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      慢性前列腺炎的中醫(yī)神效方法+前列腺炎中醫(yī)治療+李曰慶論治慢性前列腺炎經(jīng)驗+中藥治療前列腺的秘方

       johnney908 2014-05-24


       慢性前列腺炎的中醫(yī)神效方法
       

          前列腺疾病治療起來非常棘手,治療很多病人,都是到處求醫(yī),花錢超過幾萬元者太多了,而且越是治療,越是不好。為什么呢?其實,原因很簡單,第一,本病的反復(fù)性,第二,就是醫(yī)生的恐嚇性。

          很多廣告都是治療這些疾病的,說的很嚴(yán)重,其實尿頻、尿急、尿痛、小便不凈、肛門重墜、小腹墜漲、陽痿早泄,等等癥狀,當(dāng)然,還有很多人會連及到心情煩躁,失眠,心慌等等。


          中醫(yī)認(rèn)為,此乃元神失調(diào)。

          再解釋一下,就是說,上述癥狀本來正常男子都存在,如果你不在意,這些癥狀就慢慢好了,如果你在意就永遠(yuǎn)好不了。這就是潛意識對此病的影響。好多人有思想顧慮。有些大夫就是抓住這些了,他讓你治療一年,你就一年好不了。


          如此看來,此病怎么治療呢?

          一、消炎。消炎最簡單,關(guān)鍵是要提高自己的抵抗力。

          二、養(yǎng)心。心理放松了,病也就好了。

          三、調(diào)養(yǎng)元神。潛意識不想了,不緊張了,就好了。


          怎么調(diào)整元神呢?

          1.中藥方: 生龍牡 白芍 甘草即可以。此藥能調(diào)人體元神。

          2.消炎方:萹蓄 瞿麥車前子。此三藥治療一切炎癥。

          3.升提方:黃芪枳殼陳皮。此三藥可以治療一切下墜,下墜者瘀血也,水飲也。此三藥可以升提之。

      如此配合,為思路,至今診斷治療幾百例患者,無一例不愈者。

        

          病例如:

          李XX,前列腺炎。北京治療花錢數(shù)萬,時好時壞,給予上方治療,3劑有效。7劑顯效。后又?jǐn)嗬m(xù)服藥15劑,疾病痊愈。至今3年。煙酒不禁,病沒有反復(fù)。由此可見,中藥治療此病,確切有效?!巨D(zhuǎn)帖】

      前列腺炎中醫(yī)治療

      前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細(xì)菌性前列腺炎、特發(fā)性細(xì)菌性前列腺炎(又稱前列腺?。?、特異性前列腺炎(由淋球菌、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。癥狀多樣,輕重亦千差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。

      常見的癥狀大致有以下幾個方面。 
        1、排尿不適:可出現(xiàn)膀胱刺激癥,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。 
        2、局部癥狀:后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。 
        3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。 
        4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質(zhì)量,在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時可出現(xiàn)血精。 
        5、其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥,表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。

      秘驗方:牛膝30 丹參30菝葜30薏苡仁30 金櫻子15 蒲公英30  川楝子10元胡10沉香10 紅藤30 水煎服。方解:菝葜 丹參 薏苡仁 紅藤對前列腺有改善血液循壞,消腫祛除增生組織。金櫻子澀精使前列腺液不會便后溢出。沉香牛膝引藥下行,直達(dá)病灶,川楝子,元胡疏肝理氣,化血化瘀能改善睪丸脹痛,小腹脹痛癥狀,蒲公英清熱解毒,消炎。


      李曰慶論治慢性前列腺炎經(jīng)驗
      導(dǎo)師李曰慶教授多年來致力于男科病研究,尤其對慢性前列腺炎有獨特的診治思路,經(jīng)驗豐富,臨床療效顯著。

      慢性前列腺炎是青壯年男性的常見病、多發(fā)病,是以排尿刺激癥狀和膀胱生殖區(qū)疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其致病因素和發(fā)病機制較為復(fù)雜,日前研究認(rèn)為與病原微生物感染、尿液反流、神經(jīng)及免疫系統(tǒng)功能異常等有關(guān)。由于前列腺胞膜的屏障作用,藥物不易滲透至前列腺上皮的脂質(zhì)膜,使得藥物到達(dá)前列腺組織中的濃度較低,難以達(dá)到治療日的。故本病病情復(fù)雜,反復(fù)遷延,纏綿難愈。

      慢性前列腺炎屬中醫(yī)勞淋、白濁、白淫、精濁等范疇。李師認(rèn)為,其病機特點是邪實者多,本虛者少。邪實多為濕熱、氣滯、血瘀、寒凝,本虛多為肝、脾、腎不足。初病多為濕熱下注、寒凝肝脈、肝氣郁滯。不治或誤治,濕阻、寒凝、氣滯均可致經(jīng)脈受阻,氣血瘀滯;久病又可耗傷正氣,致肝、脾、腎虧虛。李師臨證強調(diào)辨證與辨病相結(jié)合,宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合,辨別虛實,因證施治,綜合治療。茲就導(dǎo)師經(jīng)驗整理介紹如下。

