【【【基本概念】】】
手足、四肢麻木，可伴有疼痛、無力感，四肢肌膚感覺減退或消失。麻者，非痛非癢，肌肉內(nèi)如有蟲行，按之不止，搔之愈甚；木則痛癢不知，真氣不能運及，如木厚之感。“手足麻者屬氣虛，手足木者有濕痰死血?！?BR>正常的麻木：
1、手腳受壓迫導致的麻木，如手提重物導致手部血液循環(huán)不通，出現(xiàn)的手麻；襪子口勒得太緊導致的腳麻；睡
覺壓住手腳出現(xiàn)的麻木。
2、身體長期處于一個固定姿勢出現(xiàn)的麻木。
3、孕期的婦女的手足麻木。
由疾病引起的病理性麻木多無明顯誘因，持續(xù)時間較長，或反復發(fā)作，時輕時重，常伴有其他癥狀，如1）腦動脈硬化引起的手腳麻木，可伴有頭暈、頭痛、記憶力減退、視力減退、血壓增高或偏低，血脂增高等改變，且這種手腳麻木是半側(cè)的，病人年齡也偏大；2）頸椎病引起的麻木是患側(cè)手或上肢麻木，伴疼痛，活動受限；3）多發(fā)性末梢神經(jīng)炎引起的麻木是肢端（手指、腳趾）對稱性麻木，伴疼痛；4）血栓性脈管炎也能引起趾端或足部發(fā)涼、發(fā)冷、劇烈疼痛、
足背動脈搏動減弱或消失等；
【【【麻木的原因與疾病】】】
1、糖尿?。?BR> 糖尿病會產(chǎn)生多種并發(fā)癥，糖尿病周圍神經(jīng)病變就是其中之一，一旦發(fā)生這種并發(fā)癥，會有四肢麻木和感覺異常等癥狀。如手指頭尖、腳指頭尖出現(xiàn)同時兩側(cè)的麻木感覺（雙手、雙腳或雙手腳都麻），甚至更重要的有帶手套、穿厚襪子的感覺（手腳上有糊一層東西的感覺）。
2、藥物或化學制劑引起的麻木：
如感冒或拉肚子時，服用了黃連素或痢特靈后，會引起四肢麻木；服用慶大霉素，會發(fā)生口唇和肢體發(fā)麻的副作用，要注意避免用藥過量；在含有氫、砷、二硫化碳等環(huán)境中呆時間長了，也會出現(xiàn)四肢麻木。
3、神經(jīng)炎引起的麻木：
神經(jīng)炎最常見的病癥即四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力。如果長期消化吸收功能差，營養(yǎng)不良，會引起維生素B1缺乏致末梢神經(jīng)炎，也會引起手發(fā)麻，多補充維生素B1便可改善。如果拉肚子或感冒達半個月之久，就會引起神經(jīng)炎。
4、四肢分散性地出現(xiàn)麻木
四肢不是同時出現(xiàn)麻木，而是分散出現(xiàn)，這種情況就是局部神經(jīng)受到了刺激，如醉酒后的中風、昏迷引起對頭部神經(jīng)刺激、老年人拄拐棍對手神經(jīng)的刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經(jīng)刺激導致的腿麻木等。
5、心腦血管病：
一過性腦缺血是引起老年人手發(fā)麻的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂，高血壓會引起血管痙攣，高血脂會引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度會增高，睡眠時血流又緩慢，這些因素都會導致發(fā)生一過性腦缺血而致手發(fā)麻；腦血栓引起大腦的神經(jīng)受壓損傷會導致手足麻木；單側(cè)胳膊和腿都出現(xiàn)的麻木為腦中風、偏癱的征兆；渾身游走不定的麻木，有時就象螞蟻爬一樣（有蟻走感），屬于典型的心血管疾病。
6、頸椎?。?BR> 頸椎的骨質(zhì)增生壓迫了頸部脊髓神經(jīng)，導致手足麻木。
