吳門醫(yī)家是指在“吳門”這一地域范圍內(nèi)進行醫(yī)學(xué)活動的醫(yī)家之總和。吳門醫(yī)家眾多， 著作頗豐，據(jù)《古今圖書集成》所引《神仙傳》載，吳醫(yī)始于周朝吳郡人沈羲。自周以降，至建國前，共有醫(yī)家138擴人，著作1179部，存世約530部?？v觀吳門中醫(yī)學(xué) 的發(fā)展歷程，經(jīng)歷了起源于周，發(fā)展于宋元，繁榮于明，鼎盛于清，中西匯通于民國的過 程。

    1.唐代及唐之前

     吳門在唐代之前有醫(yī)家2人，周代有沈羲，漢代有負局先生，皆為道門中人。唐代有 周廣、紀朋、程儀等醫(yī)家3人，其中紀朋為周廣之徒，二人善于望診，“觀人顏色，便知 疾病深淺”，周廣在唐開元年間被“召至京師”，為吳門中有史記載的首位御醫(yī)。

    2.宋元發(fā)展時期

     宋代之時，吳門醫(yī)家約有13人，其中多人為南宋遷都臨安之后，遷徙至蘇州地區(qū)， 如沈良惠、莊季裕等。他們?yōu)榻系貐^(qū)輸入了新的醫(yī)學(xué)知識和學(xué)術(shù)思想，并繁衍于此，世 代為醫(yī)，形成世醫(yī)家族，如以葛應(yīng)雷為起源的“宋代世醫(yī)第一家—葛氏世醫(yī)”，后世 對葛氏世醫(yī)評價甚高，元末明初文人王偉曾言“予觀近時言醫(yī)者，莫盛于吳中。而吳中世 業(yè)醫(yī)者，莫盛于葛氏”。此時蘇州地區(qū)已出現(xiàn)?？漆t(yī)家，如專于瘍科的顏直之，專于小 兒科的滕伯祥等。

     元代吳門地區(qū)中醫(yī)學(xué)進入發(fā)展時期，約有醫(yī)家58人，其中有九大醫(yī)世家族，計有53 人，如葛氏世醫(yī)、韓氏世醫(yī)、昆山鄭氏女科等。特別是起源于此時的“昆山鄭氏女科”更 延續(xù)至今仍有傳人?！叭遽t(yī)多”亦為元代的顯著特點，許多文人因戰(zhàn)亂而由文轉(zhuǎn)醫(yī)或因儒 通醫(yī)，如劉岳、倪維德、王國瑛、葛應(yīng)澤、陸文圭等。宋元時期由于北方人口的南遷，使 發(fā)源于北方的醫(yī)學(xué)思想得以在吳門傳承與發(fā)揚，如易水學(xué)派的學(xué)術(shù)思想主要通過私淑的方 式傳播，如葛應(yīng)雷、倪維德、許矩等人。同時吳門醫(yī)家通過醫(yī)學(xué)實踐豐富了易水學(xué)派的學(xué) 術(shù)思想，如葛應(yīng)雷之子葛乾孫所著《十藥神書》，將易水學(xué)派重視脾腎的思想用于肺痊的 證治。

    3.明代繁榮時期

     明代吳門醫(yī)學(xué)進入發(fā)展繁榮時期，約有醫(yī)家392人，存世著作68部。在儒醫(yī)、世醫(yī) 人數(shù)眾多的基礎(chǔ)上，因明初定都南京使明代吳門涌現(xiàn)了大量的御醫(yī)、醫(yī)官，召至太醫(yī)院者 計72人，并出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象。如盛寅一門，有盛寅、盛宏、盛皚三人;薛己、薛愷父 子;劉觀、劉溥父子等。學(xué)術(shù)思想出現(xiàn)繁榮之景，涌現(xiàn)出大量的醫(yī)學(xué)著作，易水學(xué)派、河 間學(xué)派、傷寒學(xué)派的不同學(xué)術(shù)思想得以傳播與繼承。同時不同學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)思想得到了 碰撞和融合，從而產(chǎn)生了新的學(xué)術(shù)思想。如薛己在重視脾胃的基礎(chǔ)之上創(chuàng)導(dǎo)溫補之法:王 履的《醫(yī)經(jīng)溯涸集》對“溫病、熱病混稱傷寒”提出批評，認為“當觀其何時何氣，參 酌傷寒、溫熱病之法，損益而治之，尤不可例以仲景即病傷寒藥通治也”；明末吳有性 于《瘟疫論》中提出“溫疫之為病，非風(fēng)，非寒，非暑，非濕，乃天地間別有一種異氣所 感”，對溫疫的病因有了較為明確的認識。這些新學(xué)說實為清代溫病學(xué)派在吳門中崛起 的思想種子。