      1濕熱下注,宜清熱利濕活血

      慢性前列腺炎多發(fā)生于中青年,往往由于平素恣食辛辣厚味之品,或飲酒過度,損傷脾胃,運化失司,水濕停聚,郁而化熱,濕熱蘊結(jié)于下焦;或外感濕熱火毒,火熱之邪下迫膀胱,致膀胱氣化不利;或因房事忍精不泄,敗精釀濕化熱,清濁不分,水道不利而發(fā)生本病。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急,或伴尿道灼熱刺癢,偶有尿痛,會陰及小腹脹痛,腰骶部酸痛不適,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。指診:前列腺飽滿,有壓捅,前列腺液鏡檢白細(xì)胞增多。治宜清利濕熱,活血通淋。二妙丸合八正散加減:黃柏10g,土茯苓30g,蒼術(shù)10g,川牛膝15g,車前了10g,扁蓄10g,王不留行15g,益母草15g,白茅根15g,生甘草6g。熱毒熾盛者,加蒲公英15g,敗醬草15g,野菊花10g;會陰及小腹部脹痛者,加生黃芪20 g,白芷10 g,虎杖20g;尿道灼熱澀痛者,加海金沙10g,雞內(nèi)金9g;尿道發(fā)癢者加威靈仙15g;伴排尿困難者加通草6g;尿血者加大薊、小薊各15g;大便干加生大黃3g;小腹及會陰脹痛明顯者加川楝子10g。

      濕重?zé)岵皇?,癥見大便用力或排尿末時尿道口有白粘物溢出,部分患者晨起時發(fā)現(xiàn)尿道口溢液,可伴有會陰及小腹部不適、尿頻、尿道不適等,苔白或膩,脈滑。治宜程氏萆薢分清飲加減,清利濕熱,分清泌濁。萆薢15g,,豬苓15g,茯苓15g,車前子10g,蒼術(shù)10g,,川牛膝15g,澤瀉10g,黃柏10g,石菖蒲10g,五味子6g,生甘草6g。

      2寒濕凝滯,宜溫陽暖肝化濕

      臨床上有一部分患者表現(xiàn)為寒濕凝滯證。此類患者往往居處陰冷潮濕,或誤服苦寒之品及過量使用抗生素,損傷陽氣,使?jié)裥澳郎换?,濕從寒化,寒凝肝脈。主要表現(xiàn)為小便混濁,滴白,尿末淋瀝,會陰、小腹部墜脹,陰囊潮濕,腰版部酸捅,怕冷喜暖,勞累后加重,可伴性欲減退、陽痿,舌苔白膩,脈沉。指診前列腺液較多。治宜溫陽暖肝,健脾化濕。基本方:萆薢15g,茯苓15g,蒼術(shù)10g,川牛膝15g,澤瀉10g,小茴香10g,烏藥10g,肉桂6g,石菖蒲10g,當(dāng)歸10g,生甘草6g。腰捅怕冷,手足不溫者,加川烏10g,草烏10g;腰酸加杜仲10g;小腹冷痛加細(xì)辛3g;睪丸痛者,加橘葉10g,橘核10g,荔枝核10g;伴陽痿者,加淫羊藿15g,肉從蓉15g;神疲乏力,加黨參10g,白術(shù)12g;滴白明顯者,加芡實10g。

      3氣滯血瘀,宜行氣活血祛瘀止痛

      慢性前列腺炎失治、誤治或調(diào)理不當(dāng),病久入絡(luò),脈絡(luò)疲阻,氣滯血瘀,患者表現(xiàn)為會陰、少腹、腰痛、腹股溝、睪丸等部位不同程度的疼痛,多為脹痛或刺痛,尿淋瀝不盡,尿線細(xì)或尿分義,或伴有情緒郁悶、煩躁易怒、失眠多夢、陽痿早泄等。舌質(zhì)暗紅,或有瘀斑,苔薄白,脈弦。指診:前列腺壓痛明顯,質(zhì)地不均,可觸及結(jié)節(jié),前列腺液量少或尤,鏡檢白細(xì)胞計數(shù)多正常。治宜行氣活血,祛瘀止痛,佐以清利。藥用:生黃芪20g,白芷10g,川牛膝15g,川芎15g,川楝子10g,延胡索10g,紅花10g,王不留行15g,車前子10g,生甘草6g。疼痛明顯者,加乳香6g,沒藥6g;情志郁悶者,加柴胡10g,赤芍、白芍各10g;煩躁易怒口苦者,加龍膽草15g;失眠多夢者,加生龍骨、生牡蠣各30g,合歡花10 g;尿線細(xì)或排尿困難者,加莪術(shù)15g,皂角刺6g;陽痿者,加九香蟲9g,青皮9g。

      4肝腎陰虛,宜滋補肝腎清泄相火

      此型多見于中年人,久病體虛,誤服壯陽藥或濕熱毒邪耗傷陰精,患者常表現(xiàn)為會陰部墜脹,尿后淋瀝,尿道不適,腰膝酸軟,頭暈眼花,失眠多夢,五心煩熱,遺精早泄。舌質(zhì)紅,苔白或少,脈細(xì)數(shù)。指診:前列腺不大,質(zhì)地較硬,前列腺液較少,卵磷脂小體減少。治宜滋陰化濁,清泄相火。知柏地黃湯加減:鹽知母10g,鹽黃柏 10g,生地黃、熟地黃各12g,山茱萸10g,茯苓15g,澤瀉10g,懷牛膝15g,王不留行15g,赤芍10g,白芍10g,玄參10g,五味了6 g。遺精早泄者加芡實10g,金櫻了10g;血精者加大薊、小薊各15g,女貞了10g,旱蓮草10g。

