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為深人貫徹黨的十七大精神，樹立和弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，為創(chuàng)建“兩好一滿意及文明誠(chéng)信醫(yī)院”及全面貫徹實(shí)施我院宏偉的“五年規(guī)劃”夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，全面提高護(hù)理人員的基本理論技術(shù)水平，護(hù)理部在全院護(hù)理人員中舉辦了護(hù)理知識(shí)技能大賽，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在護(hù)理部的積極籌備及各科室的共同努力下，此次理論技能考核大賽取得圓滿成功，總結(jié)如下：
此次比賽除特殊情況請(qǐng)假同志外，全院共有203人參加，分為理論及技能比賽，大家認(rèn)真訓(xùn)練，積極準(zhǔn)備，特別是50歲左右的老同志，在練兵中更是積極認(rèn)真，深深感染了年輕同志，大家在練兵中比學(xué)趕幫，充分展示了我院護(hù)理人員的整體職業(yè)素質(zhì)和風(fēng)采，使全院護(hù)理人員的理論技術(shù)水平在練兵和比賽中得到極大提高。
比武目的：
①加強(qiáng)護(hù)理人員基本理論及基本知識(shí)學(xué)習(xí)，建立一支學(xué)習(xí)型的護(hù)理隊(duì)伍，通過練兵及比賽帶動(dòng)并提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化管理的貫徹實(shí)施。
②通過理論及操作綜合成績(jī)進(jìn)行二輪比賽，選拔院崗位能手。
③提高服務(wù)意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，倡導(dǎo)各項(xiàng)操作人文關(guān)懷，在各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中加強(qiáng)人文溝通與培訓(xùn)，提供人文服務(wù)。
④宏偉的五年規(guī)劃需要一直技術(shù)過硬，高素質(zhì)、高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求的護(hù)理隊(duì)伍，通過此次比賽，為實(shí)現(xiàn)我院五年規(guī)劃，進(jìn)行技術(shù)練兵，以全面提高我院護(hù)理人員整體素質(zhì)及技術(shù)水平。
⑤進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目培訓(xùn)，規(guī)范及提高基本技術(shù)操作水平，通過比武，使各項(xiàng)操作更加標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、規(guī)范化，達(dá)到護(hù)理操作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。
⑥加強(qiáng)急救訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及急救水平，保證病人安全，為今后的急救工作打下堅(jiān)實(shí)有效的基礎(chǔ)。
⑦年度理論技能考核及理論技能競(jìng)賽。
本次大賽的特點(diǎn)：
①參加人員面廣：參加人員為全院所有崗位護(hù)理人員，無年齡限制，在老同志的訓(xùn)練中，要數(shù)趙俊英老師最為讓人感動(dòng)，她不顧血壓高，一個(gè)動(dòng)作一個(gè)動(dòng)作讓年輕的示教老師進(jìn)行規(guī)范，深深感染和鼓舞了年輕同志。
②臨床科室工作今年異常繁忙，大多科室都加班加點(diǎn)，為了不影響正常工作，大家都利用休息及上下夜班時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，唯恐在考核中不能取得優(yōu)異成績(jī)，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員以工作為重，努力進(jìn)取，勇于爭(zhēng)先的精神。
③這次理論操作比賽，強(qiáng)調(diào)的是基本知識(shí)及基本技能的掌握，通過考核進(jìn)行練兵，通過考核規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，通過考核使大家認(rèn)識(shí)到各項(xiàng)技術(shù)操作的不足之處，在考核的同時(shí)給予技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范，所以每位參賽選手考核后監(jiān)考老師總是不厭其煩地耐心指導(dǎo)，考核結(jié)束后每位監(jiān)考老師都口干舌燥，充分體現(xiàn)了每位監(jiān)考老師對(duì)提高我院護(hù)理隊(duì)伍都傾注極大的熱情和信心，都及時(shí)給予技術(shù)指導(dǎo)，以規(guī)范今后臨床工作中的技術(shù)操作。
④考核組織嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。在考核前專門組織技術(shù)操作考核小分隊(duì)的李維芹、李萍、季蕾、張寧4位同志給予技術(shù)示教和指導(dǎo)，由她們負(fù)責(zé)并組織培訓(xùn)?？己饲白o(hù)理部召開考核小組的同志召開專題會(huì)議，分配考核任務(wù)，并研究參賽場(chǎng)次人員數(shù)量及分配考核項(xiàng)目數(shù)量，本次操作考核共分為四個(gè)場(chǎng)次，第一場(chǎng)為5年以內(nèi)的護(hù)理人員，中間兩場(chǎng)為中堅(jiān)力量護(hù)理人員，最后一場(chǎng)為45歲以上的護(hù)理人員。要求各考核小組對(duì)所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目一定嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)及要求，本著公平公正公開的原則給予打分，以選拔優(yōu)秀選手。
⑤此次比賽，一方面強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，更強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的人性化。要求在開通氣道及各操作環(huán)節(jié)中，真正體現(xiàn)對(duì)人的關(guān)懷和愛護(hù)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通及病人的舒適滿意，操作中如何提高服務(wù)意識(shí)及服務(wù)藝術(shù)，從滿意服務(wù)達(dá)到感動(dòng)服務(wù)和卓越服務(wù)，以達(dá)到在臨床工作中的和諧護(hù)患。
⑥院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次比賽給予極大的關(guān)心和支持，馬立霞院長(zhǎng)在百忙之中專門抽出時(shí)間來到考核現(xiàn)場(chǎng)，觀看比賽情況，對(duì)于考核中的問題及時(shí)給予指示，她特別強(qiáng)調(diào)在平時(shí)培訓(xùn)中應(yīng)該多讓優(yōu)秀選手進(jìn)行示范使所有護(hù)理人員操作達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，以帶動(dòng)整體護(hù)理隊(duì)伍操作水平的提高，同時(shí)抽查了參賽隊(duì)員對(duì)患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇的搶救處理；于院長(zhǎng)特別點(diǎn)明即使在考核中護(hù)理人員也應(yīng)時(shí)刻想到病人病情的危急，搶救意識(shí)不能有絲毫缺乏。
