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柔性整脊史大夫 2014-07-13

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本帖最后由幫主于 2014-7-11 17:03 編輯

我的科學(xué)之路——我用雄激素治各種感冒
1985年，我在職上學(xué)，過(guò)去常感冒的我，為了完成學(xué)業(yè)，我堅(jiān)持體育鍛煉和冷水浴。果然，體質(zhì)增強(qiáng)了。記得入校第一學(xué)年的寒假前,同學(xué)們?yōu)榱司o張地準(zhǔn)備考試，許多患了感冒，還病倒了幾個(gè)，但我沒(méi)事。
對(duì)此，我感到奇怪，兩年很快過(guò)去了，我對(duì)自己親身感受百思不得其解，于是去請(qǐng)教我校微生物免疫學(xué)教研室的王家英教授。他說(shuō)：“體育鍛煉肯定能提高免疫功能，至于更詳細(xì)的道理不清楚?！?br> 幾天后，我路見(jiàn)王教授，他主動(dòng)談起了上回的事。
“我查了期刊索引，關(guān)于鍛煉與免疫功能方面的文獻(xiàn)很少，不妨你在實(shí)習(xí)期間做做這方面的調(diào)查研究?！彼f(shuō)。
1987年12月——1988年3月，我在王家英教授的指到下，先后到濟(jì)南、煙臺(tái)、青島等地，對(duì)參加體育鍛煉的人員進(jìn)行調(diào)查。
我調(diào)查了冬泳者、運(yùn)動(dòng)員和鍛煉的居民，他們普遍反映體育鍛煉后，很少患感冒，即便感冒，也多不用吃藥，一兩天癥狀就消失了。在問(wèn)及男性冬泳者是否性欲比過(guò)去提高時(shí)，被訪者多緘默，但沒(méi)有否認(rèn)的。調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)女籃球運(yùn)動(dòng)員無(wú)論外形還是做派有男性表現(xiàn)。當(dāng)時(shí)查到的文獻(xiàn)：男女運(yùn)動(dòng)員血睪酮比同性別的一般人的水平要高。調(diào)查逐漸使我產(chǎn)生了這樣一個(gè)模糊的印象：體育鍛煉屬于慢性應(yīng)激，有規(guī)律的刺激，可以提高機(jī)體雄性激素水平和免疫功能，加上鍛煉人的睡眠質(zhì)量高，營(yíng)養(yǎng)的攝入相對(duì)多（雄性激素有刺激食欲的作用），進(jìn)一步鞏固加強(qiáng)了機(jī)體免疫功能。
但是當(dāng)時(shí)的文獻(xiàn)認(rèn)為雄性激素是一種免疫抑制劑，經(jīng)典的證據(jù)：1.青春期的人胸腺萎縮；2.雄性激素可以使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物胸腺萎縮。這與我的觀察相悖。
畢業(yè)后，我在老家的一個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院干治療工作。一天上午，化驗(yàn)員小吳找我，說(shuō)是感冒了，開(kāi)點(diǎn)藥。我檢查后認(rèn)為她患的是普通感冒，我給她開(kāi)了甲基睪丸素和維生素C。用法：甲基睪丸素一天三次，一次半片（2.5mg）；維生素C一天三次，一次兩片（0.2g）。
第二天一早，我找到小吳，問(wèn)起她的病，小吳奇怪地說(shuō)：“遲大夫，你開(kāi)的藥真管事，只吃了一次，病就好了?！?br> 這個(gè)消息也讓我振奮，但是我不能斷定這就是甲基睪丸素的作用，因?yàn)檫@里邊混雜了維生素C，只一例也可能屬于偶然或病原的毒力、侵襲力較弱。于是，我繼續(xù)在臨床單用甲基睪丸素治療各種感冒，并對(duì)服藥的病例進(jìn)行追蹤觀察。其中有一些病例在治療中，對(duì)只服這點(diǎn)藥心有疑慮，自加其他藥物的病例，我在統(tǒng)計(jì)分析治療結(jié)果時(shí)把這樣的病例剔除，最后總結(jié)了單純用該藥的共67例做了病例臨床報(bào)告。1992年10月，通過(guò)熟人的推薦，該《報(bào)告》在《山東醫(yī)藥》雜志第10期正式發(fā)表。
我認(rèn)為：盡管我沒(méi)有設(shè)對(duì)照組進(jìn)行前瞻性研究，根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，我感到甲基睪丸素的作用已不是一種偶然現(xiàn)象。
另外，我還用甲基睪丸素治療一些細(xì)菌性呼吸道其他疾病和口腔潰瘍都得到滿意結(jié)果。
上世紀(jì)80年代末，國(guó)內(nèi)精神-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫學(xué)研究剛剛起步，文獻(xiàn)多是綜合國(guó)外研究成果寫成的綜述性文章。當(dāng)時(shí)，普遍認(rèn)為雄性激素屬于抑制免疫的激素，證據(jù)是：青春期后男女血睪酮濃度明顯增加的同時(shí)，胸腺萎縮了。當(dāng)時(shí)查不到支持上述治療的證據(jù)，我困惑。為了盡早弄清楚這個(gè)問(wèn)題，1992年末，我把臨床報(bào)告向著名呼吸內(nèi)科專家翁心植教授、全國(guó)十佳青年科學(xué)工作者（301醫(yī)院免疫研究室主修神經(jīng)內(nèi)分泌免疫學(xué)的博士）李求是報(bào)告了。翁心植教授來(lái)信建議我繼續(xù)進(jìn)行臨床前瞻性研究。李求是博士對(duì)我的報(bào)告非常有興趣，并給我許多建議，他認(rèn)為，甲基睪丸素很快使感冒癥狀消失，他猜測(cè)可能與直接干擾病毒的復(fù)制有關(guān)。但是至今沒(méi)有找到雄性激素可以干擾病毒的文獻(xiàn)。
《山東衛(wèi)生報(bào)》、《醫(yī)藥信息論壇報(bào)》（前《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》）、《中國(guó)藥學(xué)文摘》都報(bào)道了我的報(bào)告。由于我沒(méi)有經(jīng)費(fèi)，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)支持，這項(xiàng)研究停頓了。
2003年在SARS流行時(shí)期4月14日，《生活日?qǐng)?bào)》發(fā)表了我的建議文稿，建議SARS治療適當(dāng)應(yīng)用雄性激素，同月24日，《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》發(fā)表了我的建議文章，其中談到糖皮質(zhì)激素的會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題和雄性激素的積極作用?？上业慕ㄗh沒(méi)有得到重視。
值得欣慰的是，目前，雄性激素促進(jìn)免疫功能的研究，已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，國(guó)外許多文獻(xiàn)資料上已經(jīng)談及了雄性激素的積極作用。2004年3月18日《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》刊登了一則報(bào)道：美國(guó)對(duì)艾滋病HIV抗體陽(yáng)性的女性感染者應(yīng)用睪酮的前瞻性的對(duì)照研究，實(shí)驗(yàn)組各健康指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。
我認(rèn)為，雄性激素與免疫的關(guān)系需要深入研究，以便得到更多證據(jù)，為今后面臨的各種抗感染醫(yī)療服務(wù)。

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