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      人體常見疾病癥狀之——痰飲

       神醫(yī)圖書館318 2014-05-24

      人體常見疾病癥狀之——痰飲

       
      【【 痰的概念 】】
          在人的呼吸道里,許多小纖毛麥浪一樣朝向口腔的方向,慢慢將臟東西推出來,推到嗓子眼兒時,人就會咳嗽吐痰。痰是呼吸道的分泌物,健康人也是會有痰的,但如果患有呼吸系疾病,受致病微生物感染后就會產(chǎn)生大量的痰液。痰中有成千上萬的病菌。痰液可傳播非典型肺炎、肺結(jié)核、流行性感冒、霍亂、麻疹等。
           健康人呼吸一些帶有病菌的空氣,很容易“中招”,如果痰中帶有結(jié)核桿菌則可能會引起腸結(jié)核病。這些細菌還有可能通過血液傳播到肝、腎、腦膜等部位從而引起這些部位的疾病。痰在呼吸道如不及時排出,導(dǎo)致呼氣不暢及呼吸困難,可能發(fā)展成肺氣腫;咳嗽,反復(fù)咳嗽會使肺泡發(fā)生變化導(dǎo)致功能低下;有些病人的痰還具有抗原性,可引發(fā)過敏性哮喘。因此,有痰還是要“一吐為快”,但注意不要隨地亂吐。
          中醫(yī)講痰:
          痰濕為病,隨氣流行,內(nèi)而臟腑,外而筋骨,上下左右,無所不至,變化多端,全身各處均可出現(xiàn),無形之痰,壅塞氣機,阻滯絡(luò)道,為病甚雜,與五臟之病均有關(guān)系。影響臟腑氣機升降,和氣血運行,而發(fā)生各種病變。古人有“百病多有痰作崇““頑痰出怪病”“痰為百病之母”,“脾為生痰之源,肺為藏痰之器”之說。
        若痰濕阻于腦絡(luò),則有神昏癲狂之變;若痰濕流于四肢,則有麻痛痿廢之患;若痰濕阻于脈絡(luò),絡(luò)氣郁竭,初病在氣,久病則入血不通,而有胸痹之痛,中風(fēng)偏枯,肢端麻痛等。
      【【中醫(yī)論痰多的原因】】
          中醫(yī)認為“痰是萬病之母”,痰又分為有形之痰(從肺管內(nèi)咳出來的)和無形之痰(彌漫在身體內(nèi)的各部位)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有過論述“脾是生痰之源,肺是貯痰之器”,也就是說,如果一個人的脾臟運化功能不佳,攝入進去的食物就不能很好的被吸收,新陳代謝也會出了問題,一些由此而來的廢物(痰)就會沉積在身體各處,進而也會導(dǎo)致各種疾病。
         痰之吐也,為有形之痰,痰之身中,則為無形之痰。主要關(guān)系到脾肺腎三臟失調(diào),寒、熱、氣、火等原因,影響津液正常敷布,停聚為痰。
         如痰從寒化,而為寒痰;痰從熱化而成熱痰。痰色白,亦屬風(fēng)寒;痰清稀,屬寒濕,屬脾濕,亦屬陰;痰色黃粘稠屬肺熱,屬陽。痰飲是由體內(nèi)津液,凝聚變化而成。又有風(fēng)痰屬肝;濕痰屬脾;燥痰屬肺;寒痰屬腎;熱痰屬心之說。
         換言之:第1)體質(zhì)虛弱,中氣不足,由于脾虛不運,中陽不振,運化失職,水谷精氣,不能化生如常,可聚而成飲,水飲遇火氣之煎熬,則凝聚為痰;第2)脾胃薄弱,宿滯逗留,損傷脾胃;或恣食生食、瓜果,中陽被傷;或因熱病飲水過多,脾運不及等等都可以使水濕停留,聚集為痰。還有恣食肥甘,胃中濁氣郁蒸,釀濕生熱也可以化為痰濁;第3)外感失治,或體弱屢患外感,風(fēng)寒犯肺,不能輸津四布,氣機郁阻,或化熱化燥,則蒸灼肺津而成痰,痰貯于肺,肺氣不利,痰涌氣道而發(fā),必致咳嗽痰多;腎不能蒸化水液;第4)腎陽不足,水氣不化,可聚而上泛,演變?yōu)樘?。?)陰虛生熱,或肝郁化火;火熱上炎,灼熬津液,以致津液凝聚成痰.
