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      老年肺癌患者不一定咳嗽

       老老樹(shù)皮 2014-04-23

      老年肺癌患者不一定咳嗽

      •   " href_cetemp="">  "夏大夫,我爸爸73歲,三個(gè)月前肩背痛,以為是肩周炎,去骨傷科理療不見(jiàn)好,幾經(jīng)折騰才知道是肺癌骨轉(zhuǎn)移,可沒(méi)怎么聽(tīng)他咳嗽啊,怎么會(huì)是肺癌呢?"一位肺癌家屬聲淚俱下。肺癌一定伴咳嗽嗎?為什么有些肺癌患者不咳嗽?很多人為此困惑。老年人肺癌有什么特點(diǎn)?如何治療?很多兒女對(duì)此關(guān)心。

        咳嗽是肺癌來(lái)電提醒中的震動(dòng)響鈴模式

        咳嗽的發(fā)病機(jī)制主要有四點(diǎn):呼吸道疾病,胸膜疾病,心血管疾病,中樞神經(jīng)因素。肺癌的臨床癥狀也多種多樣:咳嗽、咯血、胸痛、骨關(guān)節(jié)癥狀、肩背痛、聲音嘶啞、頭面部浮腫、淋巴結(jié)腫大等。由此可見(jiàn),咳嗽只是肺癌來(lái)電提醒中的震動(dòng)響鈴模式。

        肺癌根據(jù)腫瘤發(fā)生部位可以分為:中央型、周?chē)秃蛷浡?。中央型肺癌長(zhǎng)在段支氣管、葉支氣管或總支氣管,即近端、比較大、直徑比較粗的氣管。周?chē)头伟┦侵改[瘤長(zhǎng)在遠(yuǎn)端、比較小、比較細(xì)的氣管。中央型肺癌患者咳嗽癥狀常見(jiàn),且出現(xiàn)時(shí)間較早。這是因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)在大氣道,對(duì)支氣管黏膜刺激大。常表現(xiàn)為突然發(fā)作的、陣發(fā)性、劇烈咳嗽,無(wú)痰或少許泡沫痰,或痰中帶血。周?chē)头伟┯捎?天高皇帝遠(yuǎn)"通常沒(méi)有明顯咳嗽表現(xiàn)。此外,周?chē)头伟┑牟±眍?lèi)型常見(jiàn)腺癌,腺癌有"小肺癌、大轉(zhuǎn)移"的特點(diǎn),因此咳嗽、咯血等呼吸道癥狀"未露尖尖角",早有轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的非典型癥狀"立上頭"。若不能及時(shí)意識(shí)到,還輾轉(zhuǎn)于骨傷科、消化科、五官科,極易貽誤治療。

        肺癌所致的咳嗽原因也很多,可分為物理性刺激和炎癥性刺激。前者是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)在氣道內(nèi),或者氣管、支氣管外腫塊,腫大的淋巴結(jié)壓迫氣道,阻塞導(dǎo)致肺不張使氣道扭曲等,引起咳嗽反射。物理性咳嗽多為干咳。而炎癥性刺激,通常伴有咳痰。

        老年人肺癌不能手術(shù)怎么辦?

        重度煙民、從事礦區(qū)工作的、生在肺癌高發(fā)區(qū)的、有腫瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群應(yīng)格外留心肺癌的蛛絲馬跡。人50歲以后,胸腺開(kāi)始萎縮,與細(xì)胞免疫相關(guān)的胸腺素開(kāi)始減少,免疫監(jiān)視功能逐漸降低,它對(duì)腫瘤的抵抗防御能力明顯下降,使人體免疫細(xì)胞對(duì)一些突變細(xì)胞的清除能力下降,導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。因此,老年人相較于年輕人易患上肺癌。

        有些老年人體質(zhì)相對(duì)弱,心肺功能相對(duì)差,常伴有慢性病,身體和心理都不能承受手術(shù)治癌。不能手術(shù)不代表不能治療?,F(xiàn)代放療精度提高,治療范圍縮小,瘤周劑量降低,受照容量減小——可大幅度提高腫瘤劑量,不增加正常組織劑量。在早期肺癌的根治,中晚期肺癌的延長(zhǎng)患者生存期、緩解痛苦,提高生存質(zhì)量方面立下汗馬功勞。歷史在發(fā)展,醫(yī)學(xué)在進(jìn)步,方法在改變,老人得癌可放療。

      (責(zé)任編輯:邵沛) 原標(biāo)題:老年肺癌患者不一定咳嗽

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