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《白花蛇舌草 半夏 半枝蓮 龍葵 》 (第二十五篇) 白花蛇舌草 【成分】全草中含三十一烷、豆甾醇、烏索酸、齊墩果酸、β-谷甾醇、β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及對香豆酸。 【藥理】 (1)提高機體防御性:據(jù)動物實驗,本品能刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的增生,表現(xiàn)為網(wǎng)狀細胞顯著增生,細胞體增大,胞漿豐富;能明顯地增強網(wǎng)狀細胞及白細胞的吞噬能力;能刺激嗜銀物質(zhì)傾向于致密化改變,顯示免疫過程中機體防御性升高。 (2)抗菌消炎作用:體外抗菌作用并不顯著,只對金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌有微弱作用。觀察煎液對正常和人工闌尾炎兔的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能和細胞在體內(nèi)外吞噬活力的影響結果。認為其抗炎作用,是刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生和增強吞噬細胞活力等因素所致。 (3)抗癌作用:體外用美藍試管法,對急性淋巴細胞型,粒細胞型,單核細胞型,以及慢性型的白血病細胞,有較強的抑制作用?！ ? 【性味與歸經(jīng)】甘,淡,涼。歸胃、大腸、小腸三經(jīng)?！ ? 【傳統(tǒng)功用】清熱解毒,利濕消腫。用于闌尾炎、瘡癤腫毒、濕熱黃疸、小便不利、赤白痢疾、盆腔炎附件炎和各種癌癥等?！ ? 【用法與用量】口服:煎湯,15一30g;或搗汁。外用:搗爛外敷?！ ? 【禁忌】孕婦慎用?！ ? 【主治】 (1)陰癢:孟慶洪以白花蛇舌草為主治療陰癢患者93例(其中滴蟲性陰道 炎54例,真菌性陰道炎32例,外陰炎5例,外陰白斑2例),效果顯著。治療方法:白花蛇舌草60一90g,冰片(烊化)3g,黃柏、苦參、木槿皮、蛇床子各l5g, 花椒9g。水煎,過濾去渣,溶入冰片后,先熏陰部,待水溫適度后坐浴,30分鐘 /天2次,每劑用2天。治療結果:93例中,顯效者(用藥2一3劑止癢,復查白帶滴蟲、真菌陰性)50例:有效者(用藥4一6劑,白帶鏡檢陰性)41例;無效者 2例,總有效率為97. 85%?！? (2)痤瘡:取白花蛇舌草50g,水煎服,每天1劑;藥渣加水1 OOOml,煎后晾溫,蘸洗患部,每天3次。忌食辛辣。曾有男性痤瘡患者1例,久治無效,經(jīng)用本法后2周獲得治愈?！? (3)急性黃疸型肝炎:李再紅以白花蛇舌草為主治療急性黃疸型肝炎31 例,服藥20一30劑后均獲痊愈。HBsAg轉(zhuǎn)陰1例。治療方法:白花蛇舌草、茵陳各30一40g.土茯苓、板藍根各20一90g,生大黃、赤芍、半枝蓮、澤瀉各15 一30g,梔子10一20g,虎杖10一l5g。并隨證加味。配合用維生素C、維生素 B1、肝泰樂、肌苷、三磷酸腺苷和輔酶A等護肝藥?！? (4)直腸癌:男,60歲。直腸未分化細胞癌3個月。藥用白花蛇舌草 l50g.重樓、槐米各10g。每天1劑,水煎服。加服復方阿膠漿2支。服藥20 天后癥狀明顯減輕,食欲增加,大便漸通暢。