通過比賽證明，護(hù)理隊(duì)伍整體技術(shù)水平在不斷提高，特別是留置針操作一針見血率明顯提高。在臨床工作繁忙的情況下，護(hù)理人員不怕苦、不怕累，利用下班或休息時(shí)間在病房練操作，正是由于這種苦練基本功的精神，有許多同志在比賽中取得優(yōu)異成績(jī)。此次比武也發(fā)現(xiàn)了許多問題，年輕護(hù)理人員的理論及技術(shù)操作水平對(duì)適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展有明顯差距，技術(shù)培訓(xùn)仍要長(zhǎng)期進(jìn)行，規(guī)范化的操作標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施更是一項(xiàng)人人參與的長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，護(hù)理基本技術(shù)培訓(xùn)上更需進(jìn)一步加強(qiáng)，具體便現(xiàn)在：
①個(gè)別年輕護(hù)士對(duì)操作考核比賽不重視，練習(xí)少，在操作考核中表現(xiàn)為操作不熟練，順序顛倒。
②考核中體現(xiàn)出平時(shí)工作基礎(chǔ)的不扎實(shí)，如吸氧時(shí)搶救意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)別人扳手使用不熟練，膠布粘貼不美觀、不牢固，操作物品準(zhǔn)備不齊，心肺復(fù)蘇吹氣達(dá)不到要求，氣道開通不到位等。溝通聲音小，交待注意事項(xiàng)不全，心肺復(fù)蘇按壓用力過度，節(jié)律不準(zhǔn)，沒有真正把演練當(dāng)作實(shí)際操作。
③急癥搶救操作缺少急救意識(shí)，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，行動(dòng)慢，對(duì)按壓點(diǎn)、按壓手法掌握不準(zhǔn)確，口對(duì)口人工呼吸時(shí)氣道開放不到位、不及時(shí)。
④本次比賽老同志參加比以往多，但在考核中也看到老同志平時(shí)缺乏訓(xùn)練，在今后的工作中更要注重全員培訓(xùn)，以全面提升全院護(hù)理隊(duì)伍的技術(shù)水平。
理論及操作考核前二十五名選手為：李萍、柏文君、凌云杉、杜霞、孟青、鄭延玲、季蕾、劉秀娟、李維芹、周梅、潘春琳、王峰、張寧、劉恩秀、李小妍、韓曉蓉、齊秀芹、喬真、祭迎、劉文靜、董琳、孫霞、張麗君、葛健、趙明珠。
前二十五名選手隨后進(jìn)行了理論及技能二輪復(fù)賽，最后根據(jù)理論及綜合成績(jī)?cè)u(píng)選出獲獎(jiǎng)人員如下：劉文靜獲得一等獎(jiǎng)；柏文君、李萍獲得二等獎(jiǎng)；鄭延玲、季蕾、齊秀芹獲得三等獎(jiǎng)。
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一、手衛(wèi)生
一般洗手
（一） 目的
去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）實(shí)施要點(diǎn)
1.洗手指征：
(1)直接接觸患者前后。
(2)無菌操作前后。
(3)處理清潔或者無菌物品之前。
(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。
(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
(6)處理污染物品后。
(7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。
2.洗手要點(diǎn)：
(1)正確應(yīng)用六步洗手法，清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。
(2)流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手。
(3)如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。
（三）注意事項(xiàng)
1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。
2.手部不佩帶戒指等飾物。
3.應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。
4.手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
外科手消毒
（一）目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。
2.將常居菌減少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)實(shí)施要點(diǎn)
1.外科手消毒指征：
進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。
2.操作要點(diǎn)：
(1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。
(2)流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
(3)取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾擦干。
(4)取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。
（三）注意事項(xiàng)
1.沖洗雙手時(shí)，避免水濺濕衣褲。
2.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮膚無破損。
5.手部不佩帶戒指、手鐲等飾物。
二十五、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)
(一)目的
以徒手操作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí)，搶救
發(fā)生突然、意外死亡的患者。
(二)實(shí)施要點(diǎn)
1.評(píng)估患者:
(1)判斷患者意識(shí):呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識(shí)喪失，
立即呼救，尋求他人幫助。
(2)判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；
聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成，
判斷時(shí)間為10秒鐘，無反應(yīng)表示呼吸停止,應(yīng)立即給予人工呼吸。
(3)判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正
中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。
判斷時(shí)間為10秒鐘。如無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。
2.操作要點(diǎn):
(1)開放氣道:
將床放平，如果是軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于仰臥位。
如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒。
開放氣道，采用仰頭抬頦法。
(2)人工呼吸:
口對(duì)口人工呼吸：送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為1秒，見胸廓抬起即可。
應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器：將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分，
一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送
氣400—600毫升，頻率10—12次/分。
(3)胸外按壓：
按壓部位：胸骨中下1/3處。
按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手
背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的
正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。
按壓幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。
按壓時(shí)間:放松時(shí)間=1:1。
…按壓頻率:100次/分。
胸外按壓:人工呼吸=30：2。
操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸10秒鐘，如
已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸未恢復(fù)，
繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷，直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)。
(三)注意事項(xiàng)
1.人工呼吸時(shí)送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣。
2.胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按
壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。
3.胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí)，
手掌掌根不能離開胸壁。
十四、密閉式輸液技術(shù)
(一)目的
按照醫(yī)囑正確地為患者實(shí)施輸液治療。
（二）實(shí)施要點(diǎn)
1.評(píng)估患者:
(1)詢問、了解患者的身體狀況。
(2)評(píng)估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況。
2.操作要點(diǎn):
(1)核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備工作。
(2)攜用物至患者旁，協(xié)助患者做好準(zhǔn)備工作，取舒適體位。
(3)將藥液及輸液器備好待用，選擇患者適宜的穿刺部位。
(4)穿刺部位下鋪墊巾，在穿刺處上部系緊止血帶，消毒注射部
位皮膚，囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈。
(5)按無菌技術(shù)原則進(jìn)行穿刺，成功后松止血帶，固定。
(6)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分
鐘。
(7)協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及位置。
(8)觀察患者情況及有無輸液反應(yīng)。
3. 指導(dǎo)患者：
(1)告知患者所輸藥物。
(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。
（三）注意事項(xiàng)
1.對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。
2.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及
時(shí)拔針。
3.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。
4.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。
南潯區(qū)紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)演講比賽方案
一、演講宗旨
為了弘揚(yáng)我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的奉獻(xiàn)精神，宣揚(yáng)身邊的先進(jìn)事跡，鼓勵(lì)大家在一線辛勤勞動(dòng)，為構(gòu)建和諧的衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻(xiàn)，決定在“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)來臨之際，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦一次演講比賽。
二、活動(dòng)主題
弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，展示護(hù)士風(fēng)采。
三、演講內(nèi)容
以宣揚(yáng)護(hù)理崗位優(yōu)秀事跡為主，宣傳貫徹落實(shí)護(hù)士條例，展現(xiàn)當(dāng)代護(hù)士白衣天使光輝形象。演講既要提高藝術(shù)性，又要講求真實(shí)性，切實(shí)增強(qiáng)演講的效果。
四、演講時(shí)間
5月中上旬。
五、演講人數(shù)
參加演講人數(shù)限定10名，每個(gè)醫(yī)院、衛(wèi)生院推薦1名，時(shí)間一般控制在5—8分鐘。
六、組織機(jī)構(gòu)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
1.成立區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)演講比賽活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組；
2.邀請(qǐng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家擔(dān)任本次比賽的評(píng)委；
3.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下
(1)內(nèi)容40分：緊扣主題，聯(lián)系工作實(shí)際，內(nèi)容健康向上，結(jié)構(gòu)完整；
(2)儀表形象20分：儀表端莊，表情自然，舉止大方；
(3)語言表達(dá)30分：普通話標(biāo)準(zhǔn)，脫稿演講，合理運(yùn)用肢體語言；
(4)演講效果10分：吐字清晰，語言流暢，聲情并茂，感染力強(qiáng)。
七、演講評(píng)獎(jiǎng)
為調(diào)動(dòng)積極性，本次比賽擬設(shè)一、二、三、等獎(jiǎng)，其中一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)2個(gè)，三等獎(jiǎng)3個(gè)，當(dāng)場(chǎng)評(píng)獎(jiǎng)、頒獎(jiǎng)。
八、有關(guān)要求
1.各單位要充分認(rèn)識(shí)開展演講比賽的重要意義，以高度的政治責(zé)任感認(rèn)真組織、參加本次演講活動(dòng)，確保演講質(zhì)量和活動(dòng)成效。
2.各單位請(qǐng)將參加本次比賽的演講題目以及參加人員名單于4月15日前報(bào)局醫(yī)政科。
