一個人的眼角膜（一個眼睛有一個眼角膜）到底最多可以幫多少個人？

pgl147258 2014-01-15

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上網看到說一個眼角膜就能讓幾個人的受惠，是因為眼角膜分為了幾層膜，可以通過移植角膜中不同膜來救治；同時，某些人的角膜的中間部位出問題，取別人捐贈的角膜中間部位移植，周邊部位可以給角膜周邊出問題的患者。

【李海平的回答(17票)】:

感謝邀請

純理想狀態(tài)下，如上文所言，一例捐獻的供體角膜確實可以同時應用于多名病人

實際臨床工作中通常還是供體及受體一對一的使用，

如問題中所提到的，角膜邊緣變性或者腫瘤患病面積限局的患者，確實可以與中央部角膜移植植片面積要求較小的患者共用一例供體角膜

某些情況下，一名患者使用多枚供體角膜也并非意外

原因如下

一、角膜材料不像眼科其他手術中應用的耗材具有較長的保質期，離體的眼球如未經適宜處理短時間內角膜內皮即完全失活無法應用于穿通移植手術，從獲取材料到施行手術的時間通常不會超過48小時，由于獲取材料的時間無法預測，等待手術的患者受種種因素限制亦無可能召之即來揮之即去，新鮮角膜材料應用于病人真的是要看緣法，有病人無角膜供體或者來材料不見合適病人的景象并不少見

二、理論上角膜五層解剖及功能分工明確，眼科手術中應用的工具發(fā)展至現代也逐步細微精深，但仍無法達到按需取層的美好愿景，醫(yī)生手術中要根據不同情況及時調整手術方式，除了內皮移植手術目標明確以外，板層改穿通或是穿通改板層都是移植術前評估及告知時需要與患者明確溝通的事情

三、角膜移植手術屬于器官移植，由于接受手術患者罹患疾病原因及供體條件千差萬別，同一患眼術后排斥多次移植手術實屬常態(tài)，什么“兩片角膜帶來四個光明人生”的報道也就是某些媒體和媒體人的一廂情愿，沒有后續(xù)的隨訪，妄下結論并不是科學務實的做法

【胡越的回答(2票)】:

角膜的解剖和生理角膜從結構上可分為5層：上皮細胞層、Bowman層（前彈力層）、基質層、Descemet膜（后彈力層）、內皮細胞層。

角膜移植手術分兩類：即穿透性角膜移植和板層角膜移植手術

1.穿透角膜移植是以全層透明角膜代替全層混濁角膜。

2.板層角膜移植是一種部分厚度的角膜移植，只切除有病變的角膜淺層組織，深層比較完好的受主角膜仍然保留作為移植床，然后取同樣大小和厚度的供體角膜前層角膜片，縫于受體角膜的創(chuàng)面上

新聞：患病去世女孩捐角膜 2片角膜帶來4個光明人生

移植方式一:哪層壞了換哪層

徐超超的角膜可以給4個人，因為一個角膜可剖成兩個部分來使用。

患者可能是角膜基質層出問題，那么只需通過手術移植基質層，內皮細胞層還可以用來救治另一個眼睛。如果需要整個眼角膜移植，那么一個角膜就只能救治一只眼睛。相比較患者角膜基質層出問題，內皮細胞層手術更難。

移植方式二:哪塊壞了補哪塊