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嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌，自口而出為臨床特征的一種病證。對嘔吐的釋名，前人有兩說：一說認(rèn)為有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔;另一說認(rèn)為嘔以聲響名，吐以吐物言，有聲無物曰嘔，有物無聲曰吐，有聲有物曰嘔吐。嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，很難截然分開，因此無細(xì)分的必要，故近世多并稱為嘔吐。
嘔吐是胃內(nèi)容物，甚至膽汁、腸液通過食道反流到口腔，并吐出的反射性動(dòng)作?？煞譃槿齻€(gè)階段，即惡心、干嘔和嘔吐，但有些嘔吐可無惡心或干嘔的先兆。嘔吐是臨床常見癥狀，惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺，也可單獨(dú)出現(xiàn)，表現(xiàn)上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐可將咽入胃內(nèi)的有害物質(zhì)吐出，是機(jī)體的一種防御反射，有一定的保護(hù)作用，但大多數(shù)并非由此引起，頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 嘔吐的基本判別 (1) 噴射狀嘔吐伴頭痛、頸發(fā)硬、血壓高、昏迷、偏癱、失語，見于腦出血、腦梗塞。 (2) 噴射性嘔吐伴發(fā)熱、頭痛的可見于腦膜炎、腦炎。 (3) 嘔吐伴眩暈、眼震，常為內(nèi)耳眩暈癥、小腦疾病。 (4) 嘔吐伴腹瀉，見于食物中毒、胃腸炎。 (5) 早晨發(fā)生嘔吐多見妊娠、中毒、胃炎。 (6) 飯后即吐無嘔吐動(dòng)作，多見于神經(jīng)官能癥。 (7) 嘔吐伴腹痛，多見于腹部器官病變，但在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)也可出現(xiàn)。 |
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