堅持服藥2年后,大便通暢,且基本成形,體重增加,能參加輕微體力勞動。直腸鏡檢查順利通過,腫塊明顯縮小?！? 5;食道癌:張文杰以白花蛇舌草為主治療食管癌患者108例,穩(wěn)定率為 90. 74%,惡化率為9. 26%。本組均經(jīng)手術、放療、化療和激光等兩種以上方法治療?！ ? (6)乙肝病毒相關性膜增殖性腎炎:以白花蛇舌草90g為主,配仙茅、淫羊藿、連翹各l5g.紫草、甘草各10g,黃芪30g,每天1劑,水煎服,1個月為1個療程。治療2一3個療程。10例中,顯效者(癥狀消失,尿常規(guī)正常)6例,有效者3例,無效者1例?？傆行蕿?0%?！ ? 7;急性乙肝:據(jù)報道,閻培峰以白花蛇舌草為主制成益肝解毒膠囊治療急性乙肝HBeAg轉(zhuǎn)陰1 200例,轉(zhuǎn)陰者1 061例,轉(zhuǎn)陰率為88. 4%。治療方法:白花蛇舌草40g,茵陳、敗醬草、大青葉、雞骨草各30g,黃芪、虎杖、丹參、土茯苓各20g,柴胡、白術、女貞子各l5g,蟾蜍皮、淫羊藿各5g。煎液濃縮制粉, 裝0號膠囊。1劑量為30粒。5粒/天,分3次口服,兒童酌減。3個月為1個療程。用藥1一2個療程觀察效果。另據(jù)報道,張玉明以白花蛇舌草為主治療慢性乙型肝炎患者82例,其中臨床治愈者35例,好轉(zhuǎn)者37例,無效者10例。總有效率為87.8%。用法:白花蛇舌草、黃芪、蒲公英各30g,太子參、鱉甲、丹參、虎杖、貫眾、赤芍各l5g,佛手、制首烏、柴胡、枸杞子、甘草各lOg。每天1 劑,水煎服。2個月為1個療程。 (8)感染性疾病(包括肺炎、膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎):嚴桂蘭采用白花蛇舌草治療感染性疾病患者304例,效果卓著。治療方法:治療組用白花蛇舌草注射液4ml;對照組100例,用青霉素鈉鹽80萬U;均每天2次肌注,1周為1 個療程。治療結果:兩組分別痊愈128例、42例;顯效90例、30例;有效64 例、18例;無效22例、10例?？傆行蕿?2.22%、90%(P (10)小兒肺炎:有人用白花蛇舌草注射液治療小兒肺炎ll2例,治療結果:痊愈者52例,近愈者25例,好轉(zhuǎn)者17例,無效者12例,死亡者6例?？傆行蕿?3. 93%。治療方法:取白花蛇舌草注射液,每次肌肉注射2m1(含生藥4g),嬰兒減半,每天2次,療程5一7天。平均住院7. 98天?！ ?11)淋病:白花蛇舌草25g,加清水2 500mI,水煎30分鐘后,去渣分3次服,每天1劑。有良效。 參考文獻 常敏毅.抗癌中藥.長沙:湖南科技出版社,1986:201一202 孟慶洪.白冰方治療陰癢93例.四川中醫(yī),l988；6(4):37 關啟文.白花蛇舌草治療瘦瘡.四川中醫(yī),l991；9(l):35 李再紅.中西醫(yī)結合治療急性黃疸型肝炎31例報告.貴陽中醫(yī)學院學報, 楊榮彪.大劑量白花蛇舌草治療直腸癌1例.云南中醫(yī)雜志,l993；4(2): 17——18 張文杰.靈仙代赭湯治療食道癌108例臨床體會.河南中醫(yī),l994；l4(6):352 張云秀.扶正祛邪法治療乙肝病毒相關性膜增殖性腎炎10例.天津中醫(yī), 閻培峰.益肝解毒膠囊治療急性乙肝HBeAg轉(zhuǎn)陰1 200例.