消渴癥是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病名,是指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要特征的綜合病證。若做化驗(yàn)檢查其主要特征為高血糖及尿糖。主要病變部位在肺、胃、腎,基本病機(jī)為陰津虧耗,燥熱偏盛。消渴病日久,病情失控,則陰損及陽,熱灼津虧血瘀,而致氣陰兩傷,陰陽俱虛,絡(luò)脈瘀阻,經(jīng)脈失養(yǎng),氣血逆亂,臟腑器官受損而出現(xiàn)癤、癰、眩暈、胸痹、耳聾、目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風(fēng)昏迷等兼癥。 中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的消渴病始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)?奇病論》,名為消渴。中醫(yī)所論消渴,肺熱傷津、口渴多飲為上消;胃火炙盛、消谷善饑為中消;腎不攝水、小便頻數(shù)為下消。肺燥、胃熱、腎虛并見,或有側(cè)重,而成消渴,缺一而不能成此病。
筆者于2006年5月21日接診一位男性,時(shí)年五十二歲,羅姓患者,湖南衡陽人,風(fēng)水大師,自述周身無力,下肢沉重,氣短,上樓困難,醫(yī)院化驗(yàn)檢查結(jié)果,空腹血糖20.5,尿糖四個(gè)加號(hào),醫(yī)院讓他打胰島素,本人拒絕,前來就診中醫(yī),查體;面色灰暗無光澤,無血色,舌質(zhì)胖,周圍有齒痕,苔薄白,舌底根部瘀黑,脈象;關(guān)脈弦,尺脈沉細(xì)無力,五行辨證,腎水不足,肝木不得滋養(yǎng),虛火上炎,口苦咽干,肝木克土,脾胃虛弱,消化不良,吸收不佳,氣滯血瘀,肺金缺失,加之腎子盜肺毋,更加肺氣不足,而致氣滯血瘀,腎為先之本,元?dú)馑冢瑲獠恍?,血不走,絡(luò)脈受阻,經(jīng)脈失養(yǎng),五臟六腑失衡,功能障礙,出現(xiàn)各種病癥,胰臟功能失常,血糖增高,筆者遵照五行辮證,循經(jīng)問藥,綜合調(diào)理,陰陽平衡的基本原則,予以立法,補(bǔ)腎舒肝,補(bǔ)脾潤(rùn)肺,活血化瘀,予以配伍,收到立竿見影的的快速效果,服用五劑中藥,血糖降為10.5,尿糖降為加減號(hào),十劑中藥,血糖降為7,8,尿糖轉(zhuǎn)為陰性。全程用藥25付,血糖化驗(yàn)結(jié)果均為正常範(fàn)圍。經(jīng)三年追蹤觀查,未見復(fù)發(fā),正常生活與工作! 對(duì)本案的討論, 一,經(jīng)醫(yī)院化驗(yàn)檢查結(jié)果證實(shí),診斷糖尿病無誤, 二,治療過程中沒有用過一粒西藥和中成藥,純中藥飲片辨證配伍, 三,沒有將血糖作為治療對(duì)象,只作為辨證的依據(jù)之一,也是中西醫(yī)治療糖尿病的根 本區(qū)別之一! 西醫(yī)認(rèn)為是胰島素分泌不足,不能使血中的單糖合成肝醣元和肌醣元而致血糖過高!採(cǎi)取降糖手段,認(rèn)為注射胰島素是最佳方案,著眼于對(duì)癥,中醫(yī)認(rèn)為,是全身臟腑功能失衡或障礙的表現(xiàn)之一!胰臟在中醫(yī)是奇恆之府,不在五臟六腑之中,而受五臟六腑功能之影響!因而,調(diào)五臟六腑之平衡,加強(qiáng)胰臟的修復(fù)能力和癒合功能,從而恢復(fù)胰臟的正常狀態(tài),血糖自然恢復(fù)正常! 四,本案應(yīng)用五行學(xué)說臟腑生克關(guān)係,進(jìn)行辨證,采用藥物歸經(jīng)基理,循經(jīng)問藥,對(duì) 五臟依據(jù)虛補(bǔ)實(shí)泄的原則,綜合調(diào)理達(dá)到執(zhí)中致和的平衡狀態(tài),從根本上解決血糖過高!又避免用西藥對(duì)人體帶來的毒付作用! 五,本案所用藥物基本都是藥食同源品種,無毒付作用,再次證明;醫(yī)易同源,藥食同源,五行學(xué)說的科學(xué)性和可行性! 學(xué)術(shù)探討; 一, 糖尿病不是不治之癥!? 有人認(rèn)為糖尿病只能對(duì)癥,防止併發(fā)癥,不能治愈,這種觀點(diǎn)有進(jìn)一步探討的必要, 治愈糖尿病的文獻(xiàn)記載很多。方法也有簡(jiǎn)有繁。如梨是我國(guó)各地均有出產(chǎn)的水果以北方品種為佳,功效能生津潤(rùn)燥,清熱化痰,梨又可入藥,性微寒,味甘、微酸,入肺、腎經(jīng)主治熱病傷津煩渴、消渴、肺熱咳嗽、咯血、瞼吐血、噎腸、反胃及便秘等癥。糖尿病屬消渴病的范疇。古時(shí)有不少人用梨治療煩熱和消渴病,確有良效,為糖尿病患者提供了有益的啟示。 二,糖尿病不是吃甜食造成的??? 黃帝內(nèi)經(jīng)·奇病論》確定消渴為行為方式疾病,并且認(rèn)為是脂肪類物質(zhì)攝入過多,主食攝入過少造成的。