按：這是一位網(wǎng)名叫“青松翠柏”的先生的中醫(yī)講述，有獨到見解，非常值得學習。特別是對“氣”和“邪”的見解，對我研究陰陽、氣血問題，給予了極大的啟發(fā)！特轉于此，以飧同仁。

中醫(yī)之正氣紊亂

這里主要是指諸氣所傷而致的正氣紊亂（各部功能失調）?！饵S帝內經(jīng).素問.舉痛論》在用了大量篇幅論述寒氣傷人（“客于”）脈外，傷人經(jīng)脈之中，以及腸胃之間，膜原之下，俠脊之脈，……等十二處的病理變化及主癥后，又言熱氣留于小腸之病理變化及主癥。接著論其望診要訣，及脈象要點。最后曰：“善。余知百病之生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九氣不同何病之生？岐伯曰：（以下解釋病理變化及主癥）

年輕時我總弄不懂，為何七情所傷，致血氣乖行藏府陰陽偏盛，《內經(jīng)》要與外氣合為一篇，且大量篇幅用在外氣（詳述寒氣以為代表）。 后來，研究外感病因時才發(fā)現(xiàn)，原來風寒暑濕燥火中還有氣、邪二門。

風有風氣、風邪二門，寒有寒氣、寒邪二門，暑也有暑氣與暑邪二門，……氣與邪為病的機理根本不同！ 比如，寒氣與寒邪為病就根本不同。

《舉痛論》詳舉寒冷這種氣傷人不同部位所造成的病理變化，就與《熱論》中寒邪所致的傷寒熱病完全不同。一種是寒證，一種是熱證。熱證，用現(xiàn)代西醫(yī)的話說，就是指發(fā)炎所表現(xiàn)出的各種癥狀。當然，治療也根本不同。 比如，“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也?！薄昂畾饪陀谛∧c，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣?！?/SPAN> 如果用《傷寒論》方，則上二條都當用理中湯。如果是寒邪所致的胃腸炎，則當用葛根芩連湯。注意，如果是受寒（包括飲食生冷）后，復加飲食不潔而為邪所侵，則當用半夏瀉心湯類了。

又比如，暑也有暑氣與暑邪二門，暑氣與暑邪為病也根本不同。暑氣為病，平素外出傷暑中暑也，喝些蓮葉綠豆湯可也，甚者略加石膏，虛者加人參少許。 暑邪為病則大熱甚至昏譫抽搐,當予大劑白虎加大青，…….

總之，外因中的氣與邪的確是不同的二門。氣所致的病理與七情倒是相同，都是造成人體的氣機失調（紊亂）。

關于這個問題我是用了很多時間（差不多花了二十年），花了很多腦筋才想通的。不知我在此說得清楚不清楚。倘若這個坎過不去，外感病學只能懂一半。

《舉痛論》比較詳細地列舉，寒冷這種氣，傷人不同部位，所造成的病理變化，這些只是舉例。因為一方面是啟示我們，應當用這種觀點，分析寒氣傷于各部所致的不同的病理，然后才能知道怎樣去治療。但是，這里只是舉例，還有許多情況呢！另一方面是舉寒氣所致的各種各樣的情況，為諸外氣為病立個榜樣。諸外氣傷人的各種各樣的情況，可參照《舉痛論》對寒氣傷人的各種各樣的情況。

辨證治療

1、風氣傷人為病

辨證要點：脈緩，自汗，無熱，溺清。病甚者可發(fā)熱，但仍溺清，不渴。

治療方藥：風氣為病，凡在體表者，總宜桂枝湯加減；凡在里（府藏）者，則宜吳茱萸湯加味。以藥而論，表桂枝，中細辛，里吳茱萸。（注意，此證可見舌紅少苔！乃自汗耗津之故。藥中當加竹葉山藥，甚者加人參少許。是仿《金匱要略方論》產(chǎn)后之竹葉湯方及竹皮大丸方之法也。）

