有個(gè)鄭女士：46歲，某公司出納員，最近心情頗為苦惱，為啥子呢？原來，感冒了，感冒治好后咳嗽一直不好，于今已有一個(gè)半月了，吃了不少藥不見效，2012.4.16.西醫(yī)檢查，診斷為：支氣管炎。鄭女士不想吃西藥和輸水了才找筆者開中藥?？淘\：咳嗽，喉嚨有點(diǎn)發(fā)干，有點(diǎn)喘氣，咳嗽無痰，晚上不咳，吃飯，睡眠可，大小便正常，舌苔白，略青紫。處方如下：

荊芥10  前胡15  甘草10  杏仁15  紫菀15  白前15  瓜蔞15  川貝10  天竺黃15  桔梗15  批把葉15  五味子10（單位：克），三劑。

三劑后，鄭女士說，藥有效果，松了一半，囑繼續(xù)吃上方，再到藥房拿藥時(shí)，藥師叫兩劑一起熬起喝。于是鄭女士將兩劑藥一起熬起吃了，咳嗽好了，前后共五劑藥。

按：這個(gè)處方是由論壇郭永來老師幾十年治療咳嗽的精品方“前胡止嗽湯”加減而來，前胡止嗽湯是個(gè)用于外感咳嗽或外感遷延性咳嗽，而且是有痰無喘的咳嗽，而不是干咳無痰喘氣的咳嗽方子。但筆者加減用于外感遷延性干咳無痰喘氣，效果還行。這也許是個(gè)個(gè)案，僅供研究，參考。

加減思路：前胡止嗽湯不是不能治療干咳無痰，而是“對(duì)干咳的效果不理想”，細(xì)考“干咳無痰”，或者叫燥咳，有熱燥和寒燥之分。對(duì)于熱燥咳嗽用清熱潤(rùn)肺止咳藥即可，對(duì)于寒燥咳嗽溫?zé)釢?rùn)肺止咳即可。前胡止嗽湯中的藥物大多是清熱潤(rùn)肺止咳藥，適用于熱燥咳嗽。該湯對(duì)寒燥咳嗽無效，對(duì)熱燥咳嗽效果好。該例陳皮必須去掉，蘆根不宜去，加五味子降肺氣治喘。干咳無痰，應(yīng)該滋陰潤(rùn)肺，滋陰潤(rùn)燥，不能燥濕，化痰，而陳皮的主要功能之一是燥濕，化痰，用陳皮是藥于病反，所以陳皮不能用，必須去掉。