      5脾腎陽虛,宜溫腎健脾活血

      慢性前列腺炎長期不愈,病情復(fù)雜,尤其是老年患者,脾腎陽虛,虛實夾雜。李師認(rèn)為,本證由于久病或過服苦寒,戕伐脾腎陽氣,而老年患者多陽氣虧虛,氣化不利,封藏不固,濕邪瘀血為患。常表現(xiàn)為尿頻,尿后淋瀝不盡,腰膝酸軟,手足不溫,神疲乏力,性欲減退,甚則陽痿、遺精。舌淡胖有齒痕,苔白,脈細(xì)弱。指診:前列腺壓捅不明顯,前列腺液量少,鏡檢白細(xì)胞多接近正常,卵磷脂小體明顯減少。治宜溫腎活血,健脾化濕。常用基本方:附子9g,肉桂6g,熟地黃12g,山茱萸10g,黨參10g,茯苓15g,淫羊藿15g,懷牛膝15g,益母草15g,王不留行15g,澤瀉10g。陽痿加鹿角膠10g,雄蠶蛾9g;腰酸加杜仲10g,補骨脂10g。

      6綜合治療,增強療效

      李師在堅持辨證論治為主的同時,非常強調(diào)中西醫(yī)相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合、藥物治療與生活指導(dǎo)相結(jié)合,綜合治療,以縮短病程,提高療效。對合并尿路感染及前列腺液培養(yǎng)陽性的患者,選用哇諾酮類或磺胺類抗菌藥治療。對尿頻尿急明顯者,加服鹽酸黃酮哌酯,每次0.2g,每日3次。對會陰、少腹部疼痛明顯者,加用具有清熱燥濕、活血止痛功效的前列栓,具體方法是每晚臨睡前排盡大便,然后將前列栓塞入肛門,每日1次,每次1粒。同時囑患者堅持溫水坐浴,水溫控制在45℃左右,每次15 min,每日1-2次。慢性前列腺炎的病理改變主要是炎細(xì)胞浸潤伴有不同程度纖維組織增生,使腺管阻塞,前列腺液引流不暢?;颊咄捎谛怨δ苷系K、射精后不適或未婚,前列腺液不能正常排泄,使病情加重或反復(fù)難愈。李師囑患者應(yīng)保持定期正常的性生活,不要性交中斷,戒除手淫惡習(xí),未婚者行前列腺按摩,以每周2次為宜。按摩乎法應(yīng)緩慢持續(xù),用力不宜過大,按摩時間不宜太長。生活要有規(guī)律,適量運動,勞逸結(jié)合,不要久坐或騎車時間過長,以防影響會陰部血液循環(huán)。預(yù)防感冒著涼,戒酒,禁食辣椒、咖啡、濃茶。慢性前列腺炎多伴有精神、神經(jīng)癥狀,患者表現(xiàn)為焦慮、憂郁、失眠、記憶力減退、精力不集中等,甚至過分關(guān)注疾病,產(chǎn)生悲觀情緒。李師在藥物治療的同時非常重視心理疏導(dǎo),耐心解答患者疑問,使患者認(rèn)識疾病,消除不良情緒的影響,樹立戰(zhàn)勝疚病的信心,積極配合治療。

      7病案舉例

      男,37歲,2002年2月26日初診。尿頻、會陰墜痛不適8月余,尿道不適,尿末淋瀝,陰囊潮濕,舌質(zhì)暗紅,苔白根膩,脈滑。指診:前列腺質(zhì)地均勻,未及結(jié)節(jié),輕度壓捅。EPS鏡檢:WBC 12-15/HPf,卵磷脂小體輕度減少。尿常規(guī)正常。辨證為濕熱瘀滯,治以清利濕熱、活血祛瘀。處方:黃柏10g,生地黃12g,萆薢15g,川牛膝15g,扁蓄15g,生黃芪20g,白芷10g,蒼術(shù)10g,澤瀉15g,王不留行15g,益母草15g,生甘草6g。日1劑,水煎服。前列栓納肛,日1次,每次1粒。每日臨睡前排盡大便,溫水坐浴15 min,然后將前列栓塞入肛門。囑患者戒酒,勿食辣椒,保持正常性生活,每周2次。7d后復(fù)診,排尿癥狀及陰囊潮濕減輕,仍會陰疼加不適,上方減黃柏,加土茯苓30g,川芎15g,繼服14劑。二診,排尿癥狀消失,會陰疼痛及陰囊潮濕減輕,一診方減生地黃、扁蓄、澤瀉,加土茯苓20g,乳香、沒藥各6g,車前子10g,繼服14劑后余癥消失,復(fù)查前列腺液WBC 4-6/ HPf,卵磷脂小體輕度減少。

