| 防己黃芪湯 方劑來(lái)源 漢．{金匱要略)。 組成與用法 防己12克 黃芪15克 白術(shù)9克 甘草(炙)6克生姜3片 大棗3枚 水煎服。 功效與主治 功能益氣祛風(fēng)，健脾利水。主治風(fēng)水，汗出惡風(fēng)，身腫而重，小便不利，以及風(fēng)濕、肢體重著麻木。 現(xiàn)代臨床 常用于治療腎炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；又用于治療肝硬化腹水，妊娠水腫，更年期綜合征水腫等病癥。例如； (1)腎炎 本方加味，治療慢性腎炎蛋白尿16例。結(jié)果：臨床治愈(癥狀消失，尿常規(guī)化驗(yàn)正常，隨訪1年未復(fù)發(fā)者)14例，好轉(zhuǎn)2例 (《河北中醫(yī))1985年第2期)。本方配合西藥降壓藥，治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓證屬氣虛血瘀、水濕不化型者30例。結(jié)果：顯效(舒張壓下降至正常，或雖未下降至正常，但下降2．66千帕)24例，有效(舒張壓下降至正常，或下降1．33-2．5 3千帕，但尚未至正常，或收縮壓較治療前下降 3．99千帕)2例，無(wú)效4例，尿蛋白經(jīng)治療也有不同程度的減少(《福建中醫(yī)藥}1986年第5期)． (2)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 本方加減，治療200例。結(jié)果：緩解(關(guān)節(jié)腫痛消失，功能基本恢復(fù)，血沉正常)57例，顯效(關(guān)節(jié)腫痛基本消失，功能仍受影響)55例，好轉(zhuǎn)(關(guān)節(jié)腫痛減輕，血沉下降)70例，無(wú)效18例 (《浙江中醫(yī)雜志》1989年第2期)。 (3)腹水 本方加減，治療晚期血吸蟲(chóng)病腹水34例。結(jié)果；有效 27例，無(wú)效5例，惡化2例。經(jīng)臨床觀察。本方對(duì)血象及肝功能的改善似無(wú)作用，而對(duì)于癥狀改善、黃疸消退有一定效果(《浙江中醫(yī)雜志) 1960年第3期)?！?(4)妊娠腫脹 本方合天仙藤散加減，治療7例。結(jié)果：服藥3 天，腫消者4例，服藥4天，腫消者2例；腫脹減退者l例(《浙江中醫(yī)雜 志》1983年第8期)。 (5)更年期綜合征水腫 本方去炙甘草，治療辨證屬脾虛者．結(jié)果：服藥14劑，水腫消退，余癥改善((陜西中醫(yī)》1987年第工期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療風(fēng)水。方用黃芪、白術(shù)健脾益氣而固衛(wèi)表，合以防己祛風(fēng)利水而去水濕，扶正祛邪，標(biāo)本兼顧，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以水腫兼見(jiàn)汗出惡風(fēng)、脈浮，為其辨證要點(diǎn)，如用以治療風(fēng)濕之癥，則又以肢體重著麻木，并見(jiàn)汗出惡風(fēng)者，為投治依據(jù)。 臨床如見(jiàn)喘者，加麻黃，胃中不和者，加芍藥，氣上沖者，加桂枝；下有陳寒者，加細(xì)辛，濕盛腰腿重著者，加茯苓、蒼術(shù)，胸腹脹滿面痛，加橘皮、枳殼，風(fēng)濕兼見(jiàn)心悸，加桂枝、茯苓。 若是水腫實(shí)證，兼有惡心、腹脹、便溏者，則不適用。 加味防己黃芪湯(《醫(yī)經(jīng)會(huì)元))，即本方加蒼術(shù)、薏苡仁、獨(dú)活組成，功效與本方基本相同，但祛風(fēng)濕作用更佳，適用于治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)重著疼痛。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《利水類》
