2.3　老年人存在不安全因素 ①老年疾病是老年群體中存在的最不安全因素，老年人易患的疾病因素排序依次為：高血壓、腦血管病、骨關(guān)節(jié)病、糖尿病、下肢深靜脈血栓、老年癡呆、心肌梗死、低蛋白血癥、老年抑郁癥、貧血、帕金森氏病和繼發(fā)癲癇。顯然，最易引起安全護(hù)理問題的疾病是高血壓、腦血管病和骨關(guān)節(jié)病；②醫(yī)生的人員和照顧者配備遠(yuǎn)低于實(shí)際需求，而那些老年人的照顧者中72.6％為非親屬，年齡集中在30—50歲，文化程度一般為中學(xué)，職業(yè)大多為農(nóng)民和家務(wù)勞動者。由于他們的文化程度普遍比較低，年齡比較大，所以如何對他們進(jìn)行有效的管理培訓(xùn)直接關(guān)系到護(hù)理安全問題；③除以上幾個(gè)因素外，很多老年人自身不知道如何采取自我安全防護(hù)和急救措施也對于老年人護(hù)理安全產(chǎn)生影響。由于老年人不掌握基本的緊急救護(hù)措施，所以一旦發(fā)生該問題，就會直接威脅老年人的生命安全。
　　
　　3　老年人護(hù)理安全問題的解決對策
　　
　　根據(jù)以上分析，不難看出，養(yǎng)老護(hù)理工作伴隨著更大的責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)，甚至極易陷入糾紛事件之中。如何使老年人的現(xiàn)有能力得到進(jìn)一步發(fā)揮、避免影響老年人的不安全因素，提高生命質(zhì)量，從而延長老年人的健康預(yù)期壽命，將是一件極其緊迫的任務(wù)。
　　
　　3.1　環(huán)境是影響老年人護(hù)理安全的重要因素在調(diào)查中，跌倒因素占影響老年人護(hù)理安全因素的65％，因此，環(huán)境是影響老年人護(hù)理安全的重要因素。在工作中，應(yīng)該做到：①評估老年人活動能力，對老年人的生活環(huán)境進(jìn)行評估，以減少阻礙其生活的物理因素。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外環(huán)境的硬件設(shè)施必須適合老年人的生活起居，室內(nèi)環(huán)境更要根據(jù)老年人的特點(diǎn)進(jìn)一步完善，如走廊、衛(wèi)生間的墻邊設(shè)有欄桿并有呼叫系統(tǒng)，有防火設(shè)施，室內(nèi)光線要充足，地面平整，不設(shè)門檻，消除地面障礙，活動空間要寬松，家具雜物不要過多，便于老人通過并且做到防滑。②幫助易跌倒的老人分析可能的誘發(fā)因素，制定預(yù)防措施，并將其分等級標(biāo)記，以便得到及時(shí)的防護(hù)照顧，消除環(huán)境的不安全因素。
　　
　　3.2　重視老年人預(yù)防護(hù)理安全問題的知識教育 調(diào)查顯示，只有17％的老年人了解預(yù)防護(hù)理安全問題的知識，46％的老年人部分了解，還有37％的老年人不了解。通過此次“老年人護(hù)理安全問題的調(diào)查”，在回答“如何了解預(yù)防護(hù)理安全問題的知識途徑”時(shí)，只有30％的老年人選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)士給予的指導(dǎo)?？梢?，及時(shí)、有效、準(zhǔn)確的預(yù)防安全的宣傳教育勢在必行。這樣可以創(chuàng)建良好、安全的養(yǎng)老環(huán)境，促進(jìn)老年人的健康，避免因發(fā)生安全意外而給老人帶來身心危害。因此，可采取各種途徑給老年人提供護(hù)理安全健康指導(dǎo)。
　　
　　3.3　提高老年病的護(hù)理水平，完善預(yù)防措施正如前文所述，老年人的常見病和多發(fā)病是高血壓、心腦血管病、骨關(guān)節(jié)病、糖尿病、老年癡呆等，導(dǎo)致這些常見疾病的原因除了老年人的免疫系統(tǒng)從結(jié)構(gòu)到功能都發(fā)生了增齡性變化，使機(jī)體的免疫功能減退及家族遺傳因素外，還有老年人的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣以及對老年疾病預(yù)防知識缺乏。為此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需提高對老年疾病的護(hù)理水平，包括飲食起居安全護(hù)理、用藥安全護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員要重點(diǎn)學(xué)習(xí)常見老年病的護(hù)理知識，老年人自身也要學(xué)習(xí)老年病的預(yù)防常識，機(jī)構(gòu)建立“老年人突發(fā)疾病的預(yù)防和處理預(yù)案”，制定“老年人常見病多發(fā)病宣傳手冊”，確保護(hù)理到位、處理及時(shí)、預(yù)防有效，減少老年疾病造成的護(hù)理安全問題。
　　
　　3.4　加強(qiáng)照顧者的技能培訓(xùn)，建立和完善護(hù)理安全防范措施照顧者的能力是導(dǎo)致老年人發(fā)生安全問題的因素之一。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的照顧者自身文化水平比較低，提高他們照顧老人的技能和服務(wù)水平是預(yù)防護(hù)理安全問題發(fā)生的關(guān)鍵。因此，有必要開設(shè)專業(yè)理論和技能培訓(xùn)課程，安排專業(yè)人員如社會工作者針對照顧者存在的心理和情緒問題開展成長小組活動，引入社會工作的專業(yè)方法和技巧，教授情緒管理的方法，提高照顧者的理論和實(shí)務(wù)能力。
　　
　　3.5　加大對老年人護(hù)理安全問題的宣傳力度調(diào)查中，大多數(shù)老年人都從不同的渠道接受過護(hù)理安全知識宣傳，但是只有17％的老年人認(rèn)為自己了解預(yù)防護(hù)理安全問題的知識，而有37％的人不了解預(yù)防護(hù)理安全問題的知識，因此，需要通過各種媒介大力宣傳預(yù)防護(hù)理安全問題知識綜上，通過本次調(diào)查，我們基本掌握了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人護(hù)理安全問題的現(xiàn)狀，并進(jìn)一步對一些不安全因素進(jìn)行了分析，從而明確了要真正解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人護(hù)理安全問題，還需進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理安全服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的管理機(jī)制，同時(shí)提示護(hù)理人員和老年人自身應(yīng)提高護(hù)理安全意識，采取相應(yīng)措施預(yù)防護(hù)理安全問題發(fā)生，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人護(hù)理安全，推動養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。