急性心肌梗塞的治療原則是保護(hù)和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗死面積的擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能渡過(guò)急性期，而且康復(fù)后還能保存有盡可能多的心肌，維持較有效的生活。

急性心肌梗塞的臨床處理應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：及時(shí)而積極地治療急性心肌梗塞的前驅(qū)癥狀；入院前的處理；急性心肌梗塞的監(jiān)護(hù)和一般治療；抗血小板和抗凝治療；限制梗死面積和早期再灌注治療；增加和改善側(cè)支循環(huán)的治療；急性心肌梗塞并發(fā)癥的治療；調(diào)節(jié)血脂和防治梗死后心肌重構(gòu)。

1. 前驅(qū)癥狀的治療，前驅(qū)癥狀的出現(xiàn)可能為瀕臨心肌梗死的表現(xiàn)。此時(shí)宜建議病人住院，及時(shí)而積極地按治療不穩(wěn)定型心絞痛的措施處理，可減少這些病人發(fā)生心梗的機(jī)會(huì)。

2. 入院前的處理，急性心肌梗塞病人約2/3的死亡發(fā)生在院外，而且通常死于心室顫動(dòng)。因此，縮短起病至住院之間的這一段時(shí)間，并在這期間進(jìn)行積極的治療，對(duì)挽救這部分病人的生命有重要意義。對(duì)病情嚴(yán)重的患者，發(fā)病后宜就地進(jìn)行搶救，待患者情況穩(wěn)定允許轉(zhuǎn)院時(shí)才轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)送病人的救護(hù)車(chē)上，應(yīng)配備心電監(jiān)護(hù)和必要的搶救設(shè)備，以便在運(yùn)送途中也能繼續(xù)監(jiān)護(hù)病情的變化并及時(shí)進(jìn)行處理。

住院前的診治效果取決于幾個(gè)因素，包括：及時(shí)除顫；早期解除疼痛和穩(wěn)定病人的情緒；降低自主神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度活動(dòng)和消除致命性心律失常，如室速、室顫等。但是，此時(shí)的治療措施不應(yīng)影響迅速轉(zhuǎn)送病人到醫(yī)院。

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