關(guān)于舉辦“愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”國(guó)際護(hù)士節(jié)為主題
演講比賽的通知
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
在“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)到來之際，為了弘揚(yáng)南丁格爾精神，傳承護(hù)理文化，提升轄區(qū)護(hù)理工作者的職業(yè)素養(yǎng)，塑造職業(yè)形象，促進(jìn)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)。海曙區(qū)特舉辦主題為“愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”演講比賽。具體活動(dòng)方案如下：
一、活動(dòng)主題：“愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”。
二、活動(dòng)時(shí)間：2010年5月7日下午13：30-17：00。
三、活動(dòng)地點(diǎn)：南門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
六樓多功能廳。
四、參加人員：各單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理人員。
五、活動(dòng)獎(jiǎng)項(xiàng)：一等獎(jiǎng)一個(gè)、二等獎(jiǎng)兩個(gè)、三等獎(jiǎng)五個(gè)、其余為鼓勵(lì)獎(jiǎng)。
六、參賽規(guī)則：每單位選送一名選手參加；參賽人員以護(hù)士形象著裝；通過抽簽決定出賽順序（請(qǐng)參賽人員提前半小時(shí)到場(chǎng)抽簽）；演講時(shí)間三分鐘。
備注：
1、請(qǐng)各單位除參賽人員以外另派護(hù)士代表參加（要求各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5名，?？漆t(yī)院3名，門診部以上2名）。
2、請(qǐng)將參賽人員名單于4月25日前報(bào)到周玲玲處，聯(lián)系電話：13967846477 短號(hào)：666477。
開展“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)實(shí)施方案
服務(wù)對(duì)醫(yī)院而言，既是一種職責(zé)，更是一種義務(wù)，我院現(xiàn)擁有現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備、賓館式的住院環(huán)境，更需要有賓館式服務(wù)，護(hù)理部為進(jìn)一步深化溫馨服務(wù)和親情服務(wù)，適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，滿足病人的需要，決定今年在全院開展“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)。
一、指導(dǎo)思想：
樹立以病人為中心的觀念，堅(jiān)持以人為本，以質(zhì)量為核心，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全，為病人提供稱心、適心、放心的就醫(yī)環(huán)境，享受實(shí)實(shí)在在的高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)一流的護(hù)理服務(wù)品牌。
二、“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)要求
1、堅(jiān)持落實(shí)溫馨服務(wù)、微笑服務(wù)、親情服務(wù)，文明禮貌、服務(wù)舉措。開展一請(qǐng)一落實(shí)七主動(dòng)的服務(wù)活動(dòng)，即一請(qǐng)：是“請(qǐng)”字開頭，請(qǐng)進(jìn)、請(qǐng)坐、請(qǐng)稍等；一落實(shí)：是落實(shí)首問負(fù)責(zé)制、首見負(fù)責(zé)制、首聽負(fù)責(zé)制；七主動(dòng)：主動(dòng)迎接病人；主動(dòng)自我介紹；主動(dòng)征求病人意見；主動(dòng)向病人做好健康教育；主動(dòng)巡視病房與病人溝通、不依賴紅燈；主動(dòng)幫助病人解決護(hù)理問題；主動(dòng)隨訪病人。
2、認(rèn)真做好四勤、四輕、七有聲的服務(wù)。四勤：即勤思考、勤動(dòng)腿、勤動(dòng)口、勤動(dòng)手。四輕：即走路輕、說話輕、操作輕、開關(guān)門輕。七有聲：即病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、治療護(hù)理時(shí)有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤后有道歉聲、接迎紅燈有問候聲、病人出院有送客聲。
3、確保三個(gè)滿意一個(gè)安全。即病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、自己滿意和護(hù)理安全。
三、具體實(shí)施方案
1、建立院科二級(jí)“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)考評(píng)小組
醫(yī)院“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)考評(píng)小組
組長(zhǎng)：曾洪偉
副組長(zhǎng)：李小波 艾蕓芳 程冬梅
組員：全體護(hù)士長(zhǎng)
科室考評(píng)小組3—5人自定。
2、考評(píng)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)
①星級(jí)護(hù)士考核內(nèi)容：行為規(guī)范、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、滿意度測(cè)評(píng)、專業(yè)技能，晚夜班完成情況。
②三星級(jí)護(hù)士占科室護(hù)理人員的10%，二星級(jí)護(hù)士占科室護(hù)理人員的20%。
③臨床科室每季度護(hù)理質(zhì)量分和護(hù)士長(zhǎng)工作能力綜合考證總分在前1、2名的護(hù)士長(zhǎng)為三星級(jí)護(hù)士，不占科室比例。
④考核標(biāo)準(zhǔn)見附表。
3、考核方法
星級(jí)護(hù)士考核：采取護(hù)理部綜合考評(píng)、科室醫(yī)生、護(hù)士測(cè)評(píng)、科室工作質(zhì)量考評(píng)、病人測(cè)評(píng)結(jié)果綜合打分。科室工作質(zhì)量占60%，科室醫(yī)生、護(hù)士考測(cè)占20%，病人測(cè)評(píng)占20%，每季度總分取三個(gè)月的平均數(shù)，護(hù)理部按上報(bào)情況綜合考評(píng)確定為星級(jí)護(hù)士級(jí)別。
4、獎(jiǎng)罰措施
①星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng)一季度一評(píng)選一通報(bào)一獎(jiǎng)勵(lì)表彰。
②三星級(jí)護(hù)士、二星級(jí)護(hù)士掛牌上崗。
③三星級(jí)護(hù)士科室獎(jiǎng)勵(lì)200元，二星級(jí)護(hù)士科室獎(jiǎng)勵(lì)100元。
④出現(xiàn)一起護(hù)理投訴、糾紛及重度護(hù)理缺陷，采取一票否決或摘牌。
此活動(dòng)從2008年8月1日起全面啟動(dòng)，望大家積極響應(yīng)，主動(dòng)參與。
漢壽縣人民醫(yī)院護(hù)理部
