1.病史

　　突然發(fā)生的一側(cè)胸痛，呼吸困難，原發(fā)性氣胸的診斷或伴有休克，不發(fā)熱，應(yīng)想到是氣胸。

　　2.體征

　　根據(jù)體征確定氣胸在何側(cè)，病情緊急，不許可作透視或拍片時(shí)，應(yīng)重視下列體征之發(fā)現(xiàn)：

　?、僮⒁鈿夤芟蚝蝹?cè)移位。

　?、诤蝹?cè)之胸部叩診為鼓音。

　?、酆蝹?cè)聽診呼吸音顯著減低。根據(jù)以上3點(diǎn)，不難確診氣胸在何側(cè)。

　　3.X線檢查

　　一般透視即可明確診斷。透視時(shí)注意：

　?、贇庑卦诤蝹?cè)?為一側(cè)抑或兩側(cè)氣胸。

　?、跉庑貍?cè)之肺實(shí)質(zhì)壓縮百分比。

　?、鄯螌?shí)質(zhì)有無(wú)病變。

　　④肋膈角有無(wú)積液。

　　⑤邊緣性氣胸，胸膜腔氣體很少，原發(fā)性氣胸的診斷應(yīng)在呼氣時(shí)觀察肺壓縮的邊緣，拍胸片應(yīng)拍呼氣相片。

　　4.胸膜腔穿刺測(cè)壓

　　可鑒別氣胸類型，決定治療方案及抽氣量。

　　5.胸部CT檢查

　　雖然胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法，但其檢出氣胸的敏感性較CT遜色。對(duì)于少量的局限性氣胸CT則顯示出優(yōu)勢(shì)，氣胸部位表現(xiàn)為無(wú)肺紋理的低密度影。同樣CT對(duì)于局限性氣胸的部位、程度、形態(tài)十分有意義。CT對(duì)于預(yù)測(cè)氣胸復(fù)發(fā)有幫助，若CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有大的肺大皰或多個(gè)肺大皰，則復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)增加。

　　6.胸腔鏡檢查

　　對(duì)慢性、反復(fù)發(fā)作的氣胸，有助于明確肺表面及胸膜病變情況。