Ａ：
營養(yǎng)的重要性
癌癥腫瘤本身及癌癥治療過程，可能會對身體造成傷害，對病人心理產(chǎn)生負面影響，可能發(fā)生的狀況及因應(yīng)之道，建議如下： 增加身體抵抗力，來抵擋高劑量抗癌藥物的治療，及治療所產(chǎn)生的副作用。 維持體力，防止體組織耗損。 修補因接受癌癥治療所損傷的身體組織。

民間流傳的禁忌
在民間的癌癥治療習(xí)俗中，常有對某種食物有所禁忌的說法，例如兩隻腳的家禽、無鱗的魚類、海產(chǎn)有毒，或是某些食物會破壞藥物作用不可以吃等，事實上，只要注意食物的新鮮及衛(wèi)生，不隨意亂吃成份不明的食物，均衡攝取應(yīng)該還是健康的不二法門。

治療期間的飲食建議
為了幫助您選擇健康的飲食模式，我們提供每日飲食中應(yīng)攝取的食物種類及份量以供參考。七大類食物群建議：日常均衡營養(yǎng)的飲食應(yīng)包括七大類：五穀根莖澱粉類，蔬菜類，水果類，堅果類，油脂類，魚、海產(chǎn)、黃豆製品、蛋、肉類，乳品類食物。

注意事項如下：

1. 肉類及乳品的攝取，應(yīng)儘量選擇瘦肉或低脂產(chǎn)品為原則，以減少飲食中脂肪的攝取。
2. 對病患來說，依您的治療型態(tài)與身體狀況來調(diào)整飲食才最適當，例如在化療期間您可能需要特別增加高熱量及高蛋白質(zhì)的食物，但也可能因治療產(chǎn)生腹瀉，這時您就要限制高纖維質(zhì)的食物。
3. 請多注意自己身體的反應(yīng)，如果某些食物會讓您覺得噁心反感，不妨選擇您喜歡的食物來吃。
4. 如果吃不下，可以試著改變食物的形態(tài)，有時反而會促進食慾。
5. 試著多嘗試新事物，任何可以讓您攝取到足夠熱量，並維持體重的方法，都值得鼓勵。
6. 如果您需求特殊飲食時，醫(yī)師、護理人員或營養(yǎng)師會特別向您說明，什麼樣的飲食最適合您，有任何問題時，醫(yī)護人員永遠是您最好的諮詢。

表：營養(yǎng)與癌癥病患之生活品質(zhì)關(guān)係評估表 影響癌癥患者的生活品質(zhì)有很多不同的因素： 簡單的營養(yǎng)評估方式 要恢復(fù)癌癥患者的體力，首要有專業(yè)的營養(yǎng)評估，簡單的營養(yǎng)評估方式如下： 年齡、有無其他疾病如心血管之健康、癌癥別、癌癥期別、飲食的習(xí)慣、癥狀、體重的變化..等等。 國人喜歡為病患補充各種營養(yǎng)品和補品，唯需有適度的補充及專業(yè)的指導(dǎo)。這是因為癌癥患者有其不同的飲食需求，在無法服用食物，如胃癌、胃炎或口腔癌等癌癥病人，就必須以口服針劑或點滴等方式來補充營養(yǎng)，且由於目前市售營養(yǎng)品的品質(zhì)參差不齊，需精細挑選適合病患的需求。

營養(yǎng)諮詢對於體重維持的幫助
1987年一群專家學(xué)者經(jīng)研究證實，在化療前若已經(jīng)過專業(yè)的營養(yǎng)諮詢，並有專人訂製、量身打造者，其與未經(jīng)諮詢的病患在體重下降方面的比較是：

必須強調(diào)的是，0.6公斤與2.1公斤在常人應(yīng)無特殊關(guān)係，但對於癌癥病人而言則有顯著對藥物之耐受量。以安寧療養(yǎng)病人為研究，觀察其營養(yǎng)補充方式對於病情之影響，發(fā)現(xiàn)經(jīng)專業(yè)諮詢的病患，由於本身已建立有正確的飲食觀念，並挑選自己喜歡的飲食，再搭配口服或注射高蛋白、高熱量之營養(yǎng)品，可以顯著的觀察到病患的心情與抗藥性，在身心上都有明顯、樂觀的改變。所謂「民以食為天」，透過正確的營養(yǎng)補充觀念，確實可使癌癥病患建立自我免疫力。

