【【肝臟介紹】】
    肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官，承擔(dān)著維持生命的重要功能，并在身體里面扮演著去氧化，儲存肝糖，分泌性蛋白質(zhì)的合成等等。肝臟也制造消化系統(tǒng)中之膽汁。肝臟是人體內(nèi)臟最大的器官，也是消化系統(tǒng)最大的消化腺，位于人體中的腹部位置，在右側(cè)橫隔膜之下，位于膽囊之前端且于右邊腎臟的前方，胃的上方，平均重達1．5公斤。
    體內(nèi)的物質(zhì)，包括攝入的食物，在肝臟內(nèi)進行重要的化學(xué)變化：有的物質(zhì)經(jīng)受化學(xué)結(jié)構(gòu)的改造，有的物質(zhì)在肝臟內(nèi)被加工，有的物質(zhì)經(jīng)轉(zhuǎn)變而排泄體外，有的物質(zhì)如蛋白質(zhì)、膽固醇等在肝臟內(nèi)合成。
　　肝臟還能促使一些有毒物質(zhì)的改進，再排泄體外，從而起到解毒作用。寄生在腸道內(nèi)的細菌如腐敗分解時，可釋放出氨氣。肝臟將氨轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩嘏判?，便避免了中毒。如果飲酒，酒精到體內(nèi)產(chǎn)生乙醛，可與體內(nèi)物質(zhì)結(jié)合，產(chǎn)生毒性反應(yīng)，產(chǎn)生醉酒的癥狀；但肝臟又可將乙醛氧化為醋酸而祛除。如果酗酒過度，超出肝臟的解毒能力，便會酒精中毒，嚴重的危及生命。人們服用藥品，藥物除能治病，往往還有一定毒性，這時肝臟又能將藥物改造，變?yōu)樗苄晕镔|(zhì)，從尿或糞中排除。 　　
   肝臟又是一個脆弱的器官，如保護不好便可致病。病毒侵入肝臟后，肝臟的毛細血管通透性增高，肝細胞變性腫脹，肝臟內(nèi)出血，炎性細胞浸潤，導(dǎo)致肝臟腫大，正常功能衰退。大部分肝病可治愈，但少數(shù)遷延不愈，變成慢性肝炎。

【【肝臟的功能】】
1、從新陳代謝的角度：
   1）維生素代謝。多種維生素，如A、B、C、D和K的合成與儲存均與肝臟密切相關(guān)。肝臟明顯受損時，可繼發(fā)維生素A缺乏而出現(xiàn)夜盲或皮膚干燥綜合癥等。 　
   2）激素代謝。肝臟參與激素的滅活。肝功能長期受損時可出現(xiàn)性激素失調(diào)，可有性欲減退、腋毛、陰毛稀少或脫落、陽痿、睪丸萎縮、男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)不調(diào)等。
   3）肝臟通過神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過程，抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝臟還有調(diào)酸堿平衡及礦物質(zhì)代謝的作用，又是重要的熱能供給器官。
調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的新陳代謝.
   4）如氨基酸、蛋白質(zhì)的代謝可產(chǎn)生有毒氨，然而肝臟卻可以把這種氨轉(zhuǎn)化為尿素、再通過腎臟排出體外。
2、分泌和排泄膽汁的功能：
   肝臟在24小時內(nèi)制造膽汁約一升，經(jīng)膽管運送到膽囊，膽囊起濃縮和排放膽汁的功能，以促進脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收。 　　

3、解毒功能：
   肝臟對來自體內(nèi)和體外的許多非營養(yǎng)性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物，具有生物轉(zhuǎn)化作用。某些毒物經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化（其方式有氧化作用、還原作用、水解作用、結(jié)合作用），可以轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒或毒性較小，易于排泄的物質(zhì)；一般水溶性物質(zhì)，常以原形從尿和膽汁排出；脂溶性物質(zhì)則易在體內(nèi)積聚，并影響細胞代謝，必須通過肝臟一系列酶系統(tǒng)作用將其滅活，或轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，再予排出。　　

4、血液方面的功能：
   胎兒時肝臟為主要造血器官，至成人時由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情況下其造血功能恢復(fù)。另外，幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造。在人體凝血和抗凝兩個系統(tǒng)的動態(tài)平衡中，肝臟起著重要的調(diào)節(jié)作用。因此肝功能破壞的嚴重程度常與凝血障礙的程度相平行，肝功能衰竭者常有嚴重的出血。
5、免疫功能：
   肝臟是人體內(nèi)最大的防御系統(tǒng)，擁有一支強大的“健康衛(wèi)士”隊伍，通過吞噬、隔離和消除入侵和內(nèi)生的種種致病原，從而保障健康。

