我好朋友在醫(yī)院拍膝蓋的x光的時候 褲子上有金屬拉鏈 就是膝蓋附近有個口袋有金屬拉鏈 醫(yī)生要求把外褲脫掉 她說把褲子弄起來讓拉鏈離開膝蓋部位到大腿就行了 醫(yī)生卻說不行 一定要她脫褲子 PS醫(yī)生是男的 我的好朋友是女的 膝蓋附近的拉鏈可以通過移動到約咯膝蓋20~30厘米的大腿處 請問專業(yè)人士 這種情況是否有必要脫掉褲子？ pps 是這樣子的 拉鏈?zhǔn)瞧叫醒澩瓤诘?把大 腿部位的褲子皺起來拉鏈就會整個離開膝 蓋20cm以上 而不會在膝蓋附近產(chǎn)生褶皺 /移動后再會確保拉鏈離開膝蓋的嘛/醫(yī)生其 他行為倒是沒有 不過一個女的在陌生男人 面前脫掉褲子啊 脫掉以后怎么樣子的你懂 的咯 雖然他是醫(yī)生 而且天冷易感冒

【卡妮婭娃|艾自的回答(17票)】:

認(rèn)為醫(yī)生的做法是合理的。

x線片是通過x線穿過不同密度的組織在特殊膠片上留下的對比形成的影像。金屬拉鏈一般是鐵制或者合金，其是密度大于人的各種軟組織以及骨頭的密度。當(dāng)金屬物質(zhì)與人體重疊的時候，在x線片上就只能看到金屬拉鏈的影像。所以，當(dāng)我們拍攝x線片的時候，經(jīng)常會被醫(yī)生要求脫掉外套、內(nèi)衣（主要是帶鋼圈或者金屬扣的文胸）、鞋子、牛仔褲、皮帶、項鏈、耳環(huán)等等。

一般國內(nèi)臨床上，拍攝x線時，特別是門診情況下，都是受檢部位附近沒有金屬就可以了。在醫(yī)療條件發(fā)達(dá)一些的地方，以及國內(nèi)部分運(yùn)作規(guī)范（以武漢為例，我所知的目前只有協(xié)和醫(yī)院可以做到），凡是需要進(jìn)行x線拍攝的病人，都需要到更衣室把衣服全部換成醫(yī)院提供的棉布質(zhì)地的，不影響x線成像的衣服。

樓主所說的病例，在拍攝膝關(guān)節(jié)的x片時，膝蓋附近的口袋有金屬拉鏈，一般情況都會要求脫下外褲。樓主說的拉鏈可以移動到高于膝蓋20cm左右的地方是指拉鏈頭還是把整個褲子撩起來呢？

如果是拉鏈頭，那么拉鏈上面肯定還有金屬，這個不用我解釋，大家想想拉鏈的構(gòu)造，兩頭都會有少量的金屬固定，或者整個拉鏈都是金屬的。

假如是整個褲腿撩起來，有三方面的顧慮：

1，褲子的褶皺太多，即便是棉質(zhì)，也會有密度的差異，在x線片上是會有反應(yīng)的，容易引起誤診、漏診的情況。

2，臨床上拍攝膝關(guān)節(jié)一般是兩個體位，正位和側(cè)位，病人在活動的時候，可能會移動拉鏈的位置，可能造成一次拍攝不成功，需要進(jìn)行第二次拍攝，既耽誤了其他病人的就醫(yī)時間，病人本身也將第二次收到電離輻射影響。

3，x光膠片的大小是有規(guī)定的，而我們在診斷的時候是要對整個攝影范圍負(fù)責(zé)的，拍攝膝關(guān)節(jié)的時候，膝關(guān)節(jié)上下的位置也在照射野范圍之內(nèi)，如果影像上出現(xiàn)了其他金屬物，我們需要考慮會不會是體內(nèi)的金屬異物，如果與骨頭等高密度組織重疊，就無法判斷這個地方的骨組織有沒有問題。

另外，因為x線的電離輻射等原因，一般操作技師男醫(yī)生（女醫(yī)生在懷孕期間需要調(diào)離崗位，很多醫(yī)院覺得會引起麻煩，所以直接聘用男醫(yī)生）多見。如果樓主覺得該醫(yī)生有其他越矩行為，比如不必要的肢體接觸等，可以進(jìn)行投訴，甚至法律手段進(jìn)行干預(yù)。‘

