20130225健康之路視頻和筆記:母義明講胰島素,口服,耐藥性,儲存

本頁提供2013年2月25日科教頻道cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點筆記，本期主題是狙擊糖尿病（5），嘉賓是母義明，主要介紹胰島素和糖尿病的關(guān)系，胰島素的種類，糖尿病人什么情況下要用胰島素，多數(shù)糖尿病患者不需要用胰島素，胰島素會有耐藥性嗎，注射胰島素的首選位置是腹部，胰島素在數(shù)年內(nèi)就可以口服，注射胰島素應該注意的各種問題，胰島素的保存時間和注意事項，胰島素渾濁，胰島素不能飛機托運，妊娠糖尿病是否能使用胰島素等內(nèi)容。本頁提供視頻在線觀看和要點筆記。

母義明，中國人民解放軍總醫(yī)院，內(nèi)分泌科。

本期健康之路繼續(xù)介紹和糖尿病相關(guān)的知識，重點是關(guān)于胰島素的方方面面。

胰島素對人體的作用是將葡萄糖從血液里面拉進細胞，給細胞提供能量。

胰島素和糖尿病的關(guān)系分兩種：一種是自身不產(chǎn)生胰島素的1型糖尿病，另一種是胰島素抵抗或者胰島素不敏感。

胰島素的種類：動物類胰島素和人胰島素。

糖尿病人什么情況要用胰島素治療？越早用越好？口服降糖藥無效？出現(xiàn)并發(fā)癥再用？

正確答案是口服降糖藥無效的時候要用胰島素治療。

出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥再用胰島素不可行，應該提前。1型糖尿病必須用胰島素。

注意，多數(shù)糖尿病患者不需要胰島素治療。

肝腎功能差的糖尿病患者可以用胰島素治療。

胰島素會有耐藥性嗎？有的，因為蛋白質(zhì)是事實上就產(chǎn)生抗體。

注射胰島素首選的位置是哪里？上臂？腹部？大腿？

正確答案是腹部是注射胰島素的首選位置。

胰島素可以口服嗎？目前不可以，但是3、5年之內(nèi)就可以。因為胰島素會被胃消化，起不到作用。另外口服的胰島素已經(jīng)在小范圍的臨床試驗，3、5年內(nèi)應該就可以上市。

注射胰島素應該注意哪些問題？

注射部位以腹部最常見，需要注意部位輪替；

注射胰島素會產(chǎn)生皮下組織增生，產(chǎn)生硬塊，所以合理的選擇注射位置很重要；

確保胰島素注射到皮下曾，最好捏起小塊皮膚進行注射；

注射的時候，推入胰島素之后要等幾秒后才拔出針頭。

胰島素應該保存在冰箱的那個位置？冷凍室？冷藏室最里側(cè)？冷藏室最外側(cè)？

正確答案是胰島素應該保存在冰箱的冷藏室最外側(cè)，也就是冰箱門后面。

注意，保存胰島素的溫度應該在4-25度之間，所以放在冷凍室的胰島素會失效。

已開封的胰島素可以在室溫下保存一個月，未開封的胰島素在室溫下可以保存三個月，正在使用的胰島素最好室溫保存。

胰島素不能飛機托運，因為飛機在高空的時候，機外溫度可能是零下40-50度，無法保證托運倉內(nèi)的溫度。

胰島素出現(xiàn)均勻渾濁是正?，F(xiàn)象，搖勻即可。如果出現(xiàn)無法搖勻的硬塊，則不能使用。

胰島素注射量應該根據(jù)什么來調(diào)整？吃的多少？血糖高低？體重變化？

正確答案是胰島素注射量應該根據(jù)血糖高低來調(diào)整。

注意，應該在醫(yī)生指導下調(diào)整胰島素的注射量。

注射胰島素的同時最好也服用降糖藥，因為胰島素長體重的“副作用”很強。

妊娠糖尿病對胎兒和孕婦的危害都很大，所以應該嚴格控制妊娠期血糖，并且注射胰島素對孕婦和胎兒都是安全的，無需擔心。

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