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      血脂

       李俊飛的圖書館 2014-01-15

      1 簡(jiǎn)介 編輯本段

        血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,廣泛存在于人體中。一般說來,血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇,其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝,而膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。

        食用高脂肪膳食后,血漿脂類含量大幅度上升,通常在3~6小時(shí)后可逐漸趨于正常。因此測(cè)定血脂時(shí),通常在飯后12~14小時(shí)采血,這樣才能較為可靠地反映血脂的真實(shí)水平。由于血漿膽固醇和甘油三脂水平的升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān),因此這兩項(xiàng)是血脂測(cè)定的重點(diǎn)項(xiàng)目。

      2 成分 編輯本段

        高血脂帶來的問題

        脂類本身不溶于水,它們必須與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血漿中,并隨血流到達(dá)全身各處。

        膽固醇

        又分為高密度、低密度、極低密度膽固醇及乳糜粒。膽固醇是一種脂肪的復(fù)合體,它是制造重要激素和維生素不可缺少的物質(zhì)。膽固醇除部分由食物供給外,多數(shù)皆由肝臟合成,其理想濃度為小于200mg/dL。膽固醇需要與脂蛋白結(jié)合才能被運(yùn)送到身體各部份。脂蛋白可以分為低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)兩種。

        三酸甘油酯

        即中性脂肪,扮演著貯存與輸送的角色,大部分存在于乳糜粒及極低密度脂蛋白內(nèi)。它是能量的主要來源,極易受到飲食影響,約占血漿總脂的1/4。

        磷脂

        簡(jiǎn)寫為PL,約占血漿總脂的1/3,主要有卵磷脂、腦磷脂、絲氨酸磷脂、神經(jīng)磷脂等,其中70%~80%是卵磷脂。

        游離脂肪酸

        簡(jiǎn)寫FFA,又稱非酯化脂肪酸,約占血漿總脂的5%~10%,它是機(jī)體能量的主要來源。

      3 正常值范圍 編輯本段

        

      3.1 總膽固醇值

      健康飲食金字塔

        總膽固醇值的正常值,應(yīng)在200毫克以下。而根據(jù)年齡的不同,若超過下列標(biāo)準(zhǔn)值,便屬異常。

        20-25歲:120mg/dL

        26-29歲:140mg/dL

        30-39歲:150mg/dL

        40-49歲:160mg/dL

        50歲以上:190mg/dL

        

      3.2 其它膽固醇值

      低密度脂蛋白膽固醇值:理想值應(yīng)為<130mg/dL;臨界值為130~159mg/dL;過高值則是指低密度脂蛋白膽固醇>160mg/dL者。

        血漿甘油三酯值:理想值應(yīng)<200mg/dL;臨界值為200~239mg/dL;過高值則是指血漿甘油三酯水平>240mg/dL者。

        高密度脂蛋白膽固醇值:理想值應(yīng)>50mg/dL;臨界值為35~50mg/dL;危險(xiǎn)值為<35mg/dL。

      4 有關(guān)病癥及可能病因 編輯本段

        血脂的相關(guān)漫畫

        1.高膽固醇血癥

        遺傳、攝取過多的膽固醇和飽和脂肪酸、糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺機(jī)能低下、阻塞性肝病和服用利尿劑。

        2.高三酸甘油酯癥

        遺傳、飲食、腎病綜合癥、沒有控制好的糖尿病、尿毒癥及服用利尿劑、降壓藥等。

        3.偏低的高密度脂蛋白膽固醇

        遺傳、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、抽煙、服用類固醇、降壓藥等。

      5 高脂血癥 編輯本段

        高脂血癥(hyperlipidemia)是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高。是一類較常見的疾病,除少數(shù)是由于全身性疾病所致外,絕大多數(shù)是因遺傳基因缺陷(或與環(huán)境因素相互作用)引起的。

        高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面:

        (1)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤;

        (2)脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化,產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。由于高脂血癥時(shí)黃色瘤的發(fā)生率并不十分高,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展則需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,所以多數(shù)高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)。而患者的高脂血癥則常常是在進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)(測(cè)定血膽固醇和甘油三酯)時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。

      6 高血脂的防治措施 編輯本段

        

      6.1 藥物治療

      概括講它們能阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進(jìn)膽酸或膽固醇隨糞便排出。抑制膽固醇的體內(nèi)合成,或促進(jìn)膽固醇的轉(zhuǎn)化促進(jìn)細(xì)胞膜上LDL受體表達(dá),加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代謝酶類,促進(jìn)甘油三酯的水解。阻止其他脂質(zhì)的體內(nèi)合成,或促進(jìn)其他脂質(zhì)的代謝。降血脂主要可分為四大類:

        1、降總膽固醇。

        2、主要降總膽固醇兼降甘油三酯。

        3、降甘油三酯。

        4、主要降甘油三酯兼降總膽固醇。

        

      6.2 食物預(yù)防

      很多食物中含有的成分具有降低血脂的功效,可以通過平衡飲食達(dá)到預(yù)防高血脂的目的。

        魚類

        魚類所含的飽和脂肪極低,尤其是來自深海的冷水魚類,含有大量的W-3脂肪酸,據(jù)美國(guó)科學(xué)家的研究證明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA補(bǔ)充劑)的人,膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低。

        大蒜

        大蒜具有明顯的降血脂和預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用,并能有效防止血栓形成。經(jīng)常食用大蒜,能夠?qū)π难墚a(chǎn)生顯著的保護(hù)作用。美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃半顆蒜頭,可幫助某些人降低10%的膽固醇。

        洋蔥

        洋蔥是極少數(shù)含有前列腺素A的蔬菜,前列腺素A是一種較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑,能夠軟化血管,降低血液黏稠度,增加冠狀動(dòng)脈血流量,促進(jìn)引起血壓升高的鈉鹽等物質(zhì)的排泄,因此既能調(diào)節(jié)血脂。洋蔥中含有一種洋蔥精油,不僅可降低膽固醇,改善動(dòng)脈粥樣硬化,還能升高“好膽固醇”———高密度脂蛋白的含量。

      7 認(rèn)識(shí)誤區(qū) 編輯本段

        只憑一兩種成分判斷病理

        正常人的血脂成分含量波動(dòng)范圍均較大,正常人個(gè)體血脂含量的差異也很大,單憑一兩種血脂成分的高低來判斷病理變化,并不合理。

        完全拒絕脂類食物

        由于害怕血脂增高,有些人拒食脂類食物,這并不正確。膽固醇除了有與動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系的LDL膽固醇外,還有能轉(zhuǎn)化為具有重要生理作用的HDL膽固醇,在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生重要作用,具有發(fā)揮對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用,發(fā)揮對(duì)生育及物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用等等。因此不能完全拒絕脂類食物。

      8 檢查 編輯本段

        血脂檢查,主要是對(duì)血液(血漿)中所含脂類進(jìn)行的一種定量測(cè)定方法。

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