麻黃升麻湯是厥陰篇的方劑，《傷寒論》治傷寒六七日大下后。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。吐膿不止者。為難治。此方主之。歷來(lái)爭(zhēng)議比較大，厥陰的特點(diǎn)由陰出陽(yáng)，為三陰之闔，厥陰能闔，太陽(yáng)放能開(kāi)。太陰不開(kāi)則厥陰不闔，厥陰不闔則太陽(yáng)不開(kāi)，太陽(yáng)不開(kāi)則陽(yáng)明不合，以致少陽(yáng)不樞，所以麻黃升麻湯的組成：
麻黃、桂枝、甘草-----開(kāi)太陽(yáng)
黃芩、芍藥-----樞少陽(yáng)
升麻、石膏、知母、玉竹、天冬-----合陽(yáng)明
白術(shù)、干姜-------開(kāi)太陰
當(dāng)歸、芍藥-----闔厥陰
面部疾患很多都有麻黃升麻湯的癥，上焦郁熱不開(kāi)，中焦寒濕阻滯。例如痤瘡。筆者應(yīng)用此方治療之，療效不錯(cuò)。
后世的防風(fēng)通圣散即是此方變化而來(lái)( 防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、薄荷葉、大黃、芒硝、連翹、麻黃各半兩，石膏、桔梗、黃芩各一兩，白術(shù)、梔子、荊芥各一分，滑石三兩，甘草二兩。上為末。每服二錢，水一大盞，生姜三片)大家看看是不是一樣？只不過(guò)是把干將換成生姜，加芒硝、大黃。
防風(fēng)、薄荷葉、麻黃、桔梗、荊芥甘草-----開(kāi)太陽(yáng)
大黃、芒硝、石膏、梔子、滑石-----合陽(yáng)明
梔子、黃芩、連翹、-----樞少陽(yáng)
白術(shù)、生姜-------開(kāi)太陰
川芎、當(dāng)歸、芍藥
----闔厥陰
很多人臨床喜用防風(fēng)通圣散治療痤瘡即源于此。
望同道指正。
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