二OO八年七月二十日
河北省護(hù)理專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)實(shí)施方案
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[日期：2011-09-13]
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來源： 作者：
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為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)水平，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技能訓(xùn)練和綜合素質(zhì)培養(yǎng)，推動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“三好一滿意”和“修醫(yī)德、鑄醫(yī)魂、強(qiáng)醫(yī)能”主題實(shí)踐活動(dòng)深入開展，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿意”和“修醫(yī)德、鑄醫(yī)魂、強(qiáng)醫(yī)能”主題實(shí)踐活動(dòng)的工作要求，以為病人提供滿意服務(wù)為中心，以強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為重點(diǎn)，全面提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)水平，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標(biāo)
通過開展護(hù)理專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)，引導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院和廣大護(hù)理人員重視護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和護(hù)士的專業(yè)服務(wù)能力，達(dá)到改善護(hù)理服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全的目的，更好地實(shí)現(xiàn)“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的工作目標(biāo)。
三、活動(dòng)內(nèi)容
?。ㄒ唬┗炯寄苡?xùn)練。以護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能為主要內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)理人員的基本功訓(xùn)練，提高全員基本技能操作水平和臨床應(yīng)用能力,保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
（二）專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。以專科護(hù)理技術(shù)和臨床護(hù)理實(shí)踐為主要內(nèi)容，根據(jù)臨床護(hù)理工作特點(diǎn)，立足崗位實(shí)際需要，開展專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和?？谱o(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高?？谱o(hù)理服務(wù)水平。
（三）護(hù)理服務(wù)意識(shí)和能力培養(yǎng)。培養(yǎng)和強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，將對(duì)病人的人文關(guān)懷融入到技能訓(xùn)練及日常工作中，在提高護(hù)士基本技能和專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和文化修養(yǎng)。
四、活動(dòng)安排
活動(dòng)分訓(xùn)練和預(yù)選賽、各市選拔賽和全省競(jìng)賽三個(gè)階段。競(jìng)賽結(jié)束后，省衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)士專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)表彰。
（一）訓(xùn)練和預(yù)選賽階段（2011年9-12月）
各醫(yī)院根據(jù)工作要求，結(jié)合臨床實(shí)際工作組織開展全員培訓(xùn)、訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)，在全員培訓(xùn)、訓(xùn)練、競(jìng)賽的基礎(chǔ)上，推薦優(yōu)秀選手參加各市選拔賽和全省競(jìng)賽。
（二）各市選拔賽階段（2012年1-2月）
各市衛(wèi)生局組織轄區(qū)醫(yī)院進(jìn)行選拔賽，參賽范圍要包括轄區(qū)所有二級(jí)綜合醫(yī)院，三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院是否列入?yún)①惙秶魇锌筛鶕?jù)實(shí)際情況自行安排。
各市根據(jù)競(jìng)賽結(jié)果確定1所市級(jí)二級(jí)綜合醫(yī)院和1所縣級(jí)醫(yī)院參加全省統(tǒng)一筆試考核，三級(jí)綜合醫(yī)院、省直醫(yī)院均參加全省統(tǒng)一筆試考核。三級(jí)?？漆t(yī)院可自愿申請(qǐng)參加。
（三）全省競(jìng)賽階段（2012年3-4月）
1、筆試考核。筆試考核采用閉卷的形式，考核內(nèi)容主要為護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本技能、有關(guān)法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有關(guān)文件（見附件1）；參加考試的人員分別由醫(yī)院推薦和從河北省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理信息系統(tǒng)中抽?。ǘ?jí)綜合和?？漆t(yī)院推薦10名，隨機(jī)抽取5名；三級(jí)綜合醫(yī)院推薦20名，隨機(jī)抽取10名）。參賽醫(yī)院筆試考核成績(jī)即為該院的參賽成績(jī)，筆試考核成績(jī)前10名的醫(yī)院參加現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)賽。
2、現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)賽。決賽由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，以現(xiàn)場(chǎng)答題、技術(shù)操作和模擬演練等形式對(duì)參賽護(hù)士的綜合素質(zhì)進(jìn)行全面考核。每所參賽醫(yī)院推薦內(nèi)、外科專業(yè)護(hù)士各3人，急診和重癥（ICU）專業(yè)護(hù)士3人，婦、兒科專業(yè)和手術(shù)室、供應(yīng)室護(hù)士各2人參加。
精神衛(wèi)生專業(yè)（專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科）護(hù)理人員以醫(yī)院為單位直接參加全省精神科護(hù)士專業(yè)技能競(jìng)賽（考核項(xiàng)目見附件2），每所醫(yī)院推薦精神科專業(yè)護(hù)士5人。