【【中醫(yī)談肝】】
　  肝位于上腹部，橫膈之下。肝臟是人內(nèi)最大的腺體，有很多重要的功能。其主要生理功能是和。肝與膽本身直接相連，又互為表里。肝的經(jīng)脈循行于脅肋、小腹和外生殖器等部位，故這些部位的病癥多從肝論治。 　　
 1、肝主疏泄
    泛指肝氣具有疏通、條達、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志，促進消化吸收，以及維持氣血、津液的運行，調(diào)節(jié)生殖功能四方面。 　　

 1）調(diào)節(jié)精神情志。中醫(yī)認為，人的精神活動除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關(guān)。肝的這一功能正常，人體就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神、情志活動、調(diào)暢氣機，表現(xiàn)為精神愉快、心情舒暢、理智靈敏；疏泄不及，則表現(xiàn)為精神抑郁、多愁善慮、沉悶欲哭、噯氣太息、胸脅脹悶等； 若肝氣郁而化火，或大怒傷肝，“怒則氣上”，肝氣上逆，肝的升泄太過，可見煩躁易怒，頭暈脹痛、失眠多夢，亢奮激動的表現(xiàn)。

 2）促進脾胃的運化功能和膽汁分泌排泄：脾氣以升為健，胃氣以降為和。脾胃的運化功能，體現(xiàn)在脾胃之氣的升降相因，平衡協(xié)調(diào)，這與肝氣的疏泄功能有密切的關(guān)系。因為肝氣疏泄，調(diào)暢氣機，有助于脾胃之氣的升降，從而促進脾胃的運化功能。另一方面，飲食物的消化吸收還要借助于膽汁的分泌和排泄，因為膽汁是參與飲食物消化和吸收的“精汁”。膽汁乃肝之余氣所化，其分泌和排泄受肝氣疏泄功能的影響。肝氣的疏泄功能正常發(fā)揮，全身氣機調(diào)暢，膽汁才能正常地分泌與排泄。如果肝氣的疏泄功能失常，出現(xiàn)肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，膽汁則不能正常地分泌與排泄，可導(dǎo)致膽汁郁滯，影響飲食物的消化吸收，可出現(xiàn)食欲減退、口苦、黃疸、厭食油膩、腹脹、腹痛等癥。肝病影響脾的，多稱之為“肝脾不調(diào)”或“肝脾不和”，可出現(xiàn)胸脅脹滿、腹脹腹痛等癥；肝病影響胃的，多稱之為“肝氣犯胃”或“肝胃不和”，導(dǎo)致胃失受納和降，可出現(xiàn)胸脅脘腹脹滿或疼痛、納呆等癥；肝病影響膽腑，膽汁排泄失常而出現(xiàn)郁滯，則見腹痛腹脹、飲食不化等癥，重者可見高熱、潮熱、腹部絞痛；膽汁郁滯日久，則易生結(jié)石。

 3）維持氣血、津液的運行。肝的疏泄功能直接影響著氣機的調(diào)暢。氣能運血，氣行則血行，故說肝氣的疏泄作用能促進血液的運行；如肝失疏泄，氣機阻滯，可出現(xiàn)胸脅、乳房或少腹脹痛。氣是血液運行的動力，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣滯血瘀，則可見胸脅刺痛，甚至癥積、腫塊，女子還可出現(xiàn)經(jīng)行不暢、痛經(jīng)和經(jīng)閉等。若肝氣上逆，迫血上涌，又可使血不循經(jīng)，出現(xiàn)嘔血、咯血等出血，或女子月經(jīng)過多、崩漏不止等癥。氣能行津，氣行則津布，故說肝的疏泄作用能促進津液的輸布代謝，使之無聚濕成水生痰化飲之患。若肝氣疏泄功能失常，氣機郁結(jié)，亦會導(dǎo)致津液的輸布代謝障礙，形成水濕痰飲等病理產(chǎn)物，出現(xiàn)水腫、痰核等病狀。 　  4）調(diào)節(jié)生殖功能：女子的排卵與月經(jīng)來潮，男子的排精等，與肝氣的疏泄功能有密切的關(guān)系。肝氣的疏泄功能正常，則精液排泄通暢有度；肝失疏泄，則排精不暢。肝氣的疏泄功能正常，則月經(jīng)周期正常，經(jīng)行通暢；若肝失疏泄，氣機失調(diào)，則見月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行不暢，甚或痛經(jīng)。由于肝氣的疏泄功能對女子的生殖功能尤為重要，故有“女子以肝為先天”之說。