營養(yǎng)品可延長患者壽命
另有一研究更直接證明，有添加營養(yǎng)品的肺癌患者(有轉(zhuǎn)移、嚴重蛋白質(zhì)缺乏之肝臟轉(zhuǎn)移後的患者)，在經(jīng)過正確的營養(yǎng)補充後，對於治療與壽命延長上均有正面之助益。其研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)到：

1. 營養(yǎng)諮詢加以高蛋白質(zhì)之補充(高單位)可增加1公斤之體重。
2. 能讓癌患對於癌癥之觀念有樂觀的傾向。
3. 5個月後的化療效果比較：未經(jīng)諮詢的病患療效為46%，經(jīng)諮詢的病患其療效則提高到63%。
4. 2年的存活率：諮詢組達39%，未經(jīng)諮詢組只佔32%。
5. 放射線治療之結(jié)果：以大腸癌為例，經(jīng)諮詢者可有正面、積極的態(tài)度，且病患每天能增加555KCAL/KG；而未諮詢、補充營養(yǎng)的病患，會有負面、消極的治療態(tài)度，對於放射線治療的副作用承受能力也會減低。

癌癥治療需要體力的支持

營養(yǎng)品在癌癥初期就是相當重要的，這類似預(yù)防醫(yī)學(xué)，把病人的免疫系統(tǒng)支持與維護，運用在化療、手術(shù)治療或放射療法之後，而營養(yǎng)的重要性是減少肌肉的消損與體力的維持。因此，在癌癥診療後，醫(yī)療團隊的最大功能與責任就是營養(yǎng)支持與諮詢。唯有早期以營養(yǎng)品(注射、口服)和熱量需求安排妥善，才能降低蛋白質(zhì)的消耗，保存能量與活力的儲存。 其中，蛋白質(zhì)是最重要的營養(yǎng)成員，以每日來計算：蛋白質(zhì)需要量為1~1.5g/KG，碳水化合物則需佔25%~30%(以補給維他命、礦物質(zhì)及供給能量)。 前章所述「如何減少化療的副作用」中有提過，要避免因食物反而令病患噁心或厭食中的方法，包括食物必須少量多餐，以免使嘔吐加劇。當然，如嘔吐或腹瀉達24小時以上則要以點滴補充營養(yǎng)才好。而多含「鉀」質(zhì)的飲料或清湯，或清水都是最好的避免脫水現(xiàn)象的飲料。有了面對飲食的正確態(tài)度，在體力的維持上便能有一定的幫助。由是可知，癌癥病人之「營養(yǎng)」實為痊癒與否及癌癥心路歷程中最重要之一員。
在準備治療前就必須要把營養(yǎng)調(diào)整完全，方法建議如下：

1. 對病人最佳的產(chǎn)品應(yīng)屬於高熱量、高含量之極佳品質(zhì)的蛋白質(zhì)。
2. 醫(yī)療團隊必須具備「營養(yǎng)」之補充認識，能了解癌癥直接引發(fā)的生理、病理變化，以考量用哪種方式來補充營養(yǎng)。
3. 為了加強減少肌肉蛋白質(zhì)減少之體重下降，要特別量身訂做健全免疫系統(tǒng)的高蛋白營養(yǎng)品。

營養(yǎng)不良將降低治療的耐受度
化學(xué)治療、放射線治療時期的營養(yǎng)之所以重要，其中的關(guān)鍵在於――耐受力，有充足的耐受力便可強化治療效果，使治療成效提升。 了解癌癥的治療其實除了在作戰(zhàn)前線滅癌之外，更是一場後勤的營養(yǎng)補給戰(zhàn)役，那麼就可以體會養(yǎng)兵趁早、儲備糧餉的重要了。

耐受力對於癌癥患者之重要性
耐受力之重要的原因，在於營養(yǎng)不足會使癌癥病患體重下降，而一旦患者的體重下降便會降低治療的耐受度，包括：

1. 較一般體重正常病患提早1個月被迫停止化療放療。
2. 治療反應(yīng)下降。
3. 較強中毒反應(yīng)。
4. 存活時間降低。

由是可知，適當?shù)臓I養(yǎng)支援可以提供癌癥病患下列的幫助：

1. 減緩體重減輕的速度。
2. 改善惡病體質(zhì)與厭食的狀況。
3. 改善生活品質(zhì)。
4. 降低併發(fā)癥。
5. 增加存活率。

因為體重是一個可以被簡易衡量的指標，可以代表癌癥病患營養(yǎng)及抵抗力的情況，因此監(jiān)控及管理病患的體重，將是癌癥營養(yǎng)治療的首要目標。

營養(yǎng)介入要趁早
越早積極補充營養(yǎng)，在執(zhí)行各種癌癥治療之前，擬定一套完善的營養(yǎng)照顧計劃，越能在這場抗癌戰(zhàn)役中堅持陣線，掌握勝敗的關(guān)鍵。特別是，根據(jù)國外的統(tǒng)計(Warren 1932)，75%的癌癥患者在診斷出惡性腫瘤病癥時，便已經(jīng)產(chǎn)生營養(yǎng)不良的狀況了；若仔細釐清癌癥的死因，竟有20%的癌癥患者是死於營養(yǎng)不良，而非癌癥本身。所以，千萬得正視營養(yǎng)在癌癥上的重要性，在一開始得知癌癥上身的時候，想辦法丟掉沮喪的壞念頭，儘早調(diào)養(yǎng)身體營養(yǎng)，讓身心保持最佳的狀況來迎戰(zhàn)。 而在抗癌的作戰(zhàn)期間，要隨療程隨時監(jiān)控營養(yǎng)的變化，以便立即修正，不讓癌癥細胞有機可乘，趁勢坐大。

營養(yǎng)狀況關(guān)係化放療成功的關(guān)鍵
化療對身體是有副作用的。簡單的說，大多的化療藥物發(fā)起威來是六親不認的，它可以藉由干擾癌細胞的遺傳物質(zhì)DNA的合成，阻止細胞的分裂或殺死癌細胞，但是它也會對正常細胞不分青紅皂白的加以傷害，對身體造成毒性，特別是一些分裂繁殖快、正在生長中的細胞，如胃腸道上皮黏膜、骨髓造血細胞、生殖細胞、毛囊組織等，都可能受到波及，因而會有黏膜發(fā)炎、腹瀉、掉頭髮、貧血、白血球下降等癥狀出現(xiàn)。 營養(yǎng)狀況對治療病患的影響是絕對重要的，甚至關(guān)係著治療成敗的關(guān)鍵。

1. 治療前：在接受化放療之前，務(wù)必先養(yǎng)好身體。因為營養(yǎng)狀況極差的病人，是難以承受化療帶來的各種不良反應(yīng)，反而會因化療的副作用而加速病情的惡化。
2. 治療中：進入療程的病人，營養(yǎng)狀況較好的病人，能使治療充分的發(fā)揮作用，或忍受較高劑量的治療，殺滅更多的癌細胞，獲得良好的治療效果，癌細胞的發(fā)展將獲得控制，甚至可使患者完全得到治癒。 另外，治療進行中所使用的化療藥物，幾乎或多或少都會對身體造成不同程度的副作用，影響身體營養(yǎng)的耗損，這時後，更需要良好的營養(yǎng)照護及特別的營養(yǎng)補給，以對抗化放療副作用所造成的白血球下降、抵抗力降低及避免感染產(chǎn)生的併發(fā)癥、被迫暫?；蚍艞壔暖煹那闆r發(fā)生。持續(xù)良好的營養(yǎng)狀況，能幫助增強對治療副作用的耐受力，或使其反應(yīng)較輕微或持續(xù)的時間較短，病人感覺較好過一些。
3. 治療後：營養(yǎng)狀況較好的病人，在化放療後的恢復(fù)也比較快。胃腸消化系統(tǒng)功能早些恢復(fù)正常，營養(yǎng)攝取增多，就可更進一步改善病人的營養(yǎng)狀況，讓身體保持正向的循環(huán)，增加病人對抗腫瘤的能力，提高癒後效果及生存率。