      【【 痰的顏色與疾病 】】
          痰是呼吸道的垃圾,里面包含著我們自身分泌的黏液,吸進肺里的灰塵、煙塵、細菌、病毒,以及呼吸道和肺里的脫落細胞、壞死組織、血球、膿性物等。所以從痰的濃度、顏色可以判斷出已罹患的疾病。
      白色黏痰——白色黏性痰液多為透明痰液或略呈白色,較稀,一般是由于感冒或輕度氣管炎引起,健康人體也
                  會有少量的白色痰液。
      黃色膿痰——黃色膿性痰液表示有化膿性感染,多是由于肺部化膿感染引起,一般是肺炎、支氣管炎、肺膿腫或
                  支氣管擴張導(dǎo)致的繼發(fā)性感染,相對白色黏性痰液炎癥較重。
      黃綠色痰——由一種特殊的細菌(綠膿桿菌感染)引起,出現(xiàn)這種顏色的痰應(yīng)盡早去醫(yī)院做痰培養(yǎng)查明原因。
      綠色膿痰——為綠膿性桿菌感染。如:氣管炎,慢性支氣管炎,肺結(jié)核,肺膿腫。
      棕褐色痰——痰的顏色為棕褐色時,見于阿米巴肺膿腫。
      鐵銹樣痰——大葉性肺炎的痰色為鐵銹樣,多伴有呼吸困難、胸痛等癥狀,多是由肺炎雙球菌、葡萄球菌及肺炎
                  桿菌引起。
      果醬樣痰——提示肺部寄生蟲疾病,如肺吸蟲病,阿米巴肺膿腫等,
      爛桃狀痰——由于肺壞死組織分解形成,見于肺吸蟲病,顯微鏡下可找到肺吸蟲卵。
        血性痰——血性痰可分好幾種情況:一種是痰中帶鮮紅血絲,多見于肺結(jié)核或支氣管擴張,有時咽部有炎癥時
                  也可出現(xiàn)這種情況;第二種是黑色血痰,多見于肺梗塞;第三種,粉紅色泡沫樣痰,見于肺水腫。
                  另外,如果長期痰內(nèi)帶血或伴有胸痛、乏力、消瘦的癥狀,要警惕肺癌的發(fā)生。
       異味痰——肺部感染厭氧菌時,咳出的痰味道會很臭。
       惡臭痰——痰的氣味呈惡臭味時,顏色為黑色,見于肺膿腫、支氣管擴張及肺的惡性腫瘤晚期。
      灰或黑色痰——吸入灰塵過多會咳出灰色痰,長期接觸碳粉、煤沫、石灰等會導(dǎo)致肺塵埃沉著癥。
      紅或棕色痰——表示痰中帶血。見于:肺癌,肺結(jié)核,支氣管炎,痰成粉紅色泡末狀時為急性肺水腫。
      磚紅色黏凍樣痰——提示肺炎桿菌肺炎,一般較為少見。
      【【痰的種類、表癥及治療方法】】
          中醫(yī)歷來認為“痰是萬病之母”,而那些四體不勤、體態(tài)偏胖、過食茶茗和冷品的人最易生痰,如果痰阻經(jīng)絡(luò),就會渾身疼痛;痰與濕結(jié)合再濕熱下注,則會導(dǎo)致多種疾病,如痰濕瘀阻型冠心病、腦膠質(zhì)瘤、女性子宮肌瘤等;痰遇到寒便會從無形變有形,然后再凝聚成核,這個核便是瘤的前身;痰遇到熱就會將痰煉化成核,也是一個瘤。由此而言為了身體健康,袪痰是很重要的。
      1、風(fēng)痰:
         1)其痰清而多泡,胸脅滿悶時,易躁怒,脈弦面青,有動風(fēng)癥狀,又有痰癥狀:中風(fēng)頭暈,突然跌倒,喉中
            痰鳴,口眼歪斜,舌強不語,四肢麻木,偏癱,即為風(fēng)痰病。另跌倒昏迷抽蓄,口吐涎沫的癲癇,也屬風(fēng)
            痰病。
         2)由風(fēng)邪侵肺即傷風(fēng)引起,開始痰白稀,以后可轉(zhuǎn)黃黏痰,病人怕風(fēng),舌苔初起白,后轉(zhuǎn)薄黃,杏蘇飲加
            減:杏仁10克,蘇葉6克,荊芥6克,前胡10克,桔梗lO克,白前10克。痰色轉(zhuǎn)黃,加膽星6克,連翹1O
            克,銀花12克。
      2、熱痰:
         1)多見煩熱便秘,頭面熱,時多喜笑,癲狂等癥。其痰堅而成塊,或結(jié)如粘較。陰虛火旺,水液沸騰,動于
            腎者,痰泛涌于上。動于肝者,水隨波涌,而為痰,都為有火之熱痰。痰必重濁,稠粘,便合用六味丸,