 2、肝主藏血 　　

     肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。如肝藏血的功能異常，則會引起血虛或出血的病變。若肝血不足，不能濡養(yǎng)于目，則兩目干澀昏花，或為夜盲；若失于對筋脈的濡養(yǎng)，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。

1）貯藏血液：肝貯藏一定血液于肝內(nèi)及沖脈之中，以供機體各部分生活活動所需。肝又稱“血?！?。

2）調(diào)節(jié)血量：肝根據(jù)生理需要調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配。在正常情況下，人體各部分的血量，是相對恒定的。但是隨著機體活動量的增減、情緒的變化、外界氣候的變化等因素，人體各部分的血量也隨之有所變化。這種變化是通過肝的藏血和疏泄功能實現(xiàn)的。當(dāng)機體活動劇烈或情緒激動時，肝臟將所貯藏的血液向外周增量輸出，當(dāng)人體處于安靜或情緒穩(wěn)定時，機體外周對血液的需求量相對減少，部分血液便又歸藏于肝。故《素問·五藏生成》說：“人臥血歸于肝”。

3）防止出血：肝主凝血以防止出血。氣有固攝血液之能，肝氣充足，則能固攝肝血而不致出血；又因陰氣主凝，肝陰充足，肝陽被涵，陰陽協(xié)調(diào)，則能發(fā)揮凝血功能而防止出血?！案握撸?。”肝藏血功能失職，引起各種出血，如吐、衄、咯血，或月經(jīng)過多，或崩漏等出血征象稱為肝不藏血。其病機大致有三：一是肝氣虛弱，收攝無力。二是肝陰不足，肝陽偏亢，血不得凝而出血不止。三是肝火亢盛，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行。

3、肝開竅于目 　　

    目的視覺功能主要依賴肝之陰血的濡養(yǎng)；肝的經(jīng)脈又上聯(lián)目系。因此，肝的功能正常與否常常在目上反映出來。例如：肝血不足可出現(xiàn)視物模糊、夜盲；肝陰虧損，則兩目干澀、視力減退；肝火上炎，則目赤腫痛。

 4、在體合筋，其華在爪 　　
    肝主筋。筋的活動有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血不足，筋失濡養(yǎng)可導(dǎo)致一系列癥狀，如前所述。若熱邪熾盛，灼傷肝的陰血，可出現(xiàn)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、角弓反張等，中醫(yī)稱之為”肝風(fēng)內(nèi)動”?！白Α卑ㄖ讣缀椭杭?，有”爪為筋之余”之說。肝血充足，則指甲紅潤、堅韌；肝血不足，則爪甲枯槁、軟薄，或凹陷變形。 　　
    肝在志為怒、在液為淚、肝開竅于目、在體合筋，其華在爪。

【【保護肝臟】】

1、保持樂觀健康心態(tài)
   抑郁和憤怒等不良情緒因素影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，降低免疫功能，對肝臟的正常功能有影響。常言道：“怒傷

   肝”。所以要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，心平氣和、樂觀開朗，這樣才能調(diào)動人的主觀能動性，提高機體的免疫功能。

2、飲食合理
   需按照居民膳食指南的要求和合理的比列攝入能量（55～65%的來自碳水化合物，11～15%的來自蛋白質(zhì)，20

   ～30%的來自脂肪），飲食原則為高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪。定時進餐飲食定量，每餐不宜過飽；要

   多吃富含蛋白質(zhì)的瘦肉或魚類、蛋類、乳類，還應(yīng)多吃些大豆制品。冬菇、猴頭菇和靈芝類食物有幫助肝臟

   解毒的作用，同時也能提高免疫力。另要多食新鮮水果、綠葉蔬菜、含維生素較多的食物；少吃辛辣食品；

   避免吃油膩、煎炸的食物；盡量忌酒；注意飲食衛(wèi)生。 　　
3、保持正常體重 　　
   體重過重會讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機率也會升高。同時要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，按時作息，擁有高

   質(zhì)量的睡眠，禁忌熬夜、加班、打麻將等。

4、勿亂用藥，吃進去的藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒，這樣會加重肝臟負擔(dān)。
5、適當(dāng)鍛煉，以不疲勞為宜，如散步、打太極拳、游泳等，有利于增強體質(zhì)，提高免疫力，對機體和肝臟能起