「魚油（DHA與EPA）」能抑制腫瘤、強化治療效果
深海魚油OMEGA-3中的DHA和EPA可以有效的減少冠狀動脈疾病、血壓高、糖尿病、關(guān)節(jié)炎及其他與發(fā)炎反應(yīng)(INFLAMMATION)有關(guān)的自體疾病。其中，EPA更是癌癥患者的重要營養(yǎng)素，因為EPA對於病人的消瘦病變具有相當優(yōu)異的治療效果。 1999年，BARBER教授以20名胰臟癌患者作為期7週的統(tǒng)計研究，請病患每天服用EPA2.1gm與其他食物一起服用，結(jié)果證實在3星期內(nèi)病患就有顯著的體重增加。 此外，Dr. Smith在2004年以老鼠做試驗，只短短4天內(nèi)以各種營養(yǎng)素(EPA+蛋白質(zhì)、EPA+蛋白質(zhì)+氨基酸(白氨酸、生化精氨酸))混合給老鼠，種種組合都證明對體重的只增不減效果顯著。一些自願參加者的人體試驗也證明了魚油的效果，有關(guān)ω-3魚油增加營養(yǎng)的研究目前已有多方面的研究。 EPA加DHA或單一的效果都很確定的有抑制腫瘤的生長能力，並可增強化療、放射治療的療效。EPA的作用是促進抗發(fā)炎物質(zhì)的合成，特別是ω-3脂肪酸以血管新生的能力，也就是癌癥無法轉(zhuǎn)移的好效果。 EPA的劑量只要2~4g/DAY(每天2~4gm)即可，其他臨床經(jīng)驗證實用ω-3的癌癥病患存活力充實，可在嚴重的癌癥折磨下仍可把生命延長到254天，而未用營養(yǎng)補助的病人平均只生存160天。

必需氨基酸，可以促進肌肉合成
氨基酸對於癌癥患者的意義在於：

1. 肌肉要恢復(fù)正常的功能必須用充分的氨基酸輔助，特別是人體無法合成的必需 氨基酸。
2. 氨基酸之一的白氨酸(LEUCINE)，這是肌肉增生的主要元素。

魚油與氨基酸的絕妙搭配
一、高單位魚油與氨基酸含量的營養(yǎng)品，可減少癌癥患者的重要強敵――消瘦、肌肉之過度消減、免疫系統(tǒng)的失調(diào)。
二、魚油已有效的證明可以讓癌癥病人提升在患癥中的生活品質(zhì)，生活品質(zhì)才是癌癥病人最需要的與最應(yīng)被重視的治療目的。魚油的效果已由哈佛大學(xué)的學(xué)者所證實，任何治療都只是治癌，但任何補助的方法、可提升病患的心中對未來的樂觀與積極態(tài)度，才是其中最重要的，無疑的魚油的效果已經(jīng)在最尖端的營養(yǎng)科技進步中，爲癌癥開創(chuàng)新希望。
三、魚油與白氨酸不但對癌患身心的支持有貢獻，在爲癌癥苦惱的病患生活中，金錢壓力也是一大問題。含「魚油與白氨酸」的營養(yǎng)品，對病患來說也是經(jīng)濟與金錢考量的一大福音，因為這是以少量營養(yǎng)品快速的幫助病人，而不是以高價購買坊間所謂的「貴重藥材」、營養(yǎng)品，除去危險及勞民傷財?shù)纫蛩赝?，對於患者的焦慮、不寧、增加病人的身心癥，使癌與免疫系統(tǒng)都會更增加無謂的負擔。

「精胺酸」可強化癌癥病患的免疫功能
精胺酸是癌癥病患的條件性必需氨基酸，腫瘤病患通常會缺乏精胺酸，必須靠額外補充才能滿足病患的需求。 研究顯示，精胺酸可以增加自然殺手細胞與淋巴球的活性，因此能促進病患的免疫功能、增強病患的抵抗力並降低感染率。此外，補充精胺酸還可促進正氮平衡，加強肌肉蛋白質(zhì)的合成。

「水溶性纖維」可幫助維持腸道黏膜細胞的完整性
水溶性纖維如關(guān)華豆膠、菊糖等是腸道黏膜細胞所喜好的能量來源，飲食補充水溶性纖維可以幫助為維持腸道黏膜細胞的完整性，降低感染率，並且可減少治療期間常見的腹瀉、便秘等問題。 最理想的營養(yǎng)品功能為特別針對「癌癥」本身之生理、病理需求，而加以量身訂做的，主要仍以支援免疫功能、減少肌肉的消損、劇烈消瘦，以及體重嚴重下降為主。 含游離氨基酸、白胺酸、精胺酸、甲硫胺酸的高蛋白、高熱量與高纖維的營養(yǎng)品，是癌癥病患治療期間的最佳營養(yǎng)補充品。

 醫(yī)學(xué)專家研究結(jié)果證明：用各氨基酸組合的補充營養(yǎng)方式比大量服食合成的蛋白質(zhì)，對於防止肌肉蛋白質(zhì)之分解效果更為顯著。因此，各種營養(yǎng)品的選擇，要與病人、醫(yī)療團隊、照顧者三方共同協(xié)商與挑選