(yǎng)血；主治中風內(nèi)虛，語蹇腳弱。 (4)《太平惠民和劑局方》防風湯，由防風、秦艽、獨活、麻黃、半夏、升麻、防己、白術、石膏、黃芩、芍藥、甘草、當歸、遠志、人參、生姜、麝香組成，功能益氣血，祛風；主治風虛發(fā)熱，項背拘急，肢節(jié)不隨，及腳氣緩弱。 薏苡仁湯 方劑來源 清．《類證治裁}。 組成與用法 薏苡仁 當歸 川芎 生姜 桂枝 羌活 獨活防風 白術 草烏 川烏 麻黃 水煎服。原書未著用量，可根據(jù)常規(guī)劑量應用。 功效與主治 功能祛風除濕，散寒通絡。主治濕痹，關節(jié)疼痛重著，痛有定處，手足沉重，或有麻木不仁，舌苔白膩，脈象濡緩等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎等病癥，又有用于治療腰椎間盤突出癥者。例如： 腰椎問盤突出癥 本方加細辛、狗脊、牛膝等為基礎方，加減治療59例屬慢性期者，并配合手法治療。結果：優(yōu)良率(癥狀、體征完全或基本消失，可恢復原來工作)88．1％(《中醫(yī)雜志》1981年第12 期)。 應用要點 主要用于治療濕痹關節(jié)疼痛。方用白術、苡仁除濕利痹，合以羌活、獨活、防風祛除風濕，川烏、草烏溫燥寒濕，全方以除濕為主，為其配伍特點。臨床應用以濕痹疼痛、痛有定處、重著麻木、舌苔白膩，為其辨證要點。 方中可加用防己、萆薢，以加強祛濕利痹之功。 局部紅腫、舌苔黃膩，甚則發(fā)熱者，忌服。 薏苡仁散 (《本事方》)，即本方去生姜、桂枝、草烏，加干姜、甘草、官桂、茵芋、人參組成；功能法風除濕，活血止痛；主治風濕痹痛，周身酸痛，四肢不利，或指趾腫痛，屈伸不利。 歷代方書中與本方同名者，尚有《張氏醫(yī)通》薏苡仁湯，即本方去川芎、羌活、獨活、防風、川烏、草烏，白術改用蒼術，加甘草組成；功能除濕利痹，主治濕痹關節(jié)煩痛。 五加皮酒 方劑來源 唐．嚷千金要方》。 組成與用法 五加皮500克 炒枳刺2升 豬椒(即兩面針)根皮 250克 丹參250克 薏苡仁250克 川芎150克 炮姜150克 白鮮皮120克 秦椒120克 通草120克 炮天雄120克 火麻仁3升官桂90克 甘草90克 當歸90克 上藥共研粗末，用酒15千克，浸泡4-7日。每次飲酒15—30毫升，日服1--2次。 功效與主治 功能溫散寒濕，活血止痛。主治筋痹，四肢拘攣。 現(xiàn)代臨床 可用于治療風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，腰肌勞損，陳舊性損傷等病癥。 應用要點 主要用于治療筋痹拘攣疼痛。方用五加皮祛除風濕，合以天雄、官桂、秦椒溫經(jīng)散寒，佐以當歸、川芎、丹參活血通痹，為其配伍特點。臨床應用以寒濕痹痛、拘攣不利、遇寒加劇，為其辨證要點． 一 本品藥性辛燥溫熱，非屆寒濕者，或陰虛火旺者，不宜服用。孕婦忌服． 歷代方書中與本方同名者，尚有<全園中藥成藥處方集》(天津方) 五加皮酒，由五加皮、當歸、青風藤、海風藤、川芎、紅花，威靈仙、木瓜． |
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