《傷寒論》第7條：“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)，七日愈。發(fā)于陰，六日愈。以陽(yáng)數(shù)七，陰數(shù)六故也?！惫P者認(rèn)為，這是學(xué)習(xí)《傷寒論》的綱要之一，但各家注釋紛爭(zhēng)不一，此綱要理解不清，難以學(xué)好《傷寒論》。

　　陰陽(yáng)劃分內(nèi)涵

　　本條是以人體陰陽(yáng)為綱要來(lái)認(rèn)識(shí)的，那么這個(gè)人體陰陽(yáng)是如何劃分的呢？《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)心也；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰肺也；腹為陰，陰中之陰腎也，陰中之陽(yáng)肝也；腹為陰，陰中之至陰脾也。”雖然人體陰陽(yáng)劃分有多種多樣，但這里則按《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō)“以應(yīng)天之陰陽(yáng)”的背腹為陰陽(yáng)劃分。

　　那么，其“陽(yáng)中之陽(yáng)”“陽(yáng)中之陰”“陰中之陰”“陰中之陽(yáng)”的劃分依據(jù)什么呢？《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也?！贝四艘罁?jù)晝夜分陰陽(yáng)。

　　《靈樞·陰陽(yáng)系日月》據(jù)此說(shuō)：“其于五臟也，心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，肺為陽(yáng)中之少陰（依據(jù)《太素》），肝為陰中少陽(yáng)，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰?！辈⑦M(jìn)一步擴(kuò)展到四季。

　　如《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》說(shuō)：“心者……為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣。肺者……為陽(yáng)中之太陰，通于秋氣。腎者……為陰中之少陰，通于冬氣。肝者……此為陰中之少陽(yáng)（據(jù)《甲乙經(jīng)》《太素》），通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者……此至陰之類(lèi)，通于土類(lèi)。”

　　故《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“冬病在陰，夏病在陽(yáng)，春病在陰，秋病在陽(yáng)。”夏秋“病在陽(yáng)”，就是“病發(fā)于陽(yáng)”。冬春“病在陰”，就是“病發(fā)于陰”。

　　《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑……陽(yáng)受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨(dú)留于外，故寒栗……上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱?！惫试啤鞍l(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也”。

　　又說(shuō)：“其生于陰者，得之飲食，居處，陰陽(yáng)喜怒……陰盛生內(nèi)寒奈何？……厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒?！惫试啤盁o(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也”。

　　由此得知，張仲景常言的“胸中寒”及“中寒”（第191條）“腹中寒”是“病發(fā)于陰”。 

　　如《傷寒論》第166條：“病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也?！?/p>

　　《傷寒論·痙濕暍病脈證》說(shuō)：“濕家，其人但頭汗出，背強(qiáng)，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒?！?/p>

　　《金匱要略·水氣病脈證并治》說(shuō)：“上焦有寒，其口多誕。” 

　　《金匱要略·五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治》說(shuō)：“肺中寒，吐濁涕。” 

　　《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》說(shuō)：“此為肺中冷，必眩，多誕唾，甘草干姜湯以溫之?！?nbsp;

　　《金匱要略·腹痛寒疝宿食病脈證并治》說(shuō)：“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之”，“心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見(jiàn)有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之?！?/p>

　　陰陽(yáng)病欲解之異

　　張仲景創(chuàng)建的六經(jīng)病欲解時(shí)：巳午未夏三時(shí)心為“陽(yáng)中之陽(yáng)”，“通于夏氣”主陽(yáng)氣而衛(wèi)外；申酉戌秋三時(shí)肺為“陽(yáng)中之陰”，“通于秋氣”主皮毛而主表。太陽(yáng)陽(yáng)明同主表部，故有“太陽(yáng)陽(yáng)明合病、并病”。（參見(jiàn)圖1）病在表，解之以汗，故第141條云“病在陽(yáng)，應(yīng)以汗解之”。

　　亥子丑冬三時(shí)脾為“陰中之至陰”，“通于冬氣”主陰氣而主里，寅卯辰春三時(shí)少陽(yáng)“陰中之少陽(yáng)”，“通于春氣”，屬陰主里。故《傷寒論》太陰病273條說(shuō)：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬?！辈≡谔帲`下出現(xiàn)“胸下結(jié)硬”，“胸下”即“心下”。

　　在六經(jīng)病提綱證中，只有太陰病提綱提出了誤治，特別強(qiáng)調(diào)了“病發(fā)于陰”誤下成痞的來(lái)路。第158條甘草瀉心湯后注說(shuō)“痞氣因發(fā)陰而生，是半夏、生姜、甘草瀉心三方，皆本于理中也”，林億等直接將痞證的成因歸之于“理中”，理中丸是治療太陰虛寒的主方，所謂“發(fā)陰而生”，即是“病發(fā)于陰”而生，認(rèn)為是病發(fā)于“太陰”而“反下之，因作痞也”。

　　太陰本“臟寒”，加之誤下傷陽(yáng)，脾胃更加虛寒，上有邪氣陷入心下，下有“胃中虛”脾不能散精于肺而停滯于胃，故“心下痞硬而滿”。

　　至于“發(fā)于陽(yáng)，七日愈。發(fā)于陰，六日愈。以陽(yáng)數(shù)七，陰數(shù)六故也”，亦來(lái)自于《素問(wèn)·金匱真言論》，謂：“東方青色……其數(shù)八……南方赤色……其數(shù)七……中央黃色……其數(shù)五……西方白色……其數(shù)九……北方黑色……其數(shù)六。”此乃按五方位排列的河圖數(shù)。（參見(jiàn)圖2）

　　南方夏心位，太陽(yáng)心主夏天盛陽(yáng)，“其數(shù)七”，故云“陽(yáng)數(shù)七”，病“發(fā)于陽(yáng)，七日愈”，得天陽(yáng)之助而愈。北方冬脾位，太陰脾主冬天盛陰，“其數(shù)六”，故云“陰數(shù)六”，病“發(fā)于陰，六日愈”，得天陰之助而愈。夏天火熱為陽(yáng)盛之極，冬天寒水為陰盛之極，故為陰陽(yáng)的代表，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“水火者，陰陽(yáng)之征兆也?！?/p>

　　至此可以清楚地看到，第7條的全部?jī)?nèi)容乃來(lái)源于《素問(wèn)·金匱真言論》，可見(jiàn)《傷寒論》與《內(nèi)經(jīng)》有密切關(guān)系，完全符合張仲景在《傷寒論·序》中所說(shuō)“撰用《素問(wèn)》、《九卷》”之“經(jīng)旨”。