婦產(chǎn)科護(hù)理--明確角色的權(quán)利及義務(wù)促進(jìn)護(hù)患交流

“角色”是指社會(huì)結(jié)構(gòu)或社會(huì)制度中的一個(gè)特定的位置。婦產(chǎn)科護(hù)士把握好護(hù)士角色，可以和患者進(jìn)行心理交流和溝通，從而改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)病人早日康復(fù)。要做好護(hù)士角色，必須首先明確病人角色的權(quán)利，并尊重其權(quán)利，同時(shí)完成好護(hù)士角色應(yīng)盡的義務(wù)。對(duì)患者一視同仁，不能用護(hù)士個(gè)人的道德觀念，來(lái)評(píng)判患者有無(wú)違反政策、道德等行為，尊重病人的人格和隱私，學(xué)會(huì)換位思索，滿足患者正當(dāng)?shù)囊?，加?qiáng)計(jì)劃生育宣傳和健康咨詢。指導(dǎo)性病患者正確對(duì)待疾病。同時(shí)護(hù)士要加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)，在談話方式上、方法上及語(yǔ)言技巧上注重和患者交流溝通。護(hù)士也要把握好非語(yǔ)言性交流，從而使患者感到暖和，使護(hù)患關(guān)系建立在相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)上。

這些都要求護(hù)士要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，全方位提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步和要求。

1.明確角色的權(quán)利及義務(wù)，促進(jìn)護(hù)患交流

1.1角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容

病人角色的權(quán)利包括摘要:有得到及時(shí)醫(yī)治、護(hù)理的權(quán)利，有知情同意的權(quán)利，有被告知的權(quán)利，有要求保密的權(quán)利，有監(jiān)督的權(quán)利等。

護(hù)士角色的義務(wù)包括摘要:為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的義務(wù)，為患者保密的義務(wù)，為患者及其家屬提供護(hù)理知識(shí)的義務(wù)，為患者排憂解難的義務(wù)，聽(tīng)取和反映患者意見(jiàn)的義務(wù)。

1.2引發(fā)矛盾的常見(jiàn)原因

婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常遇見(jiàn)的因社會(huì)新問(wèn)題引發(fā)的護(hù)患之間的矛盾。在病員中有未婚生育、超生、性病等疾病時(shí)，由于護(hù)士個(gè)人的道德觀念，使其在工作中不由自主地流露出非凡注重，甚至議論、嘲笑、傳揚(yáng)等言行。這從護(hù)士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，我們應(yīng)當(dāng)避免其發(fā)生而引起患者的消極心理，影響治療及康復(fù)，以及引起醫(yī)療糾紛。

1.3婦產(chǎn)科護(hù)士角色應(yīng)準(zhǔn)確定位，把握護(hù)患交流途徑

（1）護(hù)士對(duì)患者一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無(wú)違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現(xiàn)在的病人角色給予熱心幫助，它可以暖和患者，幫助他們戰(zhàn)勝疾病或順利分娩。

（2）尊重患者，為其實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。尊重病人的人格和隱私，不要用患者的疾病開(kāi)玩笑，以免損傷其自尊心，影響治療及療效。

（3）學(xué)會(huì)換位思索摘要:設(shè)身處地為患者著想，理解她們的苦楚，以融洽的護(hù)患關(guān)系進(jìn)行治療護(hù)理工作。

（4）滿足患者正當(dāng)?shù)囊?，解決具體新問(wèn)題，使之安心養(yǎng)病。對(duì)于短期內(nèi)無(wú)法解決的要耐心解釋，并盡快協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決，對(duì)于不合理的要求不要強(qiáng)硬粗暴地否定，要在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上給予解釋、勸說(shuō)，以免矛盾產(chǎn)生和升級(jí)。

（5）加強(qiáng)衛(wèi)生宣教和健康咨詢。圍產(chǎn)期保健，優(yōu)生、優(yōu)育宣傳和指導(dǎo)，越來(lái)越重要。指導(dǎo)性病患者正確對(duì)待疾病，并及時(shí)徹底地治療疾病也是婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員工作的一部分。加強(qiáng)性知識(shí)及性道德教育也成為產(chǎn)科護(hù)理人員新的工作任務(wù)。

2.不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新理念，把握好護(hù)理角色，提高和病人的交流效果

2.1加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)語(yǔ)言性交流，是護(hù)患交流的主要形式?；颊呷朐汉螅o(hù)士為使其盡快適應(yīng)病人角色，接受治療，應(yīng)該通過(guò)主動(dòng)介紹醫(yī)院科室情況、談心、詢問(wèn)等方式把握第一手臨床資料，以便更好地進(jìn)行治療護(hù)理，在語(yǔ)言交流時(shí)，我們應(yīng)注重以下幾個(gè)新問(wèn)題摘要:

（1）方式上，應(yīng)引導(dǎo)患者說(shuō)話，認(rèn)真傾聽(tīng)，根據(jù)患者的談話提問(wèn)，護(hù)士不要自己侃侃而談一大堆醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，使患者產(chǎn)生懼怕感和距離感。而當(dāng)護(hù)士認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴說(shuō)自己的病情時(shí)，她就會(huì)感到來(lái)自護(hù)士的同情和關(guān)注，繼而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親切感、信賴感。

（2）方法上，要讓患者說(shuō)出個(gè)人感覺(jué)，避免誘導(dǎo)病人。不要問(wèn)有或無(wú)某癥狀，使患者只能局限回答“有”、“沒(méi)有”，而應(yīng)該問(wèn)“感覺(jué)怎么樣”、“有什么不舒適”等。這樣護(hù)士就較具體地了解了患者真實(shí)的病情目前狀況。

（3）技巧上，要注重言語(yǔ)適度，語(yǔ)速適中，通俗易懂，表達(dