在《靈樞·脹論》篇中,形象地描述了胃脹病的特點(diǎn):“夫脹者,皆在于臟腑之外,排臟腑,擴(kuò)胸脅,脹皮膚,故名曰脹?!蔽傅纳砉δ苤饕牵簳簳r(shí)儲(chǔ)存食物和消化食物。食物由胃進(jìn)入小腸的過程稱為胃的排空。一般在食物入胃后5min就開始有部分排入十二指腸。不同的食物排空的速度不同,混合食物由胃完全排空通常需要4-6h。胃的排空主要取決于幽門兩側(cè)(胃內(nèi)和十二指腸內(nèi))的壓力差。食物在胃的排空過程中引起胃運(yùn)動(dòng),從而產(chǎn)生胃內(nèi)壓。當(dāng)胃內(nèi)壓大于十二指腸內(nèi)壓時(shí),食物即可由胃排出。
[1] 其中主要病因有五方面:1、寒濕之邪侵襲人體,壅遏胃氣。2、外受濕熱,困擾胃腑。3、飲食不節(jié),饑飽失常,日久損傷胃腑。4、情志不節(jié),憂思惱怒致氣結(jié)于胃。5、胃部手術(shù)后,損傷胃絡(luò),耗傷氣血,胃失其職。
中醫(yī):胃脹,病名。脹病之一。主證脹滿、胃脘痛。《靈樞·脹論》:“胃脹者,脹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難?!薄夺t(yī)醇剩義·脹》:“胃為水谷之腑,職司出納。陰寒之氣上逆,水谷不能運(yùn)行,故脹滿而胃痛,水谷之氣腐于胃中,故鼻聞焦臭,而妨食便難也?!敝我似轿胳詈脺刂衅轿干?。參見脹病條。
很多胃病可以引起胃脹,只要治療好了引起胃脹的胃病,胃脹自然就消除了,而許多胃病患者之所以久治不愈是因?yàn)橥瑫r(shí)伴有胃植物神經(jīng)功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經(jīng)功能紊亂,其它胃病就會(huì)自然康復(fù),胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服,而且睡眠、精神狀態(tài)等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經(jīng)功能紊亂。需要說明的是胃植物神經(jīng)紊亂(即胃神經(jīng)官能癥)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫(yī)生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫(yī)生也想不通,所以很多醫(yī)生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,導(dǎo)致久治不愈。
2、每天早起或者飯前、后,均有打嗝現(xiàn)象,并伴隨氣體噴出,對身體損傷極大,吃不下飯、肉、雞蛋、涼物、米(大米、小米)粥均不能下咽,身體消瘦,精神抑郁,神經(jīng)性的頭疼和胸悶,伴以乳房忽冷忽熱。[2]
治療胃脹的常用藥主要是為了加強(qiáng)胃動(dòng)力,但是長期服用會(huì)造成人體的依賴性,同時(shí)藥物是化學(xué)合成的,對人體存在著或多或少的副作用。
其實(shí)治療胃脹最主要的還是要在生活中注意保養(yǎng),避免攝食刺激性和對身體敏感的食物,同是飲食方面要有規(guī)律,細(xì)嚼慢咽,戒煙少酒;情緒穩(wěn)定,放松精神,適量運(yùn)動(dòng),勞逸結(jié)合。另外呢在營養(yǎng)產(chǎn)品的調(diào)理給了如下建議:維生素C:具有抗氧化,解毒的功效,減輕精神壓力;促進(jìn)膠原蛋白的合成,增強(qiáng)胃動(dòng)力。維生素B族:促進(jìn)消化,加速人體的新陳代謝;穩(wěn)定情緒,減輕精神壓力,改善睡眠。復(fù)合維生素片:補(bǔ)充人體所需的維生素和礦物質(zhì),促進(jìn)消化,加速人體的新陳代謝;加速修復(fù)受損的組織;穩(wěn)定情緒,減輕精神壓力。在服用方法上急需營養(yǎng)重點(diǎn)補(bǔ)充,按標(biāo)簽注量的3倍服用,直到有關(guān)癥狀緩解為止;正常需要基本營養(yǎng)補(bǔ)充,按標(biāo)簽注量服用。[3]
1、胃動(dòng)力藥——如嗎丁林、開胸順氣膠囊。嗎丁啉10mg,每日2~3次,飯前半小時(shí)服;該藥可加快胃腸排空,促使胃腸蠕動(dòng),增強(qiáng)胃功能,對幫助胃腸功能的恢復(fù)有明顯療效。
2、腸道菌群調(diào)節(jié)劑——乳酸菌素片、乳酶生等可調(diào)節(jié)腸道菌群,適用于消化不良、異常發(fā)酵引起的腹脹。
3、助消化藥——可用多酶片,中藥制劑如:健胃消食片口服,保和丸、大山楂丸等尚有通便、助消化功能。
4、調(diào)節(jié)胃植物神經(jīng)功能紊亂藥-如解郁抗慮膠囊,適用于久治不愈的胃病患者。
保持生活規(guī)律,飲食定時(shí)定量,易消化,進(jìn)食細(xì)嚼慢咽、不易過飽,忌生冷與刺激性食物等。另外,保持良好的情緒,放松精神,適量運(yùn)動(dòng),對功能性消化不良引起的腹脹很重要。
日常生活以及飲食的注意事項(xiàng)
避免攝食刺激性和對身體敏感的食物;飲食規(guī)律,細(xì)嚼慢咽,戒煙少酒;情緒穩(wěn)定,放松精神,適量運(yùn)動(dòng),勞逸結(jié)合。[4]
營養(yǎng)調(diào)理
維生素C:具有抗氧化,解毒的功效,減輕精神壓力;促進(jìn)膠原蛋白的合成,增強(qiáng)胃動(dòng)力。
維生素B族:促進(jìn)消化,加速人體的新陳代謝;穩(wěn)定情緒,減輕精神壓力,改善睡眠。
復(fù)合維生素片:補(bǔ)充人體所需的維生素和礦物質(zhì),促進(jìn)消化,加速人體的新陳代謝;加速修復(fù)受損的組織;穩(wěn)定情緒,減輕精神壓力。
建議服用方法
急需營養(yǎng)重點(diǎn)補(bǔ)充,按標(biāo)簽注量的3倍服用,直到有關(guān)癥狀緩解為止:維生素C,維生素B族
正常需要基本營養(yǎng)補(bǔ)充,按標(biāo)簽注量服用:復(fù)合維生素片
治療胃脹,首應(yīng)辨其疼痛的虛、實(shí)、寒、熱性質(zhì)及病在氣在血,然后審證求因,給予恰當(dāng)?shù)?a class="innerlink" >治療。大抵新病暴痛,痛勢急迫而痛處拒按者多屬實(shí)證;久病痛緩,病勢綿綿而痛處喜按者,多屬虛證;寒證疼痛,喜溫熨熱飲,遇寒則疼增;熱癥疼痛,喜涼熨冷飲,遇熱則痛??;以脹痛為主,或痛引胸脅,疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯;痛處固定不移,多為刺痛者,常屬久病血瘀;若煩熱似饑,舌紅無苔或少津者,多屬胃陰不足之證。
胃脹的治法,古雖有“通則不痛”的原則,但決不限于“通”之一法,臨證之時(shí),應(yīng)運(yùn)用四診八綱,詳加審察,根據(jù)病者的不同情況,確立恰當(dāng)?shù)?a class="innerlink" >治療方法。
1.肝氣犯胃
氣滯
主證胃脘脹滿,痛引兩脅,噯氣頻繁,噫氣或失氣后疼痛稍減,舌苔薄白,脈沉弦。
分析情志不暢,氣郁不舒,肝氣橫逆犯胃,胃失和降而疼痛;氣病多游走,脅為肝之分野,故痛引兩脅;胃氣上逆故噯氣頻繁,噫氣失氣后,氣逆暫緩,故疼痛亦稍減,苔白,脈沉弦為肝郁之象。治則疏肝理氣,和胃止痛。
選穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁門、章門、手三里、足三里??芍赜冒慈啾逞?zhèn)痛法,晃撥俞穴行氣法,捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。
若痛甚而噫氣嘔惡者,可同取雙內(nèi)關(guān)、雙內(nèi)庭、以利氣止痛;如泛嘔酸水,時(shí)時(shí)嘈雜;且肝膽互為表里,肝熱則膽火上乘,故見口干而苦;苔黃脈弦數(shù)乃肝胃郁熱所致。治則疏肝、泄熱和胃。
2.脾胃虛弱
(1)脾胃虛寒
主證胃脹隱隱,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠溫,舌淡苔白,脈細(xì)緩無力。
分析脾胃虛弱,寒氣凝滯,故胃脹隱隱;中陽不運(yùn),水飲停聚,故痛不甚而琺吐清水,喜暖喜按;脾陽虛故四肢欠溫,神疲乏力,舌淡、脈細(xì)緩無力。治則溫脾健胃。
選穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁門、中脘、章門、手三里、足三里。除拿揉抖顫導(dǎo)滯法和揉壓陽明清熱法不易使用,以上基本手法均可使用。
痛發(fā)之時(shí),可拿搓胃俞,雙拇指同按梁門,以溫中止痛,痛止后,可按基本手法施術(shù)。如脾胃虛寒,而肝有郁熱,除胃脹外,尚見泛鉉嘔吐,時(shí)覺饑嘈,食則不舒,四肢欠溫,舌邊紅絳,苔白中黃,脈弦細(xì)者,可用雙拇指同取雙章門、立拳滾上腹部寒熱并投,肝胃同治。
(2)胃陰不足
主證胃脹隱隱,心煩嘈雜,口干欲飲,大便干燥,苔少或剝脫,舌光紅少津,脈細(xì)微數(shù)。
分析胃陰不足,胃絡(luò)失養(yǎng)故胃脹隱隱;陰虛生內(nèi)熱,故心煩嘈雜,口干欲飲,大便干燥;舌紅少津,苔花剝,脈細(xì)微數(shù)皆為胃陰不足之征象。治法養(yǎng)陰益胃。
選穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘??芍赜锰崮媚蠹菇∵\(yùn)法,推揉腹部和中法,捏脊法反復(fù)施術(shù)十次。
食欲不振者,重用開三門、運(yùn)三脘、大便隱血,腹部手法慎用。
胃脹一證,除用按摩等法治療外,注意飲食調(diào)節(jié),心情舒暢,亦屬必要。
①鮮姜、白糖治胃寒痛:鮮姜500克(細(xì)末),白糖250克,腌在一起;每日3次,飯前吃,每次吃1勺(普通湯匙);堅(jiān)持吃一星期,一般都能見效;如沒徹底好,再繼續(xù)吃,直至好為止。
②白酒燒雞蛋治胃寒:二鍋頭白酒50克,倒在茶盅里,打1個(gè)雞蛋,把酒點(diǎn)燃,酒燒干了雞蛋也熟了,早晨空胃吃。輕者吃一、二次可愈。注意雞蛋不加任何調(diào)料。
③吃蘋果可緩解胃酸:有的人在冬末春初,遇陰冷天或飲食不當(dāng),常泛胃酸,很難受。如果此時(shí)吃一個(gè)或半個(gè)大蘋果,胃很快舒服了寒性胃脹忌食下列食物。
