關(guān)于五運(yùn)六氣 最近的十來年間,這個(gè)問題一直紊繞我心頭。一直想系統(tǒng)說說,也一直不斷地說著。也一直沒全面說清過。 說真?zhèn)??說可驗(yàn)不可驗(yàn)?說中醫(yī)廣博天文地理?那些說得太多了,說個(gè)是不是,驗(yàn)不驗(yàn)并無意義。 古人高?古人愚?怕是不比今人更高或更愚。 說預(yù)測?說流行病?似乎都不是我見的運(yùn)氣本意。 從何切入來談?歷代說是說非也好,今人科學(xué)考證也好,總未見有跳出上述的幾個(gè)圈子的。 從唐代王冰、到宋代沈括、明代張景岳、清代黃元御、當(dāng)代北中醫(yī)我的老師任應(yīng)秋、王洪圖,以及時(shí)下網(wǎng)絡(luò)紛紜,搜來搜去,見不到完全我認(rèn)同的說法。哪怕有一個(gè)說法與我相同,我就可以省事從之,可以不言了。 反觀內(nèi)經(jīng),我同意,也可以不言。 但解經(jīng)者,未嘗有一家我能認(rèn)同。 本來以為是個(gè)簡單的問題,依經(jīng)說明就可以了。試圖和一些朋友溝通后,發(fā)現(xiàn)后來的解經(jīng)的一些觀點(diǎn)影響廣泛。 這是中醫(yī)學(xué)中基本的理論,可能都在不自覺地應(yīng)用著。 明了這個(gè)問題后,就可以主動地應(yīng)用。 五運(yùn)可以從五行結(jié)合五臟落實(shí),六氣,六經(jīng)六病可以一起切入臨床。 大概有這個(gè)構(gòu)想。 歡迎朋友們一起討論。 可以引據(jù)文獻(xiàn)、引用事實(shí)、引用病例、說明是猜想、或邏輯推演。 至于“我認(rèn)為、我覺得、我感覺、”等個(gè)人想象的觀點(diǎn),我尊重,但難以認(rèn)同這種態(tài)度。以有據(jù)之言,可以討論,自由想象可以為藝術(shù),不好認(rèn)同是學(xué)術(shù)。 如同說天說地,以其理說人。 天有常有變,有德、化、令、政、災(zāi)、變、眚,識之不是拿來對應(yīng)人“預(yù)測” 而是從人身上,看到如此之變,可比天之變,知陰陽多少五行往復(fù),然后以之言治可也。 天地至廣至大,不可測不可量,然猶有可測可量之法,且能驗(yàn)?zāi)芷冢褪且驗(yàn)檎莆樟艘粋€(gè)方法。 這個(gè)方法連那么廣大的事都能測準(zhǔn),對人體內(nèi)在的這點(diǎn)事,同樣也適應(yīng)。 ——內(nèi)經(jīng)立論之據(jù),不過如此。 這個(gè)方是什么呢?不外陰陽鼓蕩。 陰陽怎么鼓蕩呢?說從天地來說了。 根本的目的,必須是落在醫(yī)學(xué)上的驗(yàn)證。 混同,則不知法則,不知實(shí)用,牽強(qiáng)則為拘執(zhí)。 識一切常態(tài)和病態(tài),以及病了是什么狀態(tài),以及如何應(yīng)對使正。全在其中。 而非看日歷預(yù)測流行病那么膚淺和簡單。 經(jīng)說“善言天者,必驗(yàn)于人”。 天是天,人是人,借天說人,在于說道行有常。 經(jīng)有九刺、有十二節(jié)刺、有三刺、有五刺,各應(yīng)不同。 所同者天,“天地不言,四時(shí)行焉”. 言四時(shí)者,述應(yīng)天也。 尚有法地、法人、法野、法律、法星...皆應(yīng)道也。 道也者,自然之謂也。 自然何見,法地應(yīng)象也。 天有紀(jì),在正天度也; 地有理,在見物候也; 氣有數(shù),紀(jì)化生之變也。 人有氣,脈候知陰陽也,三而三之,九候畢矣。 以之為診為治,庶幾和平可期矣。 跳不出天人相應(yīng)的虛妄臆想, 就見不到天人相應(yīng)的臨床之真, 就不會在病人的身上見四時(shí)之變, 就談不到陰陽多少的四時(shí)之治。 就會誤會成了按季節(jié)治病,就不敢說應(yīng)手取效的把握,就不敢論十全之治。 反之,能知四時(shí)之所謂,十全,就不是高不可攀的圣境,而是臨床之實(shí)際... 內(nèi)經(jīng)有句話,叫以象見不以數(shù)推。 從內(nèi)經(jīng)本身的說法來看內(nèi)經(jīng)和運(yùn)氣,或許更真切些。 身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之,下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報(bào)氣屈伏而未發(fā)也。復(fù)至則不以天地異名,皆如復(fù)氣為法也。
這十二個(gè)字要高度重視。落在人身上,才是看病。 不是看天說病??刺欤峙率沁h(yuǎn)了。“以名命氣,以氣命處,而言其病。” 用說天的三陰三陽,用這個(gè)名字說氣的多少,以這個(gè)名來命氣。 而以這個(gè)氣來命處,命人身上臟腑所在的具體部位。比照天的氣,借用這個(gè)名字來說病的,所以不要以為就是講天氣對人的影響。所以我反復(fù)講五運(yùn)六氣最終是落實(shí)在病上,落實(shí)在人身上。帝曰:勝復(fù)之動,時(shí)有常乎?氣有必乎? 岐伯曰:時(shí)有常位,而氣無必也。 天時(shí),有常位,有固定規(guī)律,而氣卻不是必然的。 黃帝早就說明了沒這個(gè)必然,我們就不用費(fèi)事當(dāng)成是預(yù)測了。 |
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