    4.清代鼎盛時期

     清代進入鼎盛時期，此時期約有醫(yī)家693人，存世著作388部。清代的吳門醫(yī)家在繼 承先人傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)活動的同時，學(xué)術(shù)交流變得更為頻繁，寓居、遷徙現(xiàn)象增多，游學(xué)、訪師 頗盛，如喻昌、繆希雍、李中梓、柯琴、陸憋修等人。又因?qū)W術(shù)交流的發(fā)展而衍生出學(xué)術(shù) 沙龍、學(xué)術(shù)團體、學(xué)術(shù)期刊，如唐大烈所匯編之《吳醫(yī)匯講》，作為中國第一本醫(yī)學(xué)期刊， 從清乾隆五十七年(1792)到青嘉慶六年(1801)，辦刊有十年之久，有力促進了吳門地 區(qū)乃至全國的中醫(yī)學(xué)術(shù)交流。清末西方教會醫(yī)院的出現(xiàn)帶來了全新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思想，吳門 醫(yī)家群體秉著“師夷之長技以制夷”的救國思想，宣統(tǒng)年間成立中西醫(yī)學(xué)研究會，醫(yī)家 們開始接受和學(xué)習(xí)完全不同于傳統(tǒng)中醫(yī)的醫(yī)學(xué)思想。

     學(xué)術(shù)思想上，吳門在清代誕生了新的學(xué)術(shù)流派—溫病學(xué)派。同時傷寒學(xué)派中出現(xiàn)學(xué) 術(shù)分野，喻昌、張璐父子、周揚俊等人主張以“錯簡重訂”為研究角度;徐大椿、尤怡、 錢磺等人，主張從“辨證論治”角度研究《傷寒論》。易水學(xué)派、河間學(xué)派的學(xué)術(shù)思想更 逐漸融合于醫(yī)家的一般思維，成為醫(yī)家之共識。

    5.民國新思潮時期

     民國時期，約有醫(yī)家227人，存世著作82部。在動蕩的歷史環(huán)境下，吳門醫(yī)家群體 在“教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案”和“廢止中醫(yī)案”等生存困境下繼續(xù)從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)活動，并開 始嘗試用中西醫(yī)結(jié)合兩種方法治病，中西匯通的思想得到醫(yī)家的認可。同時整理和總結(jié)了   中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，諸如陳景岐等人編纂了《中國醫(yī)學(xué)入門》等叢書。更翻譯了國外的中醫(yī)   學(xué)著作，如日本吉原昭道編寫的《中風(fēng)預(yù)防名灸》，在一定程度上促進了國內(nèi)外的中醫(yī)學(xué)   術(shù)交流。 

      從學(xué)術(shù)思想上看吳門醫(yī)家中學(xué)術(shù)流派的發(fā)展歷程，主要存在醫(yī)經(jīng)學(xué)派、易水學(xué)派、河   間、傷寒學(xué)派、溫病學(xué)派等五大學(xué)派。其中醫(yī)經(jīng)學(xué)派貫穿了整個醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程;易水學(xué)派、河間學(xué)派主要盛行于元明時期;傷寒學(xué)派在清代出現(xiàn)學(xué)術(shù)分野;溫病學(xué)派誕生于明，繁榮于清。  

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