獼猴桃
性寒,味甘酸。《開寶本草》中指出:“冷脾胃?!?a class="innerlink" >《中藥大辭典》也說:“脾胃虛寒者慎服?!狈参?a class="innerlink" >寒痛者當(dāng)忌。
甘蔗
性寒,味甘。雖有清熱生津作用,但胃寒之人則不宜食。《本草經(jīng)疏》中明確告誡:“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃脹屬寒者當(dāng)忌食甘蔗。
莼菜
性寒,味甘。《本草匯言》中記載:“莼菜涼胃,……不宜多食久食,恐發(fā)冷氣,困脾胃,亦能損人?!?a class="innerlink" >《醫(yī)林纂要》亦指出:“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者應(yīng)忌食之。
西瓜
性大涼,能清胃火。《滇南本草》說它能“治一切熱癥”,素有“天生白虎湯”之稱。《中藥大辭典》中指出:“中寒者忌服?!惫屎?a class="innerlink" target="_blank">胃脹之人切勿食之。
茭白
俗稱茭瓜,唐代著名食醫(yī)孟詵曾指出:“茭白寒,性滑,發(fā)冷氣,滑中,不可多食?!?a class="innerlink" >《本草匯言》亦說:“脾胃虛冷者勿食?!币虼?,寒性胃脹者宜忌之。
蚌肉
性涼,味甘咸。《食療本草》說它“性大寒”。《本草衍義》中認(rèn)為:“多食發(fā)風(fēng),動(dòng)冷氣?!?a class="innerlink" >《隨息居飲食譜》亦云:“多食寒中?!焙晕该浿耍犬?dāng)忌食。
麥門冬
性寒,故寒性胃脹者忌食。正如明?李時(shí)珍在《本草綱目》中早有告誡:“氣弱胃寒者必不可餌?!?/p>
螺螄
性大涼,寒性胃脹者切忌。《本草匯言》中早有告誡:“此物體性大寒,胃中有冷飲,不宜食之?!币沙?a class="innerlink" >《食物本草》中也說:“多食令人腹痛不消?!辈豢刹簧鳌L锫菪酝?a class="innerlink" >螺螄,寒性胃脹者亦在忌食之列。
蟹
性寒,味咸,亦屬大涼之物。《本草經(jīng)疏》中記載:“若血因寒凝,與夫脾胃寒滑,腹痛喜熱惡寒之人,咸不宜服。”《隨息居飲食譜》也說“中氣虛寒者均忌?!彼?,寒性胃脹以及氣虛胃脹之人,皆不宜食。
柿子
性大涼,味甘澀,寒性胃脹之人切忌服食。《本草經(jīng)疏》中早有告誡:“……素有寒積、感寒腹痛、感寒嘔吐者皆不得服。”尤其不得與螃蟹一同食用。
香蕉
性涼,味甘。明?李時(shí)珍在《本草綱目》中還說它“甘,大寒。”凡有寒性胃脹之人,均不宜服食,否則食后即感胃冷不適,甚則立即引起胃脹發(fā)作,故當(dāng)忌之。
苦瓜
苦寒食品,胃寒疼痛之人法當(dāng)忌食。《滇南本草》中曾說:“脾胃虛寒者,食之令人吐瀉腹痛?!?/p>
梨
性涼水果,胃寒疼痛者,切忌多食。誠如《本草經(jīng)疏》中告誡:“……腹痛冷積,胃冷嘔吐,法咸忌之?!痹偃?a class="innerlink" >《增補(bǔ)食物秘書》、《飲食須知》等也都有“多食令人寒中”的記載,故胃寒痛者勿食生梨。
荸薺
甘寒之物,能清胃熱,但寒性胃脹者則當(dāng)忌食。正如唐代食醫(yī)孟冼所說:“有冷氣,不可食。”清代食醫(yī)王孟英也在《隨息居飲食譜》中說:“中氣虛寒者忌之?!?/p>
甜瓜
