過敏性哮喘

多于幼年發(fā)病,患者常具有對(duì)某些物質(zhì)過敏的特應(yīng)性體質(zhì),如吸入冷空氣、花粉、塵螨等；進(jìn)食魚蝦、牛奶等；或接觸某些藥物,如青霉素。當(dāng)這些過敏原進(jìn)入患者體內(nèi),便通過一系列反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞釋放致敏活性物質(zhì),作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀 。 檢測(cè)過敏原的方法大多是體外試驗(yàn)，包括皮試、點(diǎn)刺、抽血化驗(yàn)等方法，確實(shí)給治療帶來了一定的幫助，但存在一定的局限性，檢查過程復(fù)雜、時(shí)間長、范圍有限，一般只能檢查10幾種物質(zhì)，不能廣泛檢查出所有過敏物質(zhì)，也就是說會(huì)有遺漏，使預(yù)防及治療不夠徹底。 　　

心源性哮喘

是急性左心功能不全時(shí)出現(xiàn)的喘息癥狀，易與支氣管哮喘混淆。

兩者的鑒別要點(diǎn)可歸納為： 　　

①病史：支氣管哮喘有哮喘發(fā)作史、個(gè)人或家族過敏病史；心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風(fēng)濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。 　　

②發(fā)病年齡：支氣管哮喘多見于青少年；心源性哮喘則多見于中老年。 ③發(fā)病季節(jié)：支氣管哮喘多好發(fā)于春秋季節(jié)；心源性哮喘的發(fā)病季節(jié)性則不明顯。 　　

④肺部體征：支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色泡沫痰；心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音，有大量粉紅色的泡沫痰。 　　

⑤心臟體征：支氣管哮喘無心臟病基礎(chǔ)者正常；心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。 　　

⑥胸部X線檢查：支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。 　　

⑦有效治療藥物：支氣管哮喘用β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿；心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿。