社區(qū)高血壓病健康教育

隨著社會生產力的不斷發(fā)展，科學技術的日益發(fā)達，人民生活水平日益提高，生活模式的現(xiàn)代化，生活和工作的節(jié)奏不斷加快和社會的老齡化等社會因素，無論是發(fā)達國家，還是發(fā)展中國家，高血壓病的發(fā)病率正在逐步增加。根據世界衛(wèi)生組織有關資料表明，全球高血壓病人已經超過6億人。是繼腫瘤之后的第二位嚴重危害人類健康的慢性非傳染性疾病。高血壓病在所有國家中已經成為一個危害人類健康的嚴重的公共性問題。在我們服務的社區(qū)共有居民2515戶，人口6557人，60歲以老年人1191人，高血壓病人111人，患病率為7.87%，居疾病譜的首位。岡此，在我們工作的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，制定和實施高血壓病防治計劃，逐步做到高血壓病的三級預防，已經是社區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題。

高血壓病的三級預防的主要內容是：一級預防是預防高血壓病的發(fā)生。二級預防是對已患有高血壓病的患者進行系統(tǒng)的有計劃的全面的治療，預防其病情加重或發(fā)生相關的心腦血管疾病。早期正規(guī)治療高血壓，減低高血壓并發(fā)癥的危險因素。三級預防是對重癥患者的搶救及康復治療。對重度高血壓患者，進行搶救，有效預防并發(fā)癥，同時進行康復治療，提高患者的生活質量。因此在社區(qū)衛(wèi)生工作中，對居民及患者進行高血壓病的健康教育，強化自我保健知識，使居民逐步掌握預防為主，防治結合的健康知識，對維護人民身體健康具有重要意義。

高血壓病健康教育的意義：高血壓病是一組以不同時間、不同地點，分別三次測量收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg為特征，伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病，是嚴重危害人民生命健康的常見病，可影響心臟、大腦等多個器官功能。高血壓病通過改變飲食結構，適當體育鍛煉，減輕體重，降低血脂，放松心情，保證良好情緒等得到很好的防治，對已經發(fā)病的患者，通過合理治療可以有效控制血壓，很好地預防并發(fā)癥的發(fā)生等，提高患者的生存質量。因此，無論對醫(yī)務人員還是社區(qū)居民，甚至是高血壓病患者而言，正確合理的防治是一項長期工作。開展高血壓病健康教育，是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識，使得患者配合治療的一種途徑，也是其它一切治療的基礎。

高血壓病教育的目的：

（1）使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識，更好地配合社會健康教育工作的開展。

（2）對于患高血壓的病人，使其發(fā)揮主觀能動性，保證長期正規(guī)合理的治療，取得滿意的治療效果。

（3）避免發(fā)生高血壓病急性合并癥（如高血壓腦出血）。因此要定期監(jiān)測血壓、血脂，調整用藥種類及藥量。

（4）使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時，不要隨便搬動病人，應撥打120急救電話，并使患頭偏向一側，頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人，使患者窒息死亡。

高血壓病人教育的對象：

（1）一般人群：主要對他們宣傳當前高血壓病驚人的發(fā)病率，死亡率以及高血壓病的危害性及嚴重性，以及可防治性，突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素，如肥胖、高鹽飲食等。

（2）高危人群是重點：對有高血壓家族史的人群，更應該很好地教育他們，充分掌握高血壓病的防治常識，教會他們自己監(jiān)測血壓或一定要定期到衛(wèi)生服務中心監(jiān)測血壓。飲食上注意少鹽多醋，少糖多果，戒煙限酒，少食或不食動物性脂肪，飲食以高蛋白、低熱量、多纖維為主。加強有氧運動，每天最少做有氧運動兩次以上，每次超過30分鐘，很好地控制體重，減少心腦腎負擔。同時還應多食用一些保健食品，如洋蔥、大蒜、木耳、芹菜、蘿卜、海帶等食品。另外限制食鹽攝入量，高危人群<10g/日。

（3）高血壓病人：①按時服藥，聯(lián)合用藥。要在醫(yī)生指導下長期正規(guī)治療。②定期量血壓，例如早、中、晚測血壓，以求血壓控制在高壓<130mmHg，低壓<80mmHg.③適量運動。高血壓病人可進行散步、慢跑、爬山，打太極拳等運動，以控制體重。④保持良好心情，心胸開朗，情緒穩(wěn)定，有利于控制血壓。⑤戒煙戒酒。

（4）高血壓腦出血后遺癥病人：通過宣教使病人對治療和康復充滿信心。使病人有信心通過家人和自己的不斷努力，堅持康復鍛煉，改善癥狀，提高生活質量。