            以滋水配火,則火靜而痰自消。此為不治痰標,而治痰本?;蛞运木踊蛄友a脾,以制水,脾虛之
            體,既必須補中理中。又當以六味,八味制水以益母,母子相互生克,治痰之能事,略盡于此。
         2)由熱邪侵肺或先受風(fēng)或寒邪而發(fā)高熱數(shù)天后,使津液燒灼而轉(zhuǎn)化為黃黏痰,病人怕熱喜涼飲,舌紅苔黃
            膩,桑白皮10克,地骨皮10克,甘草5克,生石膏30克,黃芩1O克,杏仁10克,膽星6克。    
      3、濕痰:
            痰濕犯肺,咳痰色白痰稀,見身重而軟,倦怠困弱,嘗臥腹脹,脈緩面黃,痰滑易出,等癥。治宜用二陳
            湯,加枳術(shù)。夾虛的,用六君子湯,酒傷的,加白蔻,干葛。若痰濕犯肺,咳嗽痰多色白痰稀,分析,多
            外感熱病引起,或其它疾病惡化所致。苔白膩脈滑。“內(nèi)證治裁”指出:哮證有由痰熱內(nèi)郁,風(fēng)寒外束所
            引發(fā),見外寒內(nèi)熱證。
      4、寒痰:
         1)多見骨痹刺痛,四肢不舉,厥冷,咳嗽,痰稀,其痰有黑點,而多稀味咸,脈沉遲面黑等癥。小便急痛,
            足寒而逆,心多恐怖,用桂苓丸加澤瀉車前。津液為痰,血滯為瘀,痰瘀阻滯絡(luò)脈,吐痰者,是土不制
            水,水勢上泛所致。故用補中益氣湯去當歸之滑,加肉果之澀,治脾胃氣陷為主。但腎水之所以上泛,不
            能單歸于脾土之虛。另,當責(zé)之腎陽不足,故用八味丸。如腎虛水泛為痰,用八味丸。病因,多外感風(fēng)
            寒,失于表散,寒入肺俞,聚液生痰,飲食生冷,寒飲內(nèi)停,或病后素體陰盛,氣不化津,痰濁壅聚,由
            是寒痰內(nèi)伏于肺,遇感而發(fā)。            
         2)由寒邪犯肺,使肺內(nèi)津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜熱飲,舌苔薄白或膩,小青龍湯加減:桂枝
            6克,制半夏10克,干姜6克,細辛3克,杏仁10克,白芥子6克。有氣喘加炙麻黃6~9克。   
      5、燥痰:
            由久旱氣候干燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人覺口鼻咽燥等癥,舌苔薄黃,清燥救肺湯出
            入:北沙參15克,天麥冬各lO克,生石膏30克,炙杷葉10克,杏仁10克,生地15克,浙貝10克,玉竹15克
      【【西醫(yī)治痰】】
      1、惡心性和刺激性祛痰藥:
             如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚屬惡心性祛痰藥,口服后可刺激胃黏膜,引起輕度惡心,反射性地促進呼吸道腺
         體的分泌增加,從而使黏痰稀釋便于咯出;刺激性祛痰藥是一些揮發(fā)性物質(zhì),如桉葉油、安息香酊等,加入
         沸水中,其蒸氣揮發(fā)也可刺激呼吸道黏膜,增加分泌,使痰稀釋便于咯出;
      2、痰液溶解劑:
         如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滯性降低而易咯出;
      3、黏液調(diào)節(jié)劑:
         如鹽酸溴己新和羧甲司坦,作用于氣管和支氣管的黏液產(chǎn)生細胞,使分泌物黏滯性降低,痰液變稀而易咯出
      【【袪痰的食療法】】
          1、竹瀝粥, 2、桔梗粥, 3、冰糖杏仁糊,4、杏仁燉雪梨,5、無花果粥,6、冬瓜皮蠶豆湯,
          7、甘草雪梨煲豬肺……

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