六、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置
根據(jù)筆試考核和現(xiàn)場(chǎng)決賽成績(jī)?cè)u(píng)出“全省護(hù)理技能競(jìng)賽集體一、二、三等獎(jiǎng)”，各專業(yè)一、二、三等獎(jiǎng)，“全省護(hù)理技能競(jìng)賽優(yōu)秀選手”，同時(shí)設(shè)“全省護(hù)理專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)組織獎(jiǎng)”。
七、工作要求
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展護(hù)理專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)是提高護(hù)士綜合素質(zhì)和服務(wù)水平的有效舉措，也是促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作。各地、各醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)活動(dòng)的重要意義，高度重視并給予大力支持，認(rèn)真組織實(shí)施，確保全員參與和達(dá)到促進(jìn)工作的目的。
（二）科學(xué)統(tǒng)籌，豐富活動(dòng)內(nèi)涵。各地、各醫(yī)院開展訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)要結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作和“爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)”和“三好一滿意”活動(dòng)統(tǒng)籌安排，要充分考慮臨床護(hù)理工作需要和工作特點(diǎn)，創(chuàng)新訓(xùn)練方法，豐富競(jìng)賽形式和活動(dòng)內(nèi)容，通過活動(dòng)開展切實(shí)提高隊(duì)伍整體素質(zhì)和臨床護(hù)理服務(wù)水平。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造活動(dòng)氛圍。各地、各醫(yī)院要大力宣傳，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍，通過開展護(hù)理專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)，達(dá)到推動(dòng)“爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)”、“三好一滿意”、“修醫(yī)德、鑄醫(yī)魂、強(qiáng)醫(yī)能”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”等活動(dòng)的深入開展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。同時(shí)，要注意收集活動(dòng)信息，并將有關(guān)情況及時(shí)報(bào)送省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。
附件：
1、護(hù)士專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽參考書籍
2、精神科護(hù)士專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽考核項(xiàng)目
附件1
護(hù)士專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽參考書籍
一、理論考試參考書籍
1、衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》
2、科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社《護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)》，高榮花、彭祝憲主編
3、《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》
4、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》（2009年）
5、衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》（2010年）和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有關(guān)文件等
二、專業(yè)技能競(jìng)賽參考書籍
（一）內(nèi)、外、婦、兒科
2010年河北科學(xué)技術(shù)出版社出版
《內(nèi)科臨床護(hù)理手冊(cè)》陳欣怡、康琳主編
《外科臨床護(hù)理手冊(cè)》趙莉、王慧聰主編
《婦產(chǎn)科臨床護(hù)理手冊(cè)》周淑敏、楊玉風(fēng)主編
《兒科臨床護(hù)理手冊(cè)》李朝華主編
（二）急診重癥（ICU）
1、人民衛(wèi)生出版社《急危重癥護(hù)理學(xué)》，周秀華主編2001年出版
2、衛(wèi)生部《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》）（2009年）
3、衛(wèi)生部《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》（2009年）
（三）手術(shù)室
1、衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》（2009年）
2、衛(wèi)生部《手術(shù)安全核查制度》（2010年）
3、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311～3---2009（2009 12月1日起施行）
（1）醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范
（2）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范
（3）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
4、《河北省醫(yī)院手術(shù)部（室）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（2010年）
四、供應(yīng)室
1、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.1～3---2009（2009 12月1日起施行）
（1）《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—管理規(guī)范》
（2）《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（3）《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》
2、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311～3---2009（2009 12月1日起施行）
（1）醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范
（2）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范
