劉女士50歲，近段時間，她上下樓梯、下蹲站起來時，膝關節(jié)疼得厲害。在武漢市中心醫(yī)院骨科經詳細檢查，才找出病因，原來是她的膝蓋骨跑偏了，出現了髕股關節(jié)炎。經調整髕骨軌跡的手術治療，目前她已經可以自如地上下樓梯。

  髕骨，也就是膝蓋骨，能起到增加伸腿力量的作用。股骨，也就是大腿骨，它的遠端前下側有一個凹陷的溝槽，當膝關節(jié)伸屈活動時，髕骨就在股骨的溝槽中央滑動。如果髕骨偏向一邊（通常是外側），一側的髕骨和股骨相應的關節(jié)面軟骨受力過大，就會引起軟骨損傷、脫落，軟骨下面的骨質硬化、關節(jié)邊緣骨刺形成，成為髕股關節(jié)炎。主要表現為上下樓梯和下蹲起立時膝關節(jié)前方疼痛。

  膝蓋骨跑偏，髕骨軌跡不良，引起髕股關節(jié)炎的情況，在臨床上并不少見。有研究顯示，55歲以上，有疼痛感覺的髕股關節(jié)炎發(fā)病率為5%～8%，女性多于男性。髕股關節(jié)炎發(fā)病原因較為復雜，包括先天發(fā)育不良、外傷、過度運動等。

  病情發(fā)現早、病變較輕的患者，可以通過改變生活和運動習慣，如避免爬山、下蹲等，同時加強大腿前內側肌肉力量鍛煉，大部分可以得到糾正。對于患病時間較長，或通過上述治療不能緩解的患者，則需要通過手術矯正。如果髕股關節(jié)面磨損嚴重，已經累及中央部分，尤其是累及到內側部分時，則需要進行髕股關節(jié)局部置換術或者人工全膝關節(jié)手術。

  武漢市中心醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 張衛(wèi)國