      中藥治療前列腺的秘方

        前列腺炎嚴(yán)重威脅著男性的健康,治療前列腺炎的方法很多,我們每天都能從各大媒體上接觸很多治療前列腺炎的方法,今天給大家介紹的是中藥治療前列腺炎。 
        濕熱下注型: 
        癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。 
        脾虛濕盛型: 
        癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克。 
        氣滯血瘓型: 
        癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。 
        肝腎陰虛型: 
        癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。 
       腎陽不足型: 
       癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克。中藥治療前列腺炎的缺陷主要也是藥物難以穿越前列腺脂膜,需要長期服藥,且治療效果不明顯。 
      【男科—慢性前列腺炎】 
      慢性前列腺炎多由急性前列腺炎治療不徹底或長期輕度前列腺炎未加介意演變而來。求診時多因前列腺炎加劇而以局部癥狀為主要表現(xiàn)。本病因慢性炎癥刺激,腺體包膜增厚,藥物很難彌散于腺體內(nèi),所以治療上比較困難,治愈停藥后常易再復(fù)發(fā),故療效較差。現(xiàn)介紹一些驗方如下,以供參考。 
      1、清腎湯加味:

      知母、黃柏各12克,龍骨、牡蠣、茜草各12克,杭芍、山藥各10克,海螵蛸、澤瀉各9克。水煎,每日1劑,分2次溫服。20天為1療程???nbsp;  隨證加減,服藥期間每天大便后以熱水坐浴1次。 
      2、白濁方:

      王不留行、黃柏、敗醬草、蒲公英各25克,丹皮、穿山甲、皂刺、赤芍、延胡索各15克,木香10克,甘草6克。水煎,每日1劑,分2次溫服。若陰虛者加龜板、枸杞子、女貞子;陽虛者加補骨脂、肉蓯蓉、巴戟天;氣虛   者加黃芪、黨參、白術(shù)等。并輔以理療、超聲波,每次15分鐘,10-15次為1療程?;驘崴?。適用于濕熱血瘀型,有效率達(dá)90%。 
      3、敗醬草合劑:

      敗醬草、馬齒莧、馬鞭草各30克,生黃芪、炒延胡索各15克,川牛膝、丹皮、枳殼各10克,蜂房6克。水煎,每日1劑,日分2次溫服。

      可配伍外治法:

      用野菊花、苦參、馬齒莧、敗醬草各30克,延胡索15克、當(dāng)歸12克,檳榔10克,加水煎成1500-2000毫升,坐浴30分鐘,每晚1次。亦可局部按摩,每周1次,4次為1療程。適用于濕熱蘊結(jié)型慢性前列腺炎,總有效率達(dá)86.7%。 
      4、清利理化湯:

      川棟子、川牛膝、劉寄奴、桃仁、甘草、黃柏、小茴香各10克,薏苡仁、白芍各20克,敗醬草、熟附子各30克,瞿麥、玄胡各15克。

      加減:

      若尿道灼熱痛者用去附子、小茴香,加滑石;若小腹及睪丸墜痛、氣短者   加黃芪、黨參;前列腺有結(jié)節(jié)者加醋鱉甲、雞內(nèi)金。水煎,每日1劑,日分2次溫服。適用于慢性前列腺炎。 
      5、參苓六黃湯:黨參、茯苓、黃芪、黃精、車前子各15克.蒲公英10克,懷牛膝12克。水煎,每日1劑,日分2次溫服。適用于氣虛型慢性前列腺炎。 
      6、復(fù)方紫草膏:

      紫草3O克,紅花1O克,穿山甲10克,乳香、沒藥各5克。上藥共研細(xì)末,過120目篩,加適量凡士林調(diào)成糊狀?;颊呷⌒叵ノ?,以1:1000新潔爾滅棉球消毒會陰3次,術(shù)者戴無菌手套,取藥3~5克,捏為團塊,蘸少許石蠟油或植物油,以食指將藥自肛門塞入送至直腸前壁,均勻涂于前列腺附近直腸壁,囑病人休息30分鐘,每日或隔日上藥1次,10次為1療程,療程可間斷重復(fù),總有效率達(dá)82.5%。 
      【治前列腺肥大秘方 】
      2.1 舒肝散結(jié)方 
      【來源】印會河,《中醫(yī)內(nèi)科新論》 
      【組成】柴胡9克,丹參、赤芍、當(dāng)歸各15克,生牡蠣30克(先煎),玄參15克,川貝母3克(分沖),夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克,牛膝9克。 
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 
      【功用】舒肝散結(jié)。 
      【方解】本證多見于老年,大多與肝有關(guān)。故方用柴胡舒肝解郁;當(dāng)歸、赤芍、丹參,理肝經(jīng)之瘀血,此因前列腺部乃肝之經(jīng)脈所在也。牛膝引藥下行;牡蠣、海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布等同有軟堅散結(jié)之作用,以消腫塊。諸藥合用,共奏舒肝散結(jié)之功。 
      【主治】前列腺肥大(前陰癥積),小便癃閉不通,多先由小便滴瀝不盡開始。多見于老年。苔膩,脈弦有力。兼治乳腺增生、肋軟骨炎、子宮肌瘤、頸淋巴結(jié)炎等。 
      【加減】老年性前列腺肥大,外加腎金子5粒(桂圓肉包裹),一次服下,有利提高療效;乳腺增生、肋軟骨炎,去牛膝,加蒲公英、全瓜蔞各30克;子宮肌瘤,加澤蘭葉15克,茺蔚子30克;頸淋巴結(jié)炎,去牛膝,加桔梗、枳殼各9克。 
      【療效】多年使用,效果甚佳。印氏已將本方列入臨床“抓主癥”之方,見老年性前列腺肥大、小便癃閉病人,率先用此效果良好。同時上述各病,隨證加減,效果亦佳。 
      2.2 愈癃啟閉湯 
      【來源】董平,《中國中醫(yī)藥報》 
      【組成】黃芪9~30克,肉桂3~9克(后下),熟軍5~9克(后下),桃仁9克,川牛膝、炮山甲各9~15克,王不留行、虎杖各15克,夏枯草30克,沉香3克(后下),橘核9克。 
      【用法】每日1劑,煎2次,空腹溫服。 
      【功用】溫陽化氣、散結(jié)利竅。 
      【方解】老人癃閉由前列腺肥大而致者總由腎衰而來。一因腎衰必然下焦虛寒,致令氣凝血瘀并與敗精,濕痰互結(jié)而不化,積久成塊,可以阻塞水道;二因腎衰必然氣化不及州都,致使膀胱藏津液而不能出;輕則涓滴不利而為癃,重則點滴全無而為閉??芍俗C性質(zhì)屬于本虛標(biāo)實。本方用黃芪、肉桂溫陽化氣以扶其本;大黃、桃仁、川牛膝開下焦瘀結(jié)以治其標(biāo),兩路皆為主力?;⒄?、夏枯草能化敗精、消痰積;山甲、王不留行尤能下走厥陰經(jīng)絡(luò),消腫散瘀,通利關(guān)竅,故均用為輔佐,以奏軟堅散結(jié)通關(guān)利竅之功。更用沉香、橘核為使,沉香能導(dǎo)引主藥直達(dá)下焦,溫腎化氣,散結(jié)導(dǎo)滯;橘核,專入肝腎,擅長消腫止痛,用于癃閉則有行氣通關(guān)之效。全方扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,若加減得法,投之多效。 
      【主治】老人癃閉證因前列腺肥大而致者。 
      【加減】①辨陰陽寒熱。老人癃閉以陽虛為多。若有腎陽偏虛見癥,可加仙靈脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角,甚者加附子、鹿茸粉等,以鼓舞腎氣,助陽通竅。若為中焦陽氣偏虛證,常重用黃芪,加人參、炙甘草;如有中氣下陷見證,應(yīng)去熟軍、桃仁、川牛膝、沉香,而加升麻、柴胡、桔梗以升舉清陽,則濁陰自降。若遇偏陰虛內(nèi)熱者,芪桂當(dāng)用小量,再去熟軍、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味,另加知母、黃柏、生熟地、元參、豬苓、茯苓、澤瀉、車前子之屬,用以滋腎堅陰,使其陰液得復(fù),則陽能化氣,癃閉自通。②辨標(biāo)本緩急。本方是根據(jù)扶正祛邪的一般原則進行組合的,然而臨床所見在標(biāo)本緩急之間多有差異。本虛為著者,如何加減已如前述,現(xiàn)就常見的兩種標(biāo)急證候介紹加減經(jīng)驗如下:一為有瘀結(jié)重證見癥者,當(dāng)重用方內(nèi)散結(jié)開竅藥量,再配加歸尾、赤芍、澤蘭、琥珀、地龍、蜣螂粉等味,以增化瘀之力;甚至加土鱉蟲、水蛭,攻堅破癥。若瘀阻兼挾痰結(jié),尚可加牡蠣、昆布、海藻、元參、貝母、海蛤殼等以助其消痰散結(jié)。二為并發(fā)濕熱淋證者,此因水濕久郁膀胱化熱而來,應(yīng)去黃芪、沉香,肉桂當(dāng)用小量,加黃柏、知母滋腎通關(guān),另加石韋、萹蓄、瞿麥、琥珀、滑石、甘草梢以清熱化濁通淋;熱毒盛者,再加敗醬草,蒲公英、白花蛇舌草,半枝蓮、穿心蓮等清熱解毒滲濕藥類,待標(biāo)證緩解,再顧其本。 