山東中醫(yī)雜張玉明.調(diào)肝解毒湯治療慢性乙型肝炎82例.新中醫(yī),l996；28(4):46 嚴桂蘭.白花蛇舌草注射液治療感染性疾病304例.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 何霖強.白花蛇舌草治淋病有效.浙江中醫(yī)雜志,l997；32(8):489 半夏 【成分】塊莖含揮發(fā)油,少量脂肪、淀粉、煙堿,粘液質(zhì)、天門冬氨酸、谷氨酸、精氨酸,β-氨基丁酸等氨基酸、β—谷甾醇、膽堿,β-谷甾醇—β-D-葡萄糖甙;3, 4-二羥基苯甲醛;還含藥理作用與毒芹堿及煙堿相似的生物堿、類似原白頭翁素刺激皮膚的物質(zhì)。嫩芽含尿黑酸及其甙?！? 【藥理】 (1)鎮(zhèn)咳、祛痰作用:口服煎劑0.6g/kg對1%碘溶液注入貓右肋膜腔引起的咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用。有報道:家兔口服煎劑,唾液分泌先增加,后漸減少,唾液中固形成分亦增加,因而對咽喉痛有緩和作用,有效成分是生物堿?！?2)止吐作用:用洋地黃酊給鴿靜脈注射引吐法,證明口服制半夏丸、制半夏或生半夏流浸膏、姜半夏或白礬半夏混懸液、姜半夏或生半夏煎劑38/kg, 每天2一3次,連服2天均有一定的止吐作用?！?3)解毒作用:半夏中所含葡萄糖醛酸的衍化物有顯著的解毒作用,可使士的寧對小鼠半數(shù)致死量的值升高;對乙酰膽堿也有解毒作用?！?4)防治實驗性矽肺作用,給大鼠氣管內(nèi)注入含石英塵40ml的生理鹽水混懸液1m1以產(chǎn)生矽肺模型,每天或隔天腹腔注射姜半夏1.5‰鹽酸提取的混懸液69%乙醇提取液1個月,對矽肺的進展有抑制作用,表現(xiàn)在肺干重、濕重較低,全肺膠元蛋白含量較少,病理改變較輕。早給藥效果較好,晚給藥較差,對矽肺組織二氧化矽含量沒有明顯的作用?！?5)降血壓作用;用20%乙醇制成的漫膏,靜脈注射可使麻醉犬血壓短暫下降,重復應用有急速耐受現(xiàn)象,肌肉注射則無影響?！?6)毒性作用:浸膏給小鼠腹腔注射半數(shù)致死量為13. 142g/kg。家兔灌服0.5g/每天每只,連服40天,一般情況良好,體重增加;劑量加倍,多數(shù)兔有腹瀉,半數(shù)兔于20天內(nèi)死亡。小鼠口服各種制劑的混懸液,以死亡為指標,則生半夏毒性最大,次為漂半夏,再次為生姜浸半夏和蒸半夏,白礬半夏最小?！ 拘晕杜c歸經(jīng)】辛,溫,平,有毒。歸脾、胃二經(jīng)?！ 緜鹘y(tǒng)功用】 (1)燥濕化痰:用于濕痰冷飲、咳喘痰多、痰厥頭痛、頭暈不眠。 (2)降逆止嘔:用于嘔吐、反胃、胸膈脹滿。 (3)消痞散結:用于癰腫不消,梅核氣、瘰疬痰核。 【用法與用量】口服:煎湯,4. 5一9g;或入丸、散。外用:研末調(diào)敷。 【禁忌】一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服?！ ? 【主治】 (1)瘧疾:用半夏治療瘧疾,可控制發(fā)作。用法:生半夏6g,搗爛置于膠布上,于發(fā)作前3一4小時貼于臍部?！ ? (2）支氣管炎等:有人用半夏治療支氣管炎、惡阻、痰核、痰厥頭痛等癥,均收到良好效果。用法:口服生半夏9一18g。作成煎劑不會引起中毒,但必須配以生姜,或?qū)⑸胂拇蛩?以生姜汁拌漬10分鐘亦可。