| 蠲痹湯 方劑來源 清?！夺t(yī)學(xué)心悟>。 組成與用法 羌活3克 獨(dú)活3克 桂心1．5克 秦艽3克 當(dāng)歸9克 川芎2克 甘草1．5克 桑枝9克 海風(fēng)藤6克 乳香2．5 克 木香2．5克 水煎服。 功效與主治 功能祛風(fēng)除濕，散寒通絡(luò)。主治風(fēng)寒濕邪所致的痹證，肢體重著，關(guān)節(jié)酸痛，活動不利，得熱則減，遇陰雨寒冷則加劇，舌苔自膩，脈象弦緊等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肩臂痛，腰腿痛等病癥。例如： 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 治療60例。風(fēng)寒濕痹型用本方，風(fēng)熱濕痹型用加減木防己湯。結(jié)果：基本治愈13例，顯著好轉(zhuǎn)25例，好轉(zhuǎn)工4例，無效 8例(《江蘇中醫(yī)雜志)1980年第1期)。以本方加豨薟草、赤芍、地鱉蟲等為基礎(chǔ)方，治療痹證155例．肝腎兩虛，加地骨皮、銀柴胡、杜仲，氣血不足，加黃芪、黨參；形體腫脹麻木，加膽南星、白芥子；瘀血內(nèi)阻，加穿山甲、白花蛇等。結(jié)果。治愈49例，顯效58例，好轉(zhuǎn)23例，無效 25例(《吉林中醫(yī)藥》1990年第1期)。本方加減，治療上肢風(fēng)寒濕痹 115例。結(jié)果：痊愈46例，顯效38例，有效26例，無效5例((浙江中醫(yī)雜志》1984年第3期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療風(fēng)寒濕邪所致的痹證。方用羌活、獨(dú)活、桂心、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝祛風(fēng)除濕散寒，合以當(dāng)歸、川芎、乳香養(yǎng)血活血止痛，行血以助祛除風(fēng)寒濕，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以肢體酸痛、得熱減輕、遇冷加重、苔白膩、脈弦緊，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見風(fēng)勝者、痛處游走不定，加荊芥、防風(fēng)，寒勝者、疼痛劇烈、關(guān)節(jié)不可屆仲，加附子、細(xì)辛，或川烏、草烏，濕勝者、關(guān)節(jié)肢體重著、肌膚麻木，加防己、蒼術(shù)、苡仁；邪從熱化、關(guān)節(jié)紅腫，去桂心，加知母、石膏、防己、桂枝；痛在上肢，加姜黃、威靈仙；痛在下肢，加牛膝、川斷。 歷代方書中與本方同名者，尚有《百一選方》蠲痹湯，由本方去獨(dú)活、桂心、秦艽、川芎、海風(fēng)藤、桑枝、乳香、木香，加黃芪、赤芍、防風(fēng)、姜黃、生姜組成；功能；祛風(fēng)勝濕，益氣和營；主治營衛(wèi)兩虛，風(fēng)濕痹痛，尤其是痹痛偏于項(xiàng)、背、肩臂者。 |
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