      【療效】臨床屢用,近期療效顯著。若在癥狀緩解后,連用幾料丸方以資鞏固,遠(yuǎn)期療效亦佳。 
      【附記】由其他情況發(fā)病的另有治法,不宜濫用此方。 
      2.3 消癃方 
      【來源】張壽水,《中醫(yī)雜志》(7)1989年 
      【組成】沉香2克(后下),肉桂1.5克(后下),黃柏、知母、石韋各9克,車前子12克,當(dāng)歸9克,王不留行、赤芍、白芍、菟絲子12克,巴戟天各12克,皂角刺9克,生甘草3克。 
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 
      【功用】益腎化瘀、利濕降濁。 
      【方解】本方由《金匱翼》之沉香散和《蘭室秘藏》之滋腎通關(guān)丸化裁而成。尤適用于前列腺增生所致的癃閉。該證多由肝腎虧虛,熱瘀結(jié)于下焦、壅閉而成。方中取沉香降氣開結(jié)、破瘀;配以肉桂、菟絲子、巴戟天、黃柏、知母益腎瀉熱;石韋、車前子利濕降濁;當(dāng)歸、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀;白芍、甘草斂陰緩急止痛;且甘草調(diào)和諸藥,皂角刺利關(guān)開竅。諸藥合用,共奏益腎瀉熱,利濕降濁,活血化瘀,開結(jié)利竅之功。 
      【主治】癃閉(前列腺增生)。 
      【療效】臨床屢用屢驗。若堅持服用,每獲痊愈。 
      【附記】①治療期間,忌酒及辛辣食物;②煮藥法:上藥除沉香、肉桂外,其他藥物先用清水浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,然后加入沉香、肉桂,稍沸即可。每劑煎2次,將兩次煎液混合即可服用。 
      2.4 老人癃閉湯 
      【來源】晁中桓,《千家妙方·上》 
      【組成】黨參24克,黃芪30克,茯苓12克,蓮子18克,白果9克,萆薢12克,車前子15克,王不留行12克,吳茱萸5克,肉桂6克,熟地30克,肉蓯蓉15克,甘草梢10克。 
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 
      【功用】益氣健脾、溫補腎陽、澀利同用。 
      【主治】前列腺肥大并發(fā)尿潴留。 
      【加減】因尿道感染小便熱痛者,加金銀花、土茯苓各30克;小便帶血者,加地榆炭12克;小便混濁者,加益智仁12克;全身水腫者,加陳皮、大腹皮、通草各10克;因服藥食欲減少者,加陳皮10克,砂仁9克。 
      【療效】治療65例,治愈40例,好轉(zhuǎn)11例,無效6例,轉(zhuǎn)作手術(shù)治療3例,記錄不詳5例。治愈病例中,有4例復(fù)發(fā),再服原方治療仍有效。服藥最少2劑,最多30劑,平均10劑左右。 
      2.5 宣導(dǎo)通閉湯 
      【來源】查玉明,《名醫(yī)秘方匯萃》 
      【組成】黃芪75克,車前子30克,甘草20克,升麻7.5克,淮牛膝25克,淫羊藿15克,滑石25克。 
      【用法】每日1劑,水煎2次,頭煎藥用冷水浸泡半小時后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分鐘;二煎沸后再煎20分鐘。每次取汁100毫升,兩次混合一起,分兩次,早、晚餐后1小時服用。 
      【功用】益氣升清、利水通閉。 
      【方解】老年前列腺肥大,起病緩慢,逐漸加重,主要表現(xiàn)為排尿功能障礙,尿路感染和慢性腎功能不全。此多由臟腑虛衰,無以助陽通竅,腎氣不足,陰無以化,開闔失調(diào),則小便不利。本方立意不是單純利尿,功在上開肺氣,以司肅降;升舉中氣,以升清降濁,清氣升,則下竅自通,乃下病上取之法。本方系由《醫(yī)林改錯》黃芪甘草湯化裁加味而成。方中以黃芪為君,升氣補中,助陽化氣;車前子主氣壅利水道。兩藥一升一降,下走膀胱以行水;甘草補三焦元氣,可升可降,助氣化通其閉塞為佐;升麻上行,氣升則水降;牛膝下行,活血通脈,以助升降之機;淫羊藿主陰萎、莖中痛、利小便、益氣力;配滑石利竅,能行上下表里之濕,尿道澀痛可除。全方補氣力專,升舉元氣,化氣行水,使小便通利。 
      【主治】老年前列腺肥大。 
      【加減】凡癥見小腹墜脹,時欲小便而得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,時有夜間遺尿,神疲倦怠等可選用本方。若大便秘結(jié),加肉蓯蓉20克;尿道澀痛,加蒲公英25克,木通10克;咳喘加杏仁、細(xì)辛各5克。 
      【療效】多年使用,治驗甚多,療效顯著。一般服3~5劑見效,6~10劑可愈。 
      2.6 雙虎通關(guān)丸 
      【來源】張錫君,《名醫(yī)治驗良方》 
      【組成】琥珀粉、虎杖、當(dāng)歸尾、桃仁、石韋各10克,海金砂、大黃各15克,地鱉蟲20克。 