在止嘔作用中,強調(diào)服用方法——每隔10一15分鐘服1次,徐徐咽下,是重要步驟?！ ? (3)矽肺:用姜半夏口服、肌肉注射或噴霧給藥,劑量一般為每天21g。治療持續(xù)1一10個月不等,大多在3一5個月。治療各期矽肺患者144例,對主觀癥狀有不同程度的改善;客觀檢查除個別病例的血清黏蛋白下降和血矽增高外,其他檢查(如X線攝片)尚無明顯變化。 (4)嘔吐:用姜半夏制成1:1注射液作肌肉注射,每次2ml。治療結果: 治療各種嘔吐,均收到顯效。有人認為,在臨床上可代替“愛茂爾”,另有人認為,其鎮(zhèn)吐作用比“愛茂爾”強兩倍多。未發(fā)現(xiàn)不良反應?！ ? (5)雞眼:用半夏治療雞眼患者,效果頗佳。治療方法:用藥前先洗凈患處,消毒后用手術刀削去雞眼的角化組織,使呈一凹面,然后放入半夏末于患處,外鲇膠布。治療結果:治療30余例,經(jīng)5一7天后,雞眼壞死脫落,生出新生肉芽組織,再過數(shù)天即可痊愈。愈后隨訪未見復發(fā)?！ ? (6)牙痛:有人用半夏治療牙痛100余例,有效率95%以上。用法:取生半夏30g.搗碎后置于90%乙醇90ml中,浸泡1天后即可使用。用時,以棉球蘸藥液塞于齲齒洞中,或涂搽痛牙周圍?！ ? (7)急慢性化膿性中耳炎:采用半夏治療中耳炎,效果顯著。方法:取生半夏研末溶于米酒或50%乙醇中(1份半夏,3份乙醇),浸泡24小時以上,取上層澄清液滴耳。用時,先用雙氧水洗滌外耳道,然后滴入藥液數(shù)滴,每天1一2 次。治療結果:治療10例,一般1一2天見效,1周內(nèi)痊愈。 (8)乳癰(急性乳腺炎):據(jù)報道,用生半夏治療乳癰患者,效果顯著,一般用藥1一2次即獲痊愈。治療方法:取生半夏干燥根塊1枚,大小適中,清水洗凈(或為末以脫脂棉包裹)。左側(cè)乳腺炎時納于右側(cè)鼻孔,右乳納于左側(cè)鼻孔?！ ? (9)尋常疣及跖疣:患處用溫水泡洗10一2O分鐘后,用刀片輕輕刮去表皮角化層,取7一9月間采挖的鮮半夏(洗滌去皮),在疣體局部涂搽1一2分鐘, 每天3一4次。一般只涂搽初發(fā)疣(民間稱母疣)即可。若繼發(fā)疣較多較大時, 可逐個進行涂搽。治療結果:治療215例中,15一30天治愈208例,無效7例。平均治愈天數(shù)為22.5天。隨訪156例,無1例復發(fā)?！? (10)急性咽炎:取制半夏500g,砸碎后加入食醋2 500ml內(nèi)浸泡24小時, 再入鍋內(nèi)加熱煮3一4沸后,撈出半夏,加入苯甲醇(按藥量的5%),過濾,分裝lOOml瓶內(nèi)備用,每天服2一3次,每次lOml.白開水沖服。治療結果:治療 564例中,痊愈342例,好轉(zhuǎn)170例,無效52例?！? (11)子宮頸糜爛:將生半夏研為細末,裝瓶備用。用時,先將宮頸糜爛面分泌物擦凈,再用帶線的大棉球蘸上半夏粉適量,對準宮口置入,緊貼糜爛面, 棉球線頭應露在陰道外,24小時后自行取出。每周用藥1一2次,8次為1個療程。藥粉切勿撒在陰道壁上。治療結果:用上法治療子宮頸糜爛患者310 例,其中痊愈162例,顯效118例,好轉(zhuǎn)23例,無效7例。糜爛程度重者,療效較差。7例無效患者中,6例為重度糜爛。 (12)慢性宮頸炎:將半夏洗凈曬干或烘干,研成細粉。用時,先將患部分泌物搐凈,用帶線棉球蘸半夏粉適量,置宮頸糜爛面,緊貼瘡面,把線頭露在陰道外,24小時后,患者自行將棉球拉出。