繼續(xù)補(bǔ)充，樓主加的評論：^{噢 是這樣子的 拉鏈?zhǔn)瞧叫醒澩瓤诘?把大腿部位的褲子皺起來拉鏈就會整個離開膝蓋20cm以上 而不會在膝蓋附近產(chǎn)生褶皺 /移動后再會確保拉鏈離開膝蓋的嘛/醫(yī)生其他行為倒是沒有 不過一個女的在陌生男人面前脫掉褲子啊 脫掉以后怎么樣子的你懂的咯 雖然他是醫(yī)生 而且天冷易感冒}

我的補(bǔ)充是：

但是你要考慮到每天受檢的病人特別多，這樣一個程序浪費(fèi)的時間。而且離開膝蓋20里面不能保證拉鏈就不會出現(xiàn)在x片上了，要看膠片大小以及縮放比例。膝蓋附近到底有沒有皺褶你我說了都不算的，要看出來的圖像。

男醫(yī)生什么的，建議忽略掉，這和去B超室一個男醫(yī)生做陰超（把探頭伸到女性陰道里面去，還要更換位置深淺等）或者找男醫(yī)生看婦科病醫(yī)院，把他們當(dāng)做一雙手套或者一件白大褂吧。 

天冷這個問題確實(shí)不好解決，一般醫(yī)院是有開暖氣的，而且拍片時間很短很短，應(yīng)該不至于脫兩分鐘褲子就感冒了。如果真那樣，只能說，代替同行道個歉。建議下次去醫(yī)院檢查，少穿戴金屬的衣服。

【朱蓓英的回答(5票)】:

X線的圖像是根據(jù)密度成像的，從拿到的膠片上來看，最黑的是氣體，X線可以完全透過，最白的是金屬，幾乎完全透不過，骨也是密度很大的，在X線上也是比較白的。

如果要拍的部位處正好有一塊金屬，那么顯然那個地方就被金屬的高密度影擋住了，就看不見了。如果無關(guān)緊要，那么有金屬也沒關(guān)系——X胸片上經(jīng)?？梢钥匆娦卣值匿撊?、扣子，腹部片經(jīng)常能看見避孕環(huán)。因為拍攝部位是整個的心肺、腹部，小小的一條線不造成影響，也可接受。

至于你說，褲子提一下，不脫也可以的問題。在體格檢查，包括影像學(xué)檢查中，基本的一條是，良好的視野暴露。通俗說，就是在需要的情況下，脫得越干凈越好，有時病人會覺得沒有必要：比如腹部體檢要求向下暴露到恥骨聯(lián)合，如果不太方便有時候整個生殖器也露出來了（不好意思吧？），心肺聽診要求不能隔著衣服（聽診器貼著皮膚會覺得很冷吧？）。其實(shí)在臨床上，很多情況下醫(yī)生已經(jīng)為了病人考慮以及自己方便，不太嚴(yán)格遵循這條了。

如果你到醫(yī)院去了，真是很抱歉你必須得把醫(yī)生當(dāng)一個沒性別的人，產(chǎn)科產(chǎn)婦還把整個陰部四仰八叉地露著給產(chǎn)科醫(yī)生看呢。當(dāng)然這是在他們嚴(yán)格遵守職業(yè)規(guī)范的條件下，趁機(jī)吃豆腐甚至更嚴(yán)重的事件是絕對不允許的。對此的保護(hù)措施有，男醫(yī)生給女病人進(jìn)行敏感部位體檢，必須有家屬或第三者（比如女護(hù)士在場），否則即使他對你規(guī)規(guī)矩矩，你投訴他也有他受的。但這說的是體檢，放射性檢查比較特殊，拍攝時房間里暴露于放射的除了病人沒有別人，不知是否有其他規(guī)定。

【l羅江的回答(0票)】:

我工作的單位拍片很嚴(yán)格，不允許。

【韓麗君的回答(0票)】:

個人覺得無必要。x線現(xiàn)在本身是比較初略的觀看。如果有金屬只要不遮擋檢查部位就可以了。在片上金屬是可以看出來的，不會影響看病變部位。

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