      【用法】上藥共研細(xì)末,蜜丸,每丸重10克。每日服3次,每次服1丸,用葎草、白花蛇舌草各30克,煎湯送服。 
      【功用】通瘀散結(jié)、清熱利水。 
      【方解】方中地鱉蟲、桃仁、當(dāng)歸尾、琥珀等活血化瘀藥,能使毛細(xì)血管通透性增強,有利于對腫大包塊的吸收和排泄;同時又能增強吞噬細(xì)胞的吞噬功能,促進對腫大包塊的分解、吸收。大黃、虎杖、琥珀也有通瘀之功,其中大黃、虎杖兼能瀉下,琥珀粉兼能利水通淋,加入石韋,海金砂,利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清熱解毒,以預(yù)防或控制感染。老年人正氣不足,故用蜂蜜益氣和中,緩和藥性。諸藥合用,不僅能活血通瘀散結(jié),且能通利二便,排除瘀毒。 
      【主治】前列腺增生癥。 
      【加減】若伴有動脈硬化、冠心病、高血壓者,另加海藻30克,煎湯送服。 
      【療效】臨床屢用,收效頗佳。 
      【附記】本方祛邪有余,扶正不足,若配合六味、八味丸(即六味地黃丸、金匱腎氣丸)服用,或許收效更著。 
      2.7 前列湯 
      【來源】梁劍波,《名醫(yī)秘方匯萃》 
      【組成】益智仁、淮山藥、黃芪、白術(shù)、黨參各30克,桑螵蛸、山萸肉、杜仲、續(xù)斷、熟棗仁、五味子各15克,煅龍骨、煅牡蠣各20克。 
      【用法】上藥用淡鹽水拌過,蒸透曬干,共研細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。每次服10克,開水送下,日服2次。8歲以下小兒,藥量減半。 
      【功用】溫腎補精、約制膀胱。 
      【方解】方中黨參、白術(shù)、黃芪、山藥健脾益氣、運化水濕;益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龍牡有益腎固精、縮尿之功;杜仲、續(xù)斷、山萸肉、熟棗仁,補肝腎、益精氣。諸藥合用,共奏益腎固精,縮尿之功。本方以補為主,通過補腎,使之氣旺,司小便功能正常,故不治肥大而肥大自消。故以虛證為主者,本方最為合拍。 
      【主治】老年性前列腺肥大癥。 
      【療效】多年來以本方治療老年人腎氣虛寒,夜多小便,脬氣不固,頗驗。治肥大效佳。 
      2.8 清利化瘀湯 
      【來源】吳光明,《名醫(yī)治驗良方》 
      【組成】萹蓄、瞿麥、車前子、冬葵子、丹參各15克,滑石、山梔、澤瀉、王不留行、澤蘭、牛膝、桃仁各10克,木通,甘草各5克。 
      【用法】每日1劑,水煎兩次,各煎20~30分鐘,共取汁300~400毫升,分2次口服,早、晚各服1次。 
      【功用】清熱利濕、通經(jīng)化瘀。 
      【方解】本病病位在下焦膀胱,病因為濕熱,病機為瘀血敗精聚結(jié)。熱、濕、瘀互結(jié),治當(dāng)以清熱利濕、通經(jīng)化瘀為主,故方中以八正散清熱利濕為主,清利下焦膀胱之濕熱,不用八正散難以奏效;通下焦之經(jīng)脈,化下焦之瘀血,選用王不留行、澤蘭、桃仁、牛膝、丹參功能尤佳。故而切合病機,收效頗佳。 
      【主治】前列腺肥大。 
      【加減】若血象檢查白細(xì)胞升高者,加金銀花15克;小便鏡檢有白細(xì)胞、膿細(xì)胞者,加蒲公英30克,敗醬草20克;體溫在38.5℃以上者,加生石膏30克;伴咳嗽氣喘者,加桑白皮15克,黃芩、杏仁各10克;小腹脹痛明顯者加烏藥、川楝子各10克;小便混濁如米泔者,加萆薢15克;大便秘結(jié)者,加酒制大黃10克。 
      【療效】治療33例,臨床治愈(小便通暢,癥狀消失)25例;好轉(zhuǎn)(小便通暢,但夜尿仍較多,小腹略有不適)8例,全部有效。服藥最少者6劑,最多者40劑,平均25劑。 
      2.9 補腎軟堅活血湯 
      【來源】常培華,《集驗百病良方》 
      【組成】核桃夾30克,鱉甲(先煎)、熟地各20克,肉桂3克,黃柏、知母各10克,芒硝15克,桃仁、紅花各10克,赤芍15克,川牛膝、皂刺、王不留行、車前子、甘草各10克,竹葉6克。 
      【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 
      【功用】補腎軟堅、活血祛瘀。 
      【方解】前列腺肥大尿潴留,多見于50歲以上男性,大多屬纖維組織增生,與性激素有關(guān)。目前國內(nèi)外醫(yī)家較統(tǒng)一的觀點認(rèn)為,老年性前列腺肥大因睪丸發(fā)生萎縮,體內(nèi)性激素失去平衡,從而導(dǎo)致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活頻繁導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血,引起睪丸提前收縮誘發(fā)前列腺組織增生,或經(jīng)常尿路感染膀胱炎,細(xì)菌由前列腺的排泄管侵入腺體內(nèi)部引起前列腺炎,長期遭受炎癥慢性刺激導(dǎo)致腺體纖維增生,壓迫尿道,造成尿路梗阻。此病中醫(yī)屬“癃閉”范疇。其主要機制為腎虛膀胱蓄熱瘀結(jié),氣化失司,影響三焦決瀆,導(dǎo)致小便不利,甚則小腹膨隆,小便點滴不出。方中黃柏、知母、肉桂為通關(guān)丸,功能清下焦?jié)駸?,助膀胱氣化;桃仁、紅花、赤芍、川牛膝、王不留行、車前子、竹葉活血化瘀,通淋利尿;核桃夾臨床反復(fù)驗證有攻堅,散結(jié)、通竅作用;配皂刺、鱉甲、芒硝更增強活血軟堅散結(jié)之力;竹葉、甘草清心利尿,緩急止痛。諸藥合而成方,補腎軟堅以護正,活血祛瘀以散結(jié),標(biāo)本兼治,故而用之效佳,療效滿意。 