2、寒氣傷人為病

辨證要點：脈緊，無汗，無熱，溺清。病甚者可發(fā)熱，但仍溺清，不渴。

治療方藥：寒氣為病，凡在體表者，總宜麻黃湯（麻黃甘草大棗生姜）加減；（《傷寒論》麻黃湯，乃《湯液經(jīng)》小青龍。凡麻桂合用者，皆當目為青龍系列。） 凡在里（府藏）者，則宜生附子湯（甘草干姜生附子）加味。 以藥而論，表麻黃，中干姜，里生附子。

3、濕氣傷人為病

辨證要點：脈小，無汗，無熱，溺清。病甚者可發(fā)熱，但仍溺清，不渴。

治療方藥：濕氣為病，凡在體表者，總宜羌活湯（羌活甘草大棗生姜）加減；凡在里（府藏）者，則宜益智子湯（益智子草豆蔻赤術厚樸生姜）加味。 以藥而論，表羌活（表弱者用白芷），中草豆蔻，里益智子。

4、暑氣傷人為病

辨證要點：脈大，多汗，無熱，溺清。病甚者可發(fā)熱，但仍溺清，渴。

治療方藥：暑氣為病，凡在體表者，總宜蓮葉湯（蓮葉甘草麥冬竹葉）加減；凡在里（府藏）者，則宜大白虎湯（《傷寒論》謂竹葉石膏湯）加味。以藥而論，表蓮葉，中滑石，里石膏。

5、燥氣傷人為病

辨證要點：脈弱，無汗，無熱，溺清。病甚者可發(fā)熱，但仍溺澀少，咽干，大便干。

治療方藥：燥氣為病，凡在體表者，總宜桑葉湯（桑葉甘草麥冬竹葉）加減；凡在里（府藏）者，則宜清燥救肺湯加味。以藥而論，表桑葉，中麥冬，里火麻仁。

如果真正追究起來，以前的對于六因之氣為病的辨證治療，還是很粗糙的（風氣為病及寒氣為病好些）。即便是那么粗糙的知識，我們仍然掌握得不好。我也掌握得不好。獻丑了。

如果風與寒，二氣兼?zhèn)趺刺幚?？在表則麻桂合方，項背強加葛根。此即葛根湯方義也。麻黃甘草大棗生姜+桂枝芍藥甘草大棗生姜+葛根。（注意：度其風氣與寒氣孰重？可增減麻桂的比例。）

如果表傷風而里傷寒（比如冷食）則當與桂枝與生附子湯合方。

常曰:“風為百病之長”。我們用慣了簡體字，悲哀?！帮L”字繁體里面是只蟲啊。

本人常診治因為蟲病而導致“高血壓”“心臟病”“黃疸”等疾?。ü们疫@么說病名）的病人。現(xiàn)在很多醫(yī)院見了高血壓就用降壓藥，而不去查什么原因引起的，有人感染寄生蟲，身體越來越虛，髓海缺養(yǎng)，飛龍在天，腦袋里面沒有營養(yǎng)，頭痛頭昏，心慌氣短，量起來“血壓高”，等等癥狀就成了西醫(yī)的高血壓，心臟病等，一味降壓，行嗎？高明點的補血益氣，但就差驅蟲，問題的根本沒的解決。

唐宋間醫(yī)籍中多見“驅三尸蟲”之說，有清徐靈胎醫(yī)案中曾提到“消渴病體內有蟲”的見解。其他古書中“飛尸”、“尸疰”等癥候，恐非臆說。此中大有研究的必要。

糖尿病(消渴)和肥胖癥，現(xiàn)代醫(yī)學研究認為前者與柯薩奇氏病毒B5有關，后者與巨細胞病毒感染有關，沈中仁教授就是寫《蟲斑新析》的，他在治療糖尿病和肥胖癥時，用驅蟲抗病毒藥貫仲就效果甚佳。這說明中西醫(yī)結合在某些疾病上是很有作為的。

風這個古代漢字，就是會飛的蟲，祛風可以治蟲，不成問題，自然之理。