每周上藥1一2次,8次為1個療程。因半夏含有刺激性物質(zhì),上藥要小心,防止藥粉慰在陰道壁上。如不慎撒上, 應立即用生理鹽水棉簽洗去,否則會產(chǎn)生燒灼感,甚至引起水皰。治療結果: 用上藥治療慢性宮頸炎患者310例,其中痊愈162例(宮頸糜爛與充血完全消失,肥大縮小);顯效118例(糜爛面縮小1/2以上,白帶減少,自覺癥狀消失); 好轉(zhuǎn)32例(糜爛面稍稍縮小,自覺癥狀減輕,白帶稍減少),無效7例?？傆行А? (13)癌癥:上海第一醫(yī)學院婦產(chǎn)科醫(yī)院等用掌葉半夏片治療各期子宮頸癌患者247例,經(jīng)用藥2個月以上后,結果近期治愈者63例,顯效者84例,有效者44例,無效者56例?？傆行蕿?7.3%。其中工期有效率為96.7%; Ⅱ期為74. 7%;Ⅲ期為74. 2%。對近期治愈的患者5例作了廣泛性全子宮及盆腔淋巴清除術,術后病理切片,無殘存癌細胞。用于食管癌、胃癌、上頜竇癌、舌癌及皮膚癌等亦有效。治療方法:掌葉半夏片(每片重0.5g),內(nèi)含掌葉半夏浸膏0.3g,口服,每次2一3片,每天3次。使用時配合外用栓劑〔每個重 5g,約相當于生藥25g,。掌葉半夏治療本病尚可用注射劑,外用泥罨劑,單方煎劑等?！? (14)減弱造影劑不良反應:魯西等以半夏為主減弱造影劑不良反應,收到明顯效果。治療方法:取半夏、生姜各250g,加水5 OOOml,文火煎1小時,煎成 2 500ml,供25個患者服用,在CT增強掃描前30分鐘口服lOOml。對照組用地塞米松lOmg,靜脈滴注。治療結果:采用上方預防腦CT增強掃描副作用各800例,其副反應明顯減少(P (15)甲狀腺腫瘤:據(jù)《福建中醫(yī)藥》1992年第2期陳婉竺等報道,采用生半夏治療甲狀腺腫瘤患者91例,其中治愈者48例,占52. 75%;有效者15例, 占l6. 48% ;無效者28例,占30. 77%.總有效率為69. 23%.用法;生半夏 lOg,水煎15分鐘以上,隨證加減。隔天1次,連續(xù)服20劑以上?！ ? (16)嚴重失眠:有人以半夏為主治療嚴重失眠患者,亦獲滿意效果。治療方法:取清半夏l2g.秫米60g(即小黃米)。若胸膈胃脘滿悶,舌紅苔黃膩者, 加鮮萊菔子l2Og.上藥水煎,以米熟為度,取汁200ml。輕者每天1劑,睡前服;重者每天3劑,即早、中、晚各服1劑。治療結果:張鐵敏應用上藥治療嚴重失眠患者20例,其中顯效者(服藥后可熟睡6一8小時,第二天精神飽滿者) 11例,有效者7例,無效者2例?？傆行蕿?0%?！ ? (17)室上性心動過速,張作記等以生半夏和生石菖蒲治療室上性心動過速患者14例,在取噴嚏后5一10分鐘內(nèi)恢復正常心律者13例,無效者1例。治療方法:將生半夏、生石菖蒲等份,共研成極細末,過篩后密封貯瓶備用。使用時用葦筒取藥末少許,吹入患者的鼻腔內(nèi),取嚏3一8次即可。 (18)重癥肺部感染:半夏、杏仁、艾葉、桂枝、花椒等量,研為粗末。取 40g,加黃酒適量,足浴(藥液至足背),每次半小時,每天2次,治療組26例。對照組20例,均用抗感染、氧療、止咳平喘化痰等綜合治療。用21天。治療結果:兩組分別顯效15例、5例;有效各9例;無效2例、6例?？傆行蕿?92.3%、70%(P〈0.05）。隨訪半年,治療組復發(fā)率明顯低于對照組?！ ? (19)食管癌,本組均為失去手術(或放療)時機患者25例,用生半夏、生膽南星各30g(均先煎2小時),茯苓、黨參、生薏苡仁各15g,黃芪20g,竹茹、陳皮、白術、山藥、莪術、白扁豆各lOg.山豆根12g大棗6g。每天1劑,水煎服。服用1個月。治療結果:部分緩解2例,不變22例,進展1例。 鄉(xiāng)考文獻 賀金曾.生半叉納鼻治療吹乳.河南中醫(yī),1986;(6):7 翟所龍.鮮半夏治療尋常疣及跖疣的療效觀察,中國中藥雜志,l992；l 蔡福養(yǎng).半夏治療急性咽炎564例的療效觀察.廣西中醫(yī)藥,l986；增刊:185 王輝武.中藥臨床新用.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:230 倪方平.中藥足浴佐治重癥肺部感染臨床研究.遼寧中醫(yī)雜志,l999；26 趙付芝.生半夏、生南星為主治療食管癌.山東中醫(yī)雜志,l999；l8(l2): 546——547 半枝蓮 【成分】半枝蓮全草含生物堿、黃酮甙、甾類、酚類、鞣質(zhì)的反應?！? 【藥理】 (1)利尿作用:本品浸劑經(jīng)乙醚提取的黃色針狀結晶形物質(zhì)經(jīng)動物試驗有利尿作用?！?2)降壓作用:本品浸劑給動物作靜脈注射有降壓作用,但口服治療量,未產(chǎn)生降壓作用,這可能是因為降壓的有效成分不易被胃腸道吸收所致?！?3)抑菌作用:本品煎劑對金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌均有抑制作用。?、瓤鼓[瘤作用:用美藍試管法篩選試驗,對急性粒細胞型白血病血細胞有很輕度的抑制作用;于細胞呼吸器法篩選實驗,對上述白血病血細胞的抑制率大于75%?！? 【性味與歸經(jīng)】辛,平。歸肺、肝、腎經(jīng)?！? 【傳統(tǒng)功用】清熱解毒,利尿消腫。用于熱毒瘡瘍、肺癰、肺癌、胃腸道癌癥以及毒蛇咬傷、腹水、損傷出血等病癥?！ 居梅ㄅc用量】口服,煎湯15-30g;鮮品30一60g;或搗汁飲服。外用: 適量搗敷?！? 【禁忌】 (1)血虛者不宜服?！?2)孕婦者慎服?！? 【主治】 (1)尿路感染,有人以半枝蓮為主治療尿路感染患者106例,其中治愈者 81例,好轉(zhuǎn)者17例,無效者8例,總有效率為92. 3%。用法:以半枝蓮20g為主,配柴胡、石韋、白花蛇舌草、苦參、生地各l5g.豬苓、赤小豆各lOg.甘草梢 5g。隨證加減:尿澀痛明顯者,加黃柏、車前子;腰痛者,加川斷、懷牛膝;血尿明顯者,加琥珀粉(沖)、大薊、小薊;小腹墜脹者,加青皮、川楝子。每天1劑, 水煎服。服8一30劑后觀察療效?！? (2)慢性腎炎:半枝蓮注射液(每毫升含半枝蓮lg)2一4ml,肌肉注射,1一 2次/天,配合中等量的激素。激素和半枝蓮療程均至少30天。治療結果:姜兆凱等用上藥治療慢性腎炎(腎病型)患者10例,激素、半枝蓮同時應用者6 例,其中緩解者5例,好轉(zhuǎn)者1例;激素治療30天后未見效果而加用半枝蓮者 3例,其中緩解者2例,無效者1例;激素加6MP治療后復發(fā),用半枝蓮代替PP210 6MP治療1例,得到緩解?！ ? (3)慢性乙型肝炎:陳純章以半枝蓮為主治療慢性乙型肝炎患者160例, 其中痊愈者46例,好轉(zhuǎn)者110例,無效者4例?？傆行蕿?7. 5%。用法:以半枝蓮30g為主,配紫金牛、黃芪各20g;石見芽、白花蛇舌草、白術、枳殼各 l5g.柴胡8g,藿香、雞內(nèi)金各l2g,郁金、赤芍各lOg。每天1劑,水煎分3次飯前服。1個月為1個療程。連續(xù)治療2一3個療程?！ ? (4)慢性遷延性肝炎:廣東韶關地區(qū)第二人民醫(yī)院傳染科等用復方半枝蓮注射液治療慢性遷延性肝炎患者112例,其中顯效者35例(臨床癥狀及體征基本消失或明顯好轉(zhuǎn));好轉(zhuǎn)者50例(臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),肝脾腫大縮小,肝功能損害有好轉(zhuǎn)),無效者27例。總有效率為75.9%。用法:復方半枝蓮注射液(半枝蓮全草、半邊蓮全草、白花蛇舌草全草、石上柏全草及大黃所制成的針劑,每毫升相當于原生藥的4.25g),5歲以下兒童每次2m【,5歲以上兒童及成人每次4ml,肌肉注射,每天1次,30天為1個療程。有效者則連續(xù)用2一3個月,無效則停用。使用本藥只配維生素類藥物,不配其他中藥及激素或能量合劑類藥物?！ ? (5)癌癥疼痛:韋艾凌以半枝蓮為主治療癌癥疼痛35例,完全緩解者7 例,明顯緩解者15例,輕度緩解者8例,無效者5例。治療方法:半枝蓮、青皮各30g,龍葵l5g,斑蝥6g,三棱、莪術、冰片各l2g等13味藥,用60度白酒 1.5L,密封浸泡9天,再用lOcm×lOcm紗布覆蓋,每天2次?！ ? 參考文獻 上海中醫(yī)學院.中藥臨床手冊.第2版,上海:上海人民出版社,1986:124 江蘇新醫(yī)學院.中藥大辭典.第2版.上海:上海人民出版社,1986:783一 784 武志宏.柴蓮合劑治療尿路感染106例,山東中醫(yī)雜志,1995；l4(2):63 陳純章.乙肝解毒湯治療慢性乙型肝炎160例.安徽中醫(yī)臨床雜志,l996；8 韋 艾凌.濕敷l號治療癌癥疼痛35例.遼寧中醫(yī)雜志,l996；23(8):358—359 龍葵 【成分】全草含生物堿甙龍葵堿、澳洲茄堿、澳洲茄邊堿等多種生物堿。后兩者的含量分別為0.20%和0.25%,它們的甙元是澳洲茄胺。生物堿的含量以果實中為最多,在未成熟的果實中含量可達%。近來分析龍葵的生 物堿甙,認為只有澳洲茄堿和澳洲茄邊堿,而不含龍葵堿,亦不含游離的甙元澳洲茄胺。全草還含皂甙,甙元是薯蕷皂甙元和替告皂甙元。此外,還含較多的維生素A和維生素C. 【藥理】 (1)抗炎作用:龍葵提取物對動物有抗炎作用。澳洲茄胺有考的松樣作用,能降低血管通透性及透明質(zhì)酸酶的活性;對動物的過敏性、燒傷性、組織胺性休克有某些保護作用,還能增加小鼠胰島素休克的存活率,并能促進抗體的形成。 (2)對血糖的影響:澳洲茄堿對大鼠腹腔注射時(50一lOOmg/kg).可使血糖升高(甙元無此作用),但對四氧嘧啶性糖尿病大鼠,則血糖不升高。對切除腎上腺后的大鼠,則于注射后3一4小時內(nèi)死亡,此時有血糖降低及乳酸升高現(xiàn)象,口服葡萄糖可延緩動物死亡。龍葵堿對大鼠腹腔注射也能升高血糖,明顯降低對葡萄糖的耐量;對摘除腎上腺大鼠,則可引起血糖降低而死亡,故其對血糖的影響,與腎上腺有關。抑制外周葡萄糖的利用,是升高血糖的原理之 (3)其他作用:據(jù)初步試驗龍葵果有鎮(zhèn)咳、祛痰作用。亦有報告,龍葵有阿托品樣作用。澳洲茄堿對心臟有興奮作用,龍葵堿則為抑制作用,兩者對平滑肌皆為興奮。澳洲茄堿小量能增強動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮過程,大量則增強抑制過程;它還能降低血液凝固性?！? 【性味與歸經(jīng)】苦,寒,無毒。歸肺、腎經(jīng)?！? 【傳統(tǒng)功用】 (1)清熱解毒:用于癰腫、疔瘡、慢性氣管炎、急性腎炎、痢疾、丹毒、凜疬、濕疹。 (2)活血消腫:用于跌打損傷、扭傷等。 【用法與用量】口服:煎湯,1.5一30g。外用:搗敷或煎水洗?！? 【主治】 (1)高血壓病:有人用龍葵治療高血壓病患者58例,效果顯著。治療方法:將生藥洗凈切碎,加水浸沒,煎2小時,取藥液后,再加水煎1小時,去渣。合并煎液,以紗布過濾,文火濃縮成膏狀(50kg生藥約熬膏750g)。每750g煎膏加淀粉約500g.搓成黃豆大的丸劑約4000粒,烘干或曬干即得。 (2)子宮頸糜爛:將龍葵洗凈切成段,放在鍋內(nèi)加水煮,直到熬成糊狀,即成龍葵膏。裝入消毒罐內(nèi)備用。使用時,將宮頸糜爛面分泌物擦凈,用帶線的棉球1個蘸上龍葵膏,對準宮頸糜爛處置入(棉球的線頭露在陰道外),24小時后患者自行取出。每周上藥1--2次,8次為1個療程。用龍葵膏治療宮頸糜爛,均收到滿意效 pp212 果. (3)慢性氣管炎:有人用龍葵果制成酊劑,每天服3次,每次10一20ml,lO 天為1個療程。治療結果:治療52例,經(jīng)1一3個療程后近期控制47例?！ ? (4)濕疹、皮膚瘙癢癥:將龍葵全草(除根)鮮品60g(干品30g),加水800ml,煎 15一20分鐘。每天l劑,上、下午兩次分服。按皮膚病的病程長短,服藥7一25夭不等,治療效果:治療擴散性濕疹、皮膚瘙癢癥50例,其中顯效7例,好轉(zhuǎn)25例, 有效10例,無效8例。本品具有消腫、止癢和微弱興奮作用,為一種非鎮(zhèn)靜性止癢劑。 (5)癌性胸腹水:用龍葵l20g,去根首煎留汁適量(100m1左右),復煎1 次。兩次煎液對勻,分晚睡前、次晨各服半量。治療結果:治療5例,服藥1周后,日漸尿量增多,腹脹、納差、胸悶、氣短均有改善,其中4例服藥后,未行穿刺放液,壓迫癥狀緩解,肺癌胸水,2例肝癌腹水經(jīng)超聲證實胸腹水已消失. 另1例胃癌服藥后,穿刺放液間歇期明顯延長?！ ? (6)泌尿系感染:取龍葵500g曬干切碎,加水4 000ml,沸后90分鐘過濾取汁;藥渣再煎,沸后1小時取汁棄渣。兩次藥液合并過濾,濃縮至1 000ml 趁熱加入蔗糖90g溶解,攪勻。使用時,每次100ml,每天3次口服,5天為1 個療程。服藥期間停服其他藥物。治療結果:治療泌尿系感染22例,慢性B 例,治療后癥狀均消失,體溫正常,尿常規(guī)陰轉(zhuǎn)。慢性病例經(jīng)隨訪未見復發(fā)。 (7)細菌性痢疾:將龍葵60一90g,水煎,沖入紅糖15一30g.l次服完,每天服2一3次。治療結果:治療細菌性痢疾73例,全部獲得治愈。多數(shù)病人服用2一3劑即愈?！ ? 參考文獻 1張立忠,謝群卿.龍葵治療癌性腹水5例.新中醫(yī),l990;(3):37 2 顏英娜.龍葵治療泌尿系感染30例療效觀察.廣西中醫(yī)藥,l992;(l5)增 刊:56 |
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