（3）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
3、《最終滅菌醫(yī)療器械的包裝》（GB/T 19633-2005）
4、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 15982—1995）
5、《河北省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）（室）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（2010年）
附件2
精神科護(hù)士專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽考核項(xiàng)目
（一）護(hù)患溝通
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項(xiàng)目
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總分
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操作要點(diǎn)
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考核要點(diǎn)
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儀表
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5
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按醫(yī)院要求著護(hù)士裝
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儀表端莊，服裝整潔
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評(píng)估
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10
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了解患者的身份、職業(yè)、年齡、簡(jiǎn)要病情、心理需求等；對(duì)本次溝通的內(nèi)容、目的有計(jì)劃性；評(píng)估患者的接受程度；評(píng)估溝通時(shí)的環(huán)境
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充分了解患者基本情況，溝通有計(jì)劃有目的，溝通環(huán)境適宜
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溝通過程
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語言性溝通
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30
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1、稱呼得體，開場(chǎng)自然，在交談之初建立溫馨和諧的氣氛，給病人以良好的第一印象
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禮貌地稱呼患者，介紹自己，自然轉(zhuǎn)入談話正題
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2、巧避諱語，對(duì)不便直說的話題或內(nèi)容用委婉方式表達(dá)
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語言委婉，讓對(duì)方聽得舒服，利于建立良好的護(hù)患關(guān)系
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3、把握交談的主題，善于運(yùn)用開放式提問
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通過適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)方式，使溝通圍繞主題持續(xù)進(jìn)行
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4、善用職業(yè)性口語：禮貌性語言、保護(hù)性語言、治療性語言
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溝通過程中，態(tài)度真誠(chéng)
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5、語言通俗易懂，不生搬硬套
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發(fā)音準(zhǔn)確，吐詞清楚，語調(diào)語速適中
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6、適當(dāng)自我暴露：根據(jù)患者病情，在對(duì)患者有利的原則下，坦率說出自己的想法和感受與患者分享
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交流內(nèi)容適當(dāng)，表達(dá)自然
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7、適時(shí)對(duì)溝通內(nèi)容與患者反饋、澄清、小結(jié)
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對(duì)患者的問題表示接納、不具批判性，適時(shí)給予核實(shí)
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非語言性溝通
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25
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1、護(hù)士與患者之間的距離適宜
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距離適當(dāng)，體現(xiàn)尊重、關(guān)愛患者的感受
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2、手勢(shì)：以手勢(shì)配合口語，提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性
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手勢(shì)明確精煉，和諧自如，起到烘托補(bǔ)充的作用
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3、面部表情：自然恰當(dāng)，與所處情景相宜。
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面帶微笑，眼神運(yùn)用恰當(dāng)，適當(dāng)調(diào)節(jié)護(hù)患雙方的心理距離
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4、體態(tài)： 端莊得體、站立有相、落座有資。
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優(yōu)美、樸實(shí)、大方的儀態(tài)，充分體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)