      【主治】前列腺炎,前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆,尿頻、尿急、尿痛、小便點滴難出,小腹部、會陰部、腰骶部酸脹刺痛等。 
      【加減】氣虛,加黨參、黃芪。 
      【療效】本組病例(34例)全部有效,其中臨床治愈(尿頻、尿急、尿痛消失,尿液順利排出,隨訪半年以內(nèi)未復(fù)發(fā))31例;顯效(尿能排出,但小腹部不適,尿頻仍然存在,半年以內(nèi)時有反復(fù))3例。本療法,輕者3~5劑,重者10~15劑可愈。 
      【附記】下面再介紹幾首名醫(yī)秘方,供臨床選擇使用。經(jīng)筆者臨床再驗證,均收到了較好的療效。 
      (1)解放軍總醫(yī)院名醫(yī)陳樹森經(jīng)驗方:丹參、赤芍、淫羊藿、補骨脂、海藻各15克,黃芪20克,桃仁、紅花各10克。每日1劑,水煎服,日服3次。如尿檢有紅細(xì)胞者,加紫草10克,有白細(xì)胞者,加黃柏、連翹各15克。本方用于夜尿頻多,排尿不爽,尿后余瀝之前列腺增生癥效果尤佳(引《陳樹森醫(yī)療經(jīng)驗集粹》)。 
      (2)上海名醫(yī)張伯臾經(jīng)驗方:知母、黃柏、升麻各9克,肉桂0.9克,石韋、瞿麥各15克,丹參30克,當(dāng)歸、赤芍、海藻各12克,虎杖、六一散(包煎)各18克,琥珀末1.2克(分2次吞服)。每日1劑,水煎服,每日早、晚各服1次。本方適用于前列腺肥大癥。功能清熱利濕、活血化瘀,參以軟堅散結(jié)。臨床療效滿意(引《張伯臾醫(yī)案》)。 
      (3)安徽名醫(yī)程亦成經(jīng)驗方:乳香、沒藥、桃仁、赤芍、茯苓、滑石、生苡仁、黃柏各10克,通草5克,琥珀末2克(分吞)。每日1劑,水煎服,早晚各服1次。本方用治前列腺增生引起的小便不通或點滴不暢,小腹脹急等癥。一般應(yīng)服用3~5劑可愈(引《名醫(yī)名方錄》第四輯)。 
      (4)天津名醫(yī)楊錦堂經(jīng)驗方:豬苓、茯苓、黃芪、知母、阿膠(烊化)各15克,滑石20克,澤瀉、黃柏、海金砂各10克,蒲黃、肉桂、沒藥各5克,琥珀末1.5克(沖服)。每日1劑, 
      【男科—中醫(yī)外治老年前列腺增生】
      前列腺增生又稱前列腺肥大,是老年男性常見的慢性疾病,發(fā)病率隨年齡增長而增加。主要表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留,甚則尿閉,給老年人帶來痛苦。下面介紹幾種治療前列腺增生引起的排尿困難、尿潴留及尿閉的中醫(yī)外治法。
      [一] 敷貼療法
       1.獨頭蒜頭1個,梔子3個,鹽少許,搗爛,攤紙貼臍部,小便可通。
       2.肉桂五苓散加木香、烏藥、枳殼、蔥白、麝香,搗泥成餅,貼臍部即可。
       3.田螺2只,蔥白2個,搗爛如泥,敷于關(guān)元穴(臍下3寸),如手掌心大。
      [二] 坐浴療法
        1..大黃、毛冬青、忍冬藤各30克,紅花10克,吳茱萸、澤蘭各15克。水煎1500毫升,溫水坐浴,每日1次,每次10~20分鐘。
        2.普通食醋1份加入熱水10份,水溫41~43℃,以能耐受為度,坐浴30分鐘,每日1~3次。堅持坐浴療效較好。注意不要燙傷和受涼。
      [三] 灌腸療法
        1.若以尿閉為主,少腹脹痛者,可用滋腎通關(guān)丸化裁:黃柏、知母、車前子各15克,肉桂4克。煎取300毫升,每次150毫升灌腸,每日2次。
        2.若尿頻,尿急,小便灼熱,尿液及前列腺液有大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞者,可用五味消毒飲化裁:紫花地丁30克,蒲公英、魚腥草各15克,野菊花、天葵子各10克,銀花、連翹、白頭翁各12克。煎取400毫升,每次200毫升灌腸,每日2次。
        3.若前列腺腫大而硬,不易消散,用桂枝茯苓丸化裁:桂枝、山甲珠、地龍干、皂刺各10克,茯苓20克,赤芍、桃仁、鱉甲各15克,丹皮8克。煎取300毫升,每次150毫升灌腸,每日2次。
        4.若尿閉不通,大便干結(jié),可用承氣湯或大黃牡丹湯化裁:大黃30克,牡蠣60克。水煎取300毫升,每次100~150毫升灌腸,每日2~3次。
        以上三種療法可聯(lián)合應(yīng)用,療效更佳。

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