| 桂枝附子湯 方劑來源 漢．《金匱要略)。 組成與用法 桂枝120克 附子3枚 甘草(炙)60克 生姜90 克 大棗12枚 水煎服。目前臨床各藥用量均按常規(guī)劑量酌減。 功效與主治 功能祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒。主治風(fēng)寒濕外襲肌表，自體疼煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)，及陽虛內(nèi)寒的胸腹疼痛，喘咳泄瀉，舌苔薄白，脈浮虛而澀。 現(xiàn)代臨床 常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，感冒，汗證，又有用于治療哮喘，腸炎等病癥。例如， (1)汗證 本方加白芍，治療陽虛汗出3例。結(jié)果：服藥2—8劑獲愈(《江西中醫(yī)》1958年第6期，《新中醫(yī)}1985年第2期，《浙江中醫(yī)雜志)1987年第4期)。本方加半夏、蒼術(shù)、茯苓、厚樸、藿梗，治療自汗；加蒼術(shù)、茯苓、陳皮、浮小麥，治療產(chǎn)后盜汗。結(jié)果均獲愈(《江蘇中醫(yī)雜志》1983年第6期)。 (2)虛寒性疾病 本方加白術(shù)、茯苓、龍骨、赤石脂等，治療泄瀉；加南星、半夏、茯苓、砂仁，治療喘咳；本方桂枝易肉桂，加丁香、半夏，治療嘔吐。結(jié)果均獲愈(《云南中醫(yī)雜志》1987年第3期)。 (s)鼻奴 本方治療。結(jié)果：2劑后，血止(《浙江中醫(yī)雜志》1958 年第10期)。 (4)胸痹 本方加栝蔞仁、枳實、薤白治療。結(jié)果：服藥3劑后，痛減，服藥工5劑，獲愈(《湖南中醫(yī)雜志》1988年第5期)。 (5)心源性水腫 本方加白術(shù)、茯苓、車前子、葶藶子治療。結(jié)果。服藥4劑后，尿多腫減，能得平臥；再服25劑，獲愈(《湖南中醫(yī)雜志》 1988年第5期)。 (6)尿路結(jié)石 本方加牛膝、琥珀、金錢草、海金砂、石韋、車前子治療。結(jié)果；服藥5劑，排石l粒，疼痛消失(<湖南中醫(yī)雜志》1988年 第5期)。 (7)蕁麻疹 本方加白芍、烏梅、五味子，治療頑固性蕁麻疹。結(jié)果：服藥9劑后，癥狀消失(《河南中醫(yī)》1990年第3期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療風(fēng)濕相搏或正虛內(nèi)寒所致的病癥。方用桂枝、附子祛除寒濕、溫經(jīng)通絡(luò)，佐以生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)；藥簡力宏，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以表陽已虛，風(fēng)濕內(nèi)盛，或陽虛內(nèi)寒所致的身體煩疼、不得轉(zhuǎn)側(cè)，或自汗出，以及虛寒性胸腹痛、喘咳、泄瀉等，苔薄白，脈虛浮而澀，為其辨證要點。 甘草附子湯(《傷寒論》)，即本方去生姜、大棗，加白術(shù)組成，功能祛除寒濕；主治骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸而汗出短氣，惡風(fēng)身微腫。 |
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