   到保護作用。

【【肝與女人—疏肝養(yǎng)顏】】
　　中醫(yī)認為，肝氣疏泄條達女人則氣色紅潤，神清氣爽。肝臟是身體重要的排毒器官，腸胃道所吸收的有毒物質(zhì)，都要在肝臟經(jīng)過解毒程序變?yōu)闊o毒物質(zhì)，再經(jīng)過膽汁或尿液排出體外。如果肝臟長期超負荷工作，太多的身體毒素?zé)o法及時排解出去，反映到人的皮膚上就是臉色暗啞、色素沉淀。女人的美麗要靠充足的睡眠說的就是這個道理，因為晚上11時到凌晨3時是人體的“美容時間”，此時肝臟正在繁忙的清理身體內(nèi)的垃圾，消滅有毒物質(zhì)。如果這段時間不睡覺，就會皮膚粗糙、容易疲勞、口苦咽干、火氣大。 清代著名醫(yī)學(xué)家葉天士提出“女子以肝為先天”。女人一生的生理活動都以血為中心，行經(jīng)耗血，妊娠血聚養(yǎng)胎，分娩出血等。而肝有“造血”、“儲藏”、“調(diào)節(jié)激素”、向各臟器“輸送血液”等功能。女人肝氣正常，可避免引起各類婦科疾病，如月經(jīng)失調(diào)、乳腺囊腫、子宮肌瘤、卵巢囊腫、性功能異常、不孕等。肝即是人體最強的排毒系統(tǒng)，又是滋養(yǎng)女人全身系統(tǒng)的器官。
    有些女性不知道肝臟對女人重要性，長期酗酒抽煙，這些都是傷害肝臟的行為，肝臟在人的代謝、消化、解毒、凝血、免疫調(diào)節(jié)等方面均起著非常重要的作用。 　另外，吸煙時大量吸入的一氧化碳會妨礙血紅蛋白與氧的結(jié)合，造成機體缺氧，進一步加重對肝臟的損害。而且，吸煙還大大降低了人體免疫反應(yīng)。 所以，肝臟對女人重要性不容忽視。

【【關(guān)于肝臟的有關(guān)疾病】】

1、 各種病原體感染。包括病毒、細菌、寄生蟲等感染。如最常見的病毒性肝炎；還有如細菌感染引起的肝膿

    腫、肝結(jié)核，寄生蟲感染引起的肝吸蟲病、阿米巴肝膿腫等。 

2、 肝臟占位性疾病。所謂占位，簡單地講就是指不正常的或非肝臟組織在正常肝臟組織內(nèi)占據(jù)了一定的位置，

    并可能在其中生長、擴大，大多數(shù)可引起肝臟或全身損害。比如，各種良惡性腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝包