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5、主動(dòng)傾聽，適當(dāng)沉默
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能做到有效地傾聽，以充分了解患者的想法
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綜合表現(xiàn)能力
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10
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1、自然大方，精神飽滿，態(tài)度誠(chéng)懇，親和力強(qiáng)
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溝通全過程體現(xiàn)熱情、誠(chéng)懇、尊重的態(tài)度，溝通技巧運(yùn)用恰當(dāng)
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2、以患者為中心
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3、言語表達(dá)準(zhǔn)確，恰當(dāng)運(yùn)用非語言性溝通（肢體語言）
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4、恰當(dāng)運(yùn)用移情的技巧
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溝通
效果
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10
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溝通要點(diǎn)全面、溝通目的實(shí)現(xiàn)、恰到好處掌握時(shí)間
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目的實(shí)現(xiàn)，患者滿意，時(shí)間把握準(zhǔn)確
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|
|
提問
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10
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相關(guān)知識(shí)提問
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掌握要點(diǎn)，回答準(zhǔn)確、流暢
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（二）防暴技能
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項(xiàng)目
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總分
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操作要點(diǎn)
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考核要點(diǎn)
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儀表
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5
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按醫(yī)院要求著護(hù)士裝
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儀表端莊，服裝整潔
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評(píng)估
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10
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評(píng)估患者有無沖動(dòng)暴力傾向、可能出現(xiàn)的暴力行為及暴力行為的危險(xiǎn)程度，評(píng)估患者當(dāng)時(shí)所處環(huán)境有無危險(xiǎn)、周圍有無危險(xiǎn)物品
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評(píng)估及時(shí)準(zhǔn)確
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操作
過程
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60
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1.護(hù)士沉著冷靜，主動(dòng)與患者溝通，態(tài)度真誠(chéng)，耐心安撫勸說患者，穩(wěn)定患者情緒，向患者表示隨時(shí)可提供幫助，恰當(dāng)運(yùn)用肢體語言
2.若溝通無效，則立即呼叫同事共同處理患者的暴力行為
3.疏散旁觀患者，移走環(huán)境中存在的或潛在的危險(xiǎn)物品
4.護(hù)士站位合理，有利于進(jìn)退，達(dá)到既能保護(hù)患者又不傷及護(hù)士為宜
5.實(shí)施脫身法時(shí)，動(dòng)作迅速敏捷，技巧運(yùn)用熟練，注意保護(hù)患者和護(hù)士的重要器官不受傷害，有效脫身
6.實(shí)施三人控制法時(shí)，護(hù)士之間相互配合默契，動(dòng)作要領(lǐng)運(yùn)用恰當(dāng)，協(xié)調(diào)一致，控制有效。
7.控制患者，協(xié)助患者取舒適臥位，肢體處于功能位
8.操作過程中隨時(shí)注意與患者溝通，降低患者的激惹程度
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1.溝通時(shí)態(tài)度真誠(chéng)，肢體語言應(yīng)用恰當(dāng)
2.實(shí)施動(dòng)作迅速、敏捷有效，動(dòng)作要領(lǐng)掌握熟練、不傷及患者
3.患者臥位舒適，肢體處于功能位
4.護(hù)士之間相互配合默契，動(dòng)作協(xié)調(diào)一致
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操作后
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1.操作后與患者溝通，穩(wěn)定患者情緒，告知出現(xiàn)沖動(dòng)暴力行為的危害性后果，做好理疏導(dǎo)工作
2.洗手、記錄（暴力行為的原因、處理方法、處理結(jié)果等）并做好交班
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1.解釋到位，交流自然
2.記錄規(guī)范，簽名清楚
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提問
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有關(guān)精神科暴力行為的知識(shí)點(diǎn)
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掌握要點(diǎn)，回答準(zhǔn)確、流暢
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