頸椎病是中老年人的常見病，它是由于頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化或局部關節(jié)韌帶松弛而使頸椎局部的血管、神經(jīng)組織受壓而造成的，其癥狀表現(xiàn)多種多樣，手發(fā)麻是其癥狀之一；單側(cè)的上肢或下肢出現(xiàn)的手足持續(xù)性麻木，活動受限，提示有頸椎或腰椎相關疾病。（癥狀，手，特別是手指發(fā)麻；肩膀頭發(fā)麻、發(fā)沉，胳膊只要向上一抬，就感覺整個胳膊都木了，象不存在似的，手和胳膊活動能力受限，如：夾筷子用不上力。有些人走路能把自己拌倒，一個腳的腳尖會踢到另一個腳。）如：單側(cè)的上肢麻木，是由于頸椎的骨質(zhì)增生、頸椎肩盤突出，或頸部的椎管狹窄。單側(cè)的腿發(fā)麻，甚至發(fā)木，并且是屬于持續(xù)性得發(fā)麻、發(fā)木說明腰椎出現(xiàn)問題（腰椎的骨質(zhì)增生、腰椎肩盤突出，或腰部的椎管狹窄），特別是經(jīng)常固定一個姿勢的人，如教師，司機、學生。
7、痛風：
手麻的患者中約有1%是痛風所致，可能因尿酸沉淀在正中神經(jīng)處，壓迫到正中神經(jīng)，而出現(xiàn)手麻疼痛問題。
【【【病理分析】】】
1、中醫(yī)的分析
麻木一證屬氣血的病變，臨床上常見正虛邪實、虛實夾雜的復雜變化。多因氣虛失運，血虛不榮，風濕痹阻、痰瘀阻滯所致。麻木一證，以氣血虧虛為本，風寒濕邪及痰，瘀為標。麻木病因雖有多端，而其病機皆為氣血不能正常運行流通，以至皮肉經(jīng)脈失養(yǎng)所致。氣血不足、寒氣阻滯、血脈不通、氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)絡是麻木病癥的基礎病因。 據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：手足麻木乃癱瘓中風之先兆，屬痹癥范疇，是由風、寒、濕邪毒氣侵入體內(nèi)的一種重要信號，當邪毒氣侵入五臟六腑之前，第一感覺是手腳麻木，四肢酸脹、沉、痛、有針刺感，這就是經(jīng)絡受阻發(fā)出的信號，也是人體防御的最后防線，如不及時醫(yī)治，經(jīng)絡受損，從而破壞了人體神經(jīng)傳導功能系統(tǒng)，造成神經(jīng)壞死，最終發(fā)生中風、偏癱、心梗、腦梗、糖尿病壞疽，抱憾終身。
2、西醫(yī)的觀點
從現(xiàn)代的醫(yī)學角度來看，手足麻木是一種病狀，如多種結(jié)締組織疾?。ㄈ顼L濕、類風濕疾?。?，營養(yǎng)障礙疾病（如維生素缺乏癥）；代謝及內(nèi)分泌障礙疾?。ㄈ缣悄虿?，甲狀腺機能減退癥等）以及其他疾?。ㄈ绺腥?、腫瘤）；多發(fā)性神經(jīng)炎及周圍神經(jīng)損害等；一些關節(jié)勞損性疾病，如腕管綜合癥、網(wǎng)球肘、中樞神經(jīng)病變、頸腰椎疾病等，也常以麻木、脹痛為主要癥狀；高血壓、高血脂、腦動脈硬化引起的腦血管病變，也常以麻木作為主證或兼證。
【【【臨床癥狀】】】
輕者指（趾）端麻木，重者可延伸至整個手掌及足部、四肢，甚至全身。其感覺麻木困脹、屈伸不利、運動不靈活，“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺”，部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺，自覺皮膚變厚一樣，感覺遲鈍。不少患者常于夜間睡眠時發(fā)作，以至麻醒，或者早晨起床后雙手困脹，麻木不適僵硬感，稍作活動后可緩解。以上癥狀在受寒，勞累后往往加重。伴有神疲乏力，手腳怕涼等表現(xiàn)。個別患者還有一些復雜的異常感覺，腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。病程嚴重可有肌肉萎縮。但多數(shù)患者病情初期肢體運動功能可以正常，一般不影響工作生活，化驗檢查神經(jīng)系統(tǒng)也無明顯損害病變。
【【【治療方法】】】
一、西醫(yī)
1、若是神經(jīng)方面的問題，還需要作肌電圖檢查，進一步確認神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。神經(jīng)損傷引起的四肢麻木，要根據(jù)神經(jīng)損傷的程度、范圍、性質(zhì)來選擇是采用藥物治療還是手術治療。藥物治療通常配合針灸、理療同時進行，促使其快速恢復。手術治療則是通過手術引開受壓迫神經(jīng)以達到解除神經(jīng)受壓迫、刺激的目的。 病情治愈程度，主要取決于神經(jīng)病變原因和性質(zhì)。如果是周圍神經(jīng)（除腦、脊髓以外的神經(jīng)）損傷，一般恢復的時間比較長。
2、如果確實是頸椎脊髓受壓，可以采取牽引或采用治療骨質(zhì)增生的藥物以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物（維生素B1、B6, 維生素B12、維生素C）治療，如果壓迫嚴重而藥物治療無效的話，就需要考慮手術治療了。
相應的可選藥物：
1）胞二磷膽堿：急性顱腦外傷和腦手術后的意識障礙，胰腺炎?？纱龠M腦卒中偏癱病人的上肢運動功能的恢復2）彌可保：末梢性神經(jīng)障礙。因缺乏維生素B12引起的巨紅細胞性貧血；
3）地巴唑：有舒張血管、降低血壓及解除平滑肌痙攣和興奮脊髓作用。用于高血壓、心絞痛、妊娠毒血癥、胃
腸道痙攣、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥及外周性面神經(jīng)麻痹等；
4）輔酶A：為體內(nèi)乙酰化反應的輔酶，對糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝起重要作用，其中對脂肪代謝的促進作用更加
重要，能激活體內(nèi)的物質(zhì)代謝，加強物質(zhì)在體內(nèi)的氧化并供給能量。主要用于白細胞減少癥及原發(fā)性血小板
減少性紫癜，對脂肪肝、急慢性肝炎、冠脈硬化、慢性動脈炎、心肌梗死、慢性腎功能減退引起的腎病綜合
征及尿毒癥、新生兒缺氧、糖尿病和酸中毒等可作為輔助治療。其生化作用1.提供機體能量 輔酶A是體內(nèi)70
多種酶反應通路的輔助因子，包括糖類的分解，脂肪酸的氧化，氨基酸的分解，丙酮酸的降解，激發(fā)三羧酸
循環(huán)，提供機體生命所需90%的能量。2.提供活性物質(zhì) 輔酶A參與機體大量必需物質(zhì)的合成。在腦部合成神經(jīng)
肌肉信使和神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿以及促進睡眠的褪黑激素等。使可在神經(jīng)和肌肉之間交換資訊，神經(jīng)遞質(zhì)可在
神經(jīng)和大腦之間傳遞情感、外界刺激、記憶、學習等方面的資訊。3.傳遞酰基作用 輔酶A是重要的乙?；?/P>
酰基傳遞體。4.激活免疫作用 輔酶A支持機體免疫系統(tǒng)對有害物質(zhì)的解毒、激活白細胞、促進血紅蛋白的合
成、參與抗體的合成。5.促進結(jié)締組織形成和修復 輔酶A能促進結(jié)締組織成分硫酸軟骨素和透明質(zhì)酸的合
成，對軟骨的形成、保護和修復起重要作用;
5）ATP ;三磷酸腺苷是一種核苷酸，作為細胞內(nèi)能量傳遞的“分子通貨”，儲存和傳遞化學能。在核酸合成中也
具有重要作用。在線粒體中通過氧化磷酸化由ATP合成酶合成，ATP合成的主要能源為葡萄糖和脂肪酸。三磷
酸腺苷是體內(nèi)廣泛存在的輔酶，是體內(nèi)組織細胞所需能量的主要來源，蛋白質(zhì)、脂肪、糖和核苷酸的合成都
需ATP參與。ATP經(jīng)腺苷酸環(huán)化酶催化形成環(huán)磷酸腺苷，是細胞內(nèi)的生物活性物質(zhì)，對細胞許多代謝過程有重