:"此肥美之所發(fā)也,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者,令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,這一點(diǎn)在明代醫(yī)學(xué)著作《景岳全書》中進(jìn)一步做了說明:"消渴病,其為病之肇端,皆膏粱肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之而貧賤者少也。" 明代李時(shí)珍撰《本草綱目》中指出,梨有治風(fēng)熱、潤(rùn)肺涼心、消痰降火和解毒之功效,是一味治療消渴病的良藥。他說,宋代有一士人患重病,煩悶無聊,請(qǐng)名醫(yī)楊吉老診治。楊診后稱此病乃極為嚴(yán)重之熱癥,氣血消爍,病勢(shì)險(xiǎn)惡,無力回春,且預(yù)言三年后該士人當(dāng)患癰疽吉老的診斷,說明那士人患的是消渴病即糖尿病,預(yù)言癰疽則是糖尿病的并發(fā)癥。后病而死。揚(yáng)來士人聽說江蘇茅山有一道士醫(yī)術(shù)精湛,但不輕易給人治病。那士人便穿上仆衣,徑直來到茅山求見道士,且表示自己愿意當(dāng)傭工,求道士收留他。道士應(yīng)允,讓士人與弟子們生活在一起。不久,士人向道士告知求醫(yī)治病的實(shí)情。道士診脈后笑著說:“汝便下山,但日日吃好梨一顆。如生梨已盡,則取干者泡湯,食滓飲汁,病自當(dāng)平?!笔咳俗駠谡辙k。一年之后,諸癥悉除,消渴病痊愈。士人再次拜訪楊吉老,楊見他顏貌腴澤,脈息平和,便極其驚訝不解,士人便詳告經(jīng)過。楊吉老慨嘆學(xué)醫(yī)不精,愿拜茅山道士為師。據(jù)宋代孫光憲的《北夢(mèng)瑣言》記述,唐代有一士人患風(fēng)痰已深,醫(yī)生拒絕治療,只勸說他早日返回家鄉(xiāng)。士人在惶恐不已之時(shí)遇到了獸醫(yī)趙鄂。趙建議士人每天多吃消梨(秋梨的一種,如紅消梨之類),感到口渴就吃梨。數(shù)月后,士人病終痊愈。士人雖說患風(fēng)痰,但從他口渴不已的癥狀來看,也貧賤者少。據(jù)宋代孫光憲的《北夢(mèng)瑣言》記述,唐代有一士人患風(fēng)痰已深,醫(yī)生拒絕治療,只勸說他早日返回家鄉(xiāng)。士人在惶恐不已之時(shí)遇到了獸醫(yī)趙鄂。趙建議士人每天多吃消梨(秋梨的一種,如紅消梨之類),感到口渴就吃梨。數(shù)月后,士人病終痊愈。士人雖說患風(fēng)痰,但從他口渴不已的癥狀來看,也貧賤者少。
三,綜合調(diào)理是防治糖尿病的關(guān)鍵?。?/p> 隋代醫(yī)學(xué)著作《諸病原候論》在防治糖尿病的指導(dǎo)中直接指出了運(yùn)動(dòng)與進(jìn)餐時(shí)間安排問題:"先行一百二十步,多者千步,然后食。"這不僅提出了通過運(yùn)動(dòng)治療和飲食治療來康復(fù)消渴, 而且首次關(guān)注了運(yùn)動(dòng)量和吃飯時(shí)間的關(guān)系。一千多年后的今天,全世界所有的糖尿病康復(fù)指南都把運(yùn)動(dòng)治療和飲食治療作為最先手段。
我認(rèn)為綜合調(diào)理陰陽平衡,提高胰臟功能,是解決糖尿病的關(guān)鍵所在,配合飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是康復(fù)的最佳途徑! 唐代醫(yī)學(xué)著作《千金方》中記載了行為方式不僅是疾病的起因,也是疾病復(fù)發(fā)的原因:"不減滋味,不戒嗜欲,不節(jié)喜怒,病已而可復(fù)作。"這里的“已”,是解決的意思,也就是治愈。關(guān)于古代是否者的治愈過糖尿病的爭(zhēng)議,是基于錯(cuò)誤控制碳水化合物后見不到康復(fù)的糖尿病患者。近年來,對(duì)食物結(jié)構(gòu)變化的調(diào)查越來越受到重視。谷物對(duì)胰島細(xì)胞功能的保護(hù)作用已經(jīng)被各種研究證實(shí),尤其是谷物保護(hù)曲線的發(fā)現(xiàn)使很多人相信孫思邈記載的糖尿病康復(fù)是真實(shí)的。 清代醫(yī)學(xué)著作《辯證冰鑒》描述了進(jìn)食對(duì)解除消渴的意義:"得食則渴減,饑則渴尤甚。"這些寶貴的經(jīng)驗(yàn),為今天的糖尿病行為研究奠定了基礎(chǔ)。 本文撰寫時(shí)間緊迫 ,疏露之處再所難免,切望前輩和同行指正,不勝感激之至! 胡康有于廣東深圳。 本文患者,羅XX,男性,漢族,現(xiàn)年五十五歲,湖南衡陽市衡東縣人,現(xiàn)住廣東深圳市布吉鎮(zhèn),職業(yè),風(fēng)水大師。
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