俗稱香瓜。性寒,味甘?!秾O真人食忌》中早已告誡:“甜瓜動(dòng)冷疾”。《食療本草》中也指出:“動(dòng)宿冷病”。凡平素胃寒之病者,切不可食,否則容易引起胃脹發(fā)作。
此外,寒性胃脹者還應(yīng)忌食綠豆、柿餅、生番茄、竹筍、瓠子、生菜瓜、海帶、生萵苣、生蘿卜、生藕、生黃瓜、生地瓜、金銀花、菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、馬蘭頭、冷茶以及各種冷飲、冰鎮(zhèn)食品,性涼生冷的食品會(huì)使胃寒疼痛加劇。
氣血虛或消化不良的人,稍吃多一點(diǎn)就會(huì)引起腸胃脹痛。中醫(yī)認(rèn)為,通過穴位按摩,可起到調(diào)整胃的機(jī)能、鎮(zhèn)痛、降逆氣化濁氣的養(yǎng)生功效,進(jìn)而緩解胃痛胃脹等不適癥狀。下面我們一起來看看按摩哪些養(yǎng)生穴位,可快速緩解胃脹胃痛癥狀。
內(nèi)關(guān)穴:仰掌,手腕往手肘的方向約三橫指(約2寸)的距離處,在中間二骨兩筋之間。胃脹或者有吃東西好像梗在胸口下不到胃部去的感覺,按一按此穴,氣機(jī)調(diào)暢就通了。
中脘穴:位于肚臍上正中線4寸,約五橫指處。對各種胃痛、食道逆流、打嗝、穿露臍裝著涼引起的胃痛以及胃氣沖心而感到的胸悶等,治療效果都非常好。
足三里穴:在膝蓋下外側(cè),約四橫指(約3寸)的小腿脛骨外側(cè)有一凹溝處,這是強(qiáng)壯穴,力度按大一點(diǎn),酸麻的經(jīng)絡(luò)傳感可到腳背。按摩本穴可治一切腸胃消化系統(tǒng)疾病,包括消化不良、胃脹胃痛。
1、服用嗜酸菌:消化不良型脹氣可用嗜酸菌來改善,因?yàn)槿狈@些良性菌是最常見的消化不良因素。打開10粒膠囊服用,或使用一湯匙的粉末配方。對乳晶過敏者,可改用不含牛乳的制劑。嗜酸菌也是頗安全的灌腸劑,開始你可能感到輕微的不適,不過大約1小時(shí)后即可乎息。
2、喝醋:用一湯匙純的蘋果醋加一杯水,在正餐時(shí)啜飲,有助消化。也可以早晨起床時(shí)先喝一杯檸檬水,它也有治療及清血的作用。
3、嚼米湯:米湯及大麥粥對脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。用5份的水加一份的米(谷子或大麥),煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過濾,冷卻后,一天喝數(shù)次。
俯臥(趴在床或地板上),全身放松,前額觸碰地面,雙腿伸直,雙手彎曲與肩平放,手肘靠近身體,掌心向下。雙手支撐,抬起頭、胸部,雙腿仍接觸地面,直到感覺胸腹完全展開。保持該姿勢約10秒鐘。重復(fù)做3~5次。這能消除脹氣、解除便秘、鍛煉背肌,對脊椎矯正有一定的幫助。[5]
雙腳分開與肩同寬站立,雙手輕放膝上,身體微向前彎。深吸一口氣,吐氣時(shí)緩慢收縮腹部肌肉,讓腹部肌肉呈凹陷狀,但不要勉強(qiáng)用力,否則會(huì)感到不舒服。保持該姿勢5~20秒,不要憋氣,然后順勢將肺部氣體排出,放松肌肉。重復(fù)4~7次。這個(gè)動(dòng)作對緩解消化不良與便秘很有幫助。
雙膝跪地,從膝蓋到腳趾都要接觸到地面,上半身保持直立,雙手自然下垂。緩慢坐下,直到體重完全壓在腳踝上,雙手自然放在膝上,保持正常呼吸。保持該姿勢約30秒,放松后再將上半身向前傾。重復(fù)做3~5次。該動(dòng)作有助于消除脹氣、胃腸綜合征(如胃腸痙攣、腹瀉等),還可強(qiáng)化大腿肌肉。