要的調(diào)節(jié)作用；
二、中醫(yī)
1、神經(jīng)阻塞
癥見：受損神經(jīng)引起的肢體麻木，糖尿病、高血壓、頸椎病引起的麻木。
治法：暢通神經(jīng)通路
2、風邪入絡
癥見：素有手足或半側(cè)顏面麻木不仁，可突然發(fā)生口眼歪邪，語言不利，甚則流涎，或伴有惡寒發(fā)熱，舌苔
薄白，脈浮。
治法：以解表通絡為主
方劑：全蝎5克(研末沖服)，僵蠶5克(研末沖服)，白附子10克，羌活、防風、獨活各15克，蒼耳子12克，天
麻5克，甘草3克。水煎服。
3、氣虛麻木
癥見：手足漸至麻木，倦怠少食，少氣懶言，語聲低微，便溏尿清，舌質(zhì)淡，脈弱。
治法：補氣養(yǎng)血
方劑：人參 5克(另燉服)，炒白術 15克，茯苓20克，炙甘草10克，防風、黃芪各 15克，桂枝5克，桑枝 5
克。水煎服。
4、血虛麻木
癥見：肢體掣強麻木，伸縮不利，肩背或腰腿麻木，面部、口唇和指甲淡白，眩暈眼花，舌淡，脈細。
治法：補血生精
方劑：熟地20克，白芍15 克，赤芍10克，當歸15 克，川芎5克，獨活、桑寄生各12克，牛膝10 克。水煎服
5、氣滯麻木
癥見：肢體酸麻沉重，活動或按摩后則舒，或伴有胸脅滿悶，善太息等氣滯之癥，舌苔薄白，脈弦，多見于
女性病人。
治法：疏肝解郁，通絡養(yǎng)筋。
方劑：柴胡10克，白芍 15克，人參5克(另燉服)，當歸5克，白術10 克，茯苓12克，甘草3 克，通草3克，桑
寄生 10克。水煎服。
6、瘀血阻絡
癥見：麻木不仁，痛覺消失，口唇青紫，肌膚甲錯，舌質(zhì)紫暗或有瘀點瘀斑，脈澀。
治法：活血化瘀為主
方劑：桃仁10克，紅花5克 (后下)，當歸10克，赤芍 12克，川芎5克，生地 15克，絡石藤12克，雞血藤20
克。水煎服。
7、濕痰阻絡
癥見：麻木不仁，或痛覺消失，四肢困重，首如裹，惡心嘔吐，舌胖苔白膩，脈滑緩，多見于肥胖者。
治法：化痰利濕，通絡養(yǎng)血。
方劑：半夏10 克，制南星10克，枳實 12克，茯苓12克，陳皮 5克，天麻10克，薏苡仁 15克，水煎服。
8、食療秘方：
1）取黑木耳50克，蜂蜜50克，紅糖25克。將木耳洗凈放碗內(nèi)，蜂蜜，紅糖拌于其中，放鍋內(nèi)蒸熟食用。
2）用瘦肉50克，黃芪30克，當歸10克，田七3克，大棗3枚。共燉湯，服用。黃芪、當歸具有補氣、補血、活血
化瘀的作用。本方適合中風后遺癥肢體軟、手足麻木，氣虛血瘀的患者。
【【【肢體麻木的預防與保健】】】
1、樹立信心、克服焦慮情緒：
2、合理的飲食：
低熱量飲食，由膳食所提供的總熱量以維持正常體重為度 ；低膽固醇，低動物性脂肪飲食過食含膽固醇，動物性脂肪食物，易使血清膽固醇和甘油三脂升高，促進動脈粥樣硬化。盡量食用植物油及黃豆和豆制品。植物油也不宜食用過多，過多的植物油也能使人肥胖，促致動脈粥樣硬化的形成；低鹽飲食，鈉攝入過多具有保持水分不經(jīng)腎臟濾出的功能，因而可使循環(huán)血容量增加，升高血壓和增加心臟負擔；補足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需的礦物質(zhì)和維生素。
3、注意保暖、避免受寒、受潮：
90%的病人對氣候變化敏感，表現(xiàn)為陰天、下雨、受冷、潮濕的刺激時，關節(jié)局部的腫脹和疼痛可以加重，因此，要有意識地重視氣候、季節(jié)對疾病的影響，做到適時而調(diào)寒溫，預防為主、注意避寒、保暖，以減少環(huán)境因素對疾病的不良影響。
4、適當?shù)腻憻挘?BR> 恰當?shù)腻憻拰颊哂休^好的效果，全身鍛煉還可以增強病人的體力和心肺功能，提高生活自理能力，身心都得到康復。中年以上，尤其是體型肥胖者，如見食指、中指或舌根麻木，應積極采取措施，預防中風的發(fā)生。
