由于脾胃居中焦,為升降之樞紐,故脾胃與其他臟腑互有聯(lián)系。脾胃臟在病理狀態(tài)下,可影響到整體。脾胃不僅是“水谷之海”,也是“氣血之海”(《靈樞·玉版》),兩者相輔相成?!端貑?span style="margin: 0px; padding: 0px;">·氣血形志篇》指出“陽明常多氣多血”,此“陽明”既指經(jīng)脈,亦包括胃腑。在生理上胃腑多氣多血,故在病理狀態(tài)下,氣病多而血病亦多。脾胃以通降為順,胃氣和則能食而化,氣血以生,寢寐得安。降與和具有同義,降則和,不降則病。 醫(yī)案1. 陳曉雨,女,17歲,學(xué)生。 上課中突然胃痛,老師幫送我處就診,診之,面色晄白,體倦肢冷,腹肌強(qiáng)直,嘔吐殘食,頻頻噯氣,痛處喜溫,舌淡苔白,脈濡細(xì),平時貪食生冷、不規(guī)則飲食,診斷:中虛胃寒型胃炎。 處方:青陳皮各15g、雞內(nèi)金10g、焦白術(shù)15g、高良姜15g、肉蔻10g、砂仁6g、甘松10g、木香10g、蒲公英15g、五靈脂10g、淡干姜6g、川桂枝10g、白芍12g、甘草6g、大棗4枚、飴糖一勺沖入。 附:三七40g、元胡20g、沉香20g(研末沖服) 服三劑后胃痛劑止,余癥亦減,但余病仍在,仍需注意飲食,原方出入,再進(jìn)三劑,以冀鞏固。 (按)暴病多實,久病多虛。本例,胃痛為飲食不節(jié)所至,痛處喜按,得溫痛減,舌淡,脈細(xì)緊,均屬中焦虛寒之癥,宗(急者緩之以甘)(虛者補(bǔ)之以溫)桂枝合飴糖,甘溫想得,溫中補(bǔ)虛,甘草配芍藥,甘酸和胃緩急,更有姜、棗和脾,陳皮、肉蔻、砂仁、甘松、溫中化濕助運,元胡、五靈脂、行氣止痛,白術(shù)、雞內(nèi)金、健脾除濕,治療以通為補(bǔ),溫中散寒,配伍得當(dāng),藥后胃痛即除。 醫(yī)案2; 董超民,男,68歲,退休老師。 因常年與老伴不和,退休后幫女兒在浴池?zé)仩t,室地潮濕,工作量大,經(jīng)常從中午到晚上十點午晚餐并吃,飲食不均,因胃痛發(fā)作進(jìn)市醫(yī)院檢查為胃潰瘍,后轉(zhuǎn)我處診治,診之病人胃部疼痛,面色萎黃,心下及兩脅痞滿,大便見黑色,苔白膩,脈弦澀,診為寒濕交阻型胃潰瘍。 治擬疏肝健脾,溫化寒濕,益氣養(yǎng)營。 處方;黃芪20g茯苓15g麥冬10g香附10g木香10g肉寇10g砂仁6g,山藥20g扁豆15g白芨12g五靈脂10g甘松6g川梀子10g蒲公英15g烏賊骨15g瓦楞子30g青陳皮各15g 附;三七50g元胡30g烏賊骨30g研未沖服。 (按)本例胃痛起于長年飲食不慎,加之勞累,又受潮濕寒邪,寒疑中州,情志又抑郁,肝失條達(dá),引起胃痛,本病胃脹攻竄,舌苔白膩,脈弦澀。系肝脾不和,寒濕中阻。 所以擬方以疏肝健脾和胃,溫化寒濕,益氣養(yǎng)營。用肉寇,砂仁,青陳皮,甘松溫化助運,茯苓,山藥,扁豆,白術(shù),健脾利濕,黃茋,麥冬,益氣養(yǎng)營,木香,香附,五靈脂行氣止痛。白芨粘著而護(hù)胃生肌,蒲公英清熱除毒,川梀子瀉肝理氣止痛,烏賊骨,瓦楞子制酸護(hù)胃。三七,元胡活血止痛擴(kuò)胃膜小管以再生胃壁。諸藥并用,消補(bǔ)兼施,健脾助運,化濕寬中,藥后即見效果,仍守前法鞏固,經(jīng)治不及月余,來告知胃疼己止,飲食如常,面色紅潤,囑以后生活注意飲食,調(diào)節(jié)情志,少近生冷寒濕,此病告愈。
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