    蟲病、肝血管瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石，等等。

3、 代謝障礙引起的肝臟疾病。最常見的也是大家最熟悉的是脂肪肝。

4、 酒精性肝病。由于過度飲酒引起的以肝細胞損害為主的肝病，嚴重的可發(fā)展為脂肪肝、肝硬化。

5、 藥物以及其他原因引起的中毒性肝病。

6、 自身免疫性肝病。比如，紅斑狼瘡引起的肝炎。

7、 先天性或遺傳性肝病。比如，主要以黃疸為表現(xiàn)的Gilbert綜合征，就是一種先天性肝病。其他如多發(fā)性肝

    囊腫、海綿狀肝血管瘤等等。

8、 肝硬化。它是各種原因長期損害肝臟后，肝臟病的晚期表現(xiàn)。比如肝炎后肝硬化、血吸蟲病后肝硬化、酒精

    性肝硬化、淤血性肝硬化（多見于慢性心功能衰竭）、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等。

【【肝臟的相關(guān)知識】】

1、肝細胞
　 肝臟是由肝細胞組成，并有豐富的血管網(wǎng)，呈紅褐色，質(zhì)軟而脆，易受暴力打擊而破裂，引起致命性大出血。人肝約有25億個肝細胞，5000個肝細胞組成一個肝小葉，因此人肝的肝小葉總數(shù)約有50萬個。每個肝細胞表面可分為竇狀隙面、肝細胞面和膽小管面三種。肝細胞里面含有許許多多復(fù)雜的細微結(jié)構(gòu)：如肝細胞核、肝細胞質(zhì)、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、高爾基氏體、微粒體及飲液泡等組成。每一種細微結(jié)構(gòu)都有極其重要而復(fù)雜的功能，這些功能保證了人的生命的存在，保證了人能夠活下去。
2、肝細胞核
　 肝細胞核主要由脫氧核糖核酸(DNA)和組蛋白等組成。脫氧核糖核酸是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，它有復(fù)制遺傳信息的功能?；几窝讜r，肝炎病毒侵入肝細胞核內(nèi)，病毒基因可以與肝細胞核中脫氧核糖核酸相結(jié)合(整合)。肝細胞核就會受損，這意味著整個肝細胞崩解毀滅。
3、線粒體
　 每個肝細胞有1000-2000個線粒體，人體攝入的糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)素的新陳代謝都在線粒體內(nèi)進行，并可產(chǎn)生人體所需的大量能量，所以被稱為供能“發(fā)電站”。當(dāng)饑餓、四氯化碳中毒、全身缺氧、肝炎或膽汁瘀積時，線粒體是最早、最敏感的受害者，可極度膨脹引起轉(zhuǎn)氨酶升高等生化功能紊亂。
4、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
　 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是肝細胞質(zhì)中呈扁平囊狀或泡管狀的結(jié)構(gòu)，分粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)兩種。
   粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是肝細胞合成蛋白質(zhì)的基地，并可將一種多余氨基酸轉(zhuǎn)為另一種較少的氨基酸肝細胞，攝取氨基酸合成蛋白質(zhì)的速度很快。一般認為，白蛋白是由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上的多核蛋白體合成。
   滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)質(zhì)膜上有許多酶系，如氧化還原酶系、水解酶系、合成酶系等等。肝糖原的合成和分解、脂肪代謝、激素代謝、藥物代謝、解毒過程和膽汁合成都是在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進行的。此外，肝細胞攝取的許多有機物都在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進行合成、分解、結(jié)合等生物化學(xué)反應(yīng)。
   患肝炎時，由于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損，出現(xiàn)白蛋白生成減少，蛋白質(zhì)代謝異常，致使患者的血清白蛋白與球蛋白比值(A/C)倒置。由于纖維蛋白原及凝血酶原制造減少，導(dǎo)致出血傾向。由于糖原減少，導(dǎo)致低血糖。由于解毒功能減弱，導(dǎo)致藥物毒副反應(yīng)增強。由于在膽紅素代謝中，間接膽紅素變成直接膽紅素的過程也是在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中進行的，因此內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損害時發(fā)生肝細胞性黃疸，致使皮膚、鞏膜黃染。
5、溶酶體
　 肝細胞中含溶酶體豐富，內(nèi)含多種消化水解酶，能分解蛋白質(zhì)、糖、脂肪、核酸及磷酸等。還能消化退變衰老的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等細胞器及其他異物，從而保持肝細胞內(nèi)容的自我更新，被喻為細胞內(nèi)的“消化系統(tǒng)”和“清潔工”。 　　
   阻塞性黃疸時，溶酶體積極參與膽色素的轉(zhuǎn)移，在肝炎、缺氧、膽固醇增多或肝部分切除時，溶酶體明顯增多。肝炎病毒可直接損壞溶酶體而導(dǎo)致正常和鄰近肝細胞的溶解壞死。
6、高爾基體
　 每個肝細胞大約有50個高爾基體，分布在肝細胞核附近，占細胞質(zhì)體積的10%。高爾基體與肝細胞內(nèi)分泌和外分泌功能都有密切關(guān)系，如膽汁分泌就與其密切相關(guān)。另外，高爾基體又能參與合成細胞質(zhì)膜的糖蛋白和形成初級溶酶體。肝細胞合成的蛋白質(zhì)和脂蛋白，一部分轉(zhuǎn)移到高爾基氏體內(nèi)貯存加工，再排到竇周間隙。
7、微粒體
　 微粒體內(nèi)的酶主要是過氧化氫酶和過氧化物酶。為防止過氧化氫在細胞內(nèi)蓄積，微粒體還能將還原型輔酶I氧化。微粒體中還有與酒精的代謝和糖異生的有關(guān)酶類，并與膽固醇代謝也相關(guān)。肝癌細胞的微粒體減少。
8、飲液泡
　 飲液泡具有吸收和輸送胞內(nèi)物質(zhì)的功能。
9、肝臟的再生能力
　 成人肝臟重達1500克左右，是腹腔中最大的器官，而且1分鐘流經(jīng)肝臟的血液量亦高達1000毫升以上。肝臟即使被割掉一半，或者受到嚴重傷害，哪怕尚存300克以上的健康肝組織，肝功也無太大障礙。由此可見，肝臟具有其它器官無法比擬的旺盛的再生和恢復(fù)能力。