化學(xué)性肺水腫是指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病，最終可引起呼吸功能衰竭；是刺激性氣體所致最嚴(yán)重的危害和職業(yè)病常見的急癥之一。發(fā)展過程分為四期：刺激期、潛伏期、肺水腫期、恢復(fù)期。

化學(xué)性肺水腫容易引起化學(xué)性肺水腫的刺激性氣體有光氣、氯氣、臭氧、二氧化氮、氧化鎘、羰基鎳、甲醛、丙烯醛、硫酸二甲酯、氯化苦、溴甲烷等。

化學(xué)性肺水腫危害嚴(yán)重，主要搶救和治療措施是防止毒物繼續(xù)進入體內(nèi)，吸氧、吸痰，使用激素類藥物及抗泡沫劑，限制補液量并采取脫水療法，抗感性及其他對癥處理。化學(xué)性肺水腫的預(yù)防除了技術(shù)性措施外，還應(yīng)加強安全生產(chǎn)和管理。據(jù)統(tǒng)計，70%以上的急性中毒事件是因為違犯操作規(guī)程所造成的。應(yīng)加強設(shè)備維修，防止跑、冒、滴、漏現(xiàn)象發(fā)生；加強個人防護，做好醫(yī)療保健工作。

刺激性氣體引起化學(xué)性肺水腫，通常認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

1．刺激性氣體損傷了肺泡壁，引起通透性增加，滲出增多；

2．刺激性氣體中毒引起交感神經(jīng)興奮，使淋巴循環(huán)受到影響；

3．缺氧使肺毛細血管的壓力增加和滲出增多。

化學(xué)性肺水腫的病變過程通常分為四期：

1．刺激期，表現(xiàn)咳嗆、頭暈、胸悶等；

2．潛伏期，在刺激期后，自覺癥狀減輕或消失，潛在的病變?nèi)栽诎l(fā)展，此期一般4—8小時，也有短至0.5小時或長至48小時者；

3．肺水腫期，癥狀突然加重，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、紫紺、咳大量粉紅色泡沫痰，并伴有惡心、嘔吐、煩燥，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫或心、腎功能衰竭；

4．恢復(fù)期，化學(xué)性肺水腫經(jīng)治療后，3—4天癥狀減輕，7—11天基本恢復(fù)，多數(shù)不留后遺癥。