三部委聯(lián)合下發(fā)通知，放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格，鼓勵社會辦醫(yī)（本報今日A14版）。

    這樣做是對的，也容易得到百姓的理解和支持。但是，醫(yī)療價格至關重要，也非常敏感，不僅要有市場考量，還要有醫(yī)療倫理和社會心理的考量，所以，我們對非公醫(yī)院價格開放提出四點期望：

    一是真正做到《通知》規(guī)定，非公立醫(yī)療機構提供的所有醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)的前提是，其“可依據自身特點，提供特色服務，滿足群眾多元化、個性化的醫(yī)療服務?！睂Υ巳绾闻袛啵孔钪匾獦藴适且陨|量作為醫(yī)療定價的參數，比如，對于乳癌手術，誰能在“干掉”腫瘤同時保留乳房，就應定價高；誰能為未育女性做過子宮或卵巢手術后還保留她們做媽媽的權利，就應定價高……總而言之，在看好病保住命的前提下，在治療中和治療后，越能使患者活得有生活質量的人性化和個性化療法，就應越值錢。醫(yī)療價格放開應起到激勵非公醫(yī)院向這方向努力的杠桿作用。如果不是，僅靠著場地奢華、服務尊榮和設備昂貴，就走偏了。

    二是不能完全指望“非公立醫(yī)療機構按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定”價格，這里固然有市場用腳投票，你又貴又不太好，我就不去，淘汰你。但同時，政府和社會仍要堅持加強對這些醫(yī)院價格行為的監(jiān)管和監(jiān)督，如要求其嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度，向患者公示醫(yī)療服務價格。前幾日，上海國際醫(yī)學中心開始試營業(yè)，掛號費高達1200元，引起民間普遍不滿，為何如此定價，一定要讓人心服口服，不可一路飆升和攀比，再弄出天價，引起民憤。

    三是如何防止非公立醫(yī)療機構的高價沖擊公立醫(yī)療機構的正常服務。公立醫(yī)院名醫(yī)多點執(zhí)業(yè)是好事， 讓醫(yī)師在公立醫(yī)院拿標化工作量工資，而在非公立醫(yī)療機構獲取較高報酬，由市場決定醫(yī)生的價值，也是可以的，但政策和操作都要明朗，要有規(guī)矩，要防止以前就有的“帶走患者”和搞亂公立醫(yī)院醫(yī)療秩序，甚至再為不良醫(yī)患關系、看病貴等雪上添霜。

    四是要鼓勵非公立醫(yī)療機構在提供優(yōu)質服務且降低醫(yī)療費用上也下下功夫，不能只盯住提價。印度文卡塔斯瓦米醫(yī)生，從麥當勞連鎖店獲得靈感：要為病人在每一個環(huán)節(jié)省下每一分錢。據此理念，他開創(chuàng)了“阿拉文眼科標準流程”，把白內障手術“流水線化”，“阿拉文”在60%的貧困患者沒有付費，只有40%的患者按50-300美元的標準支付白內障手術費（在美國要3500美元）的情況下，仍能贏利和發(fā)展，其資本回報率一直在120-130%之間。政府更要鼓勵非公立醫(yī)療機構多學“文醫(yī)生”，并多為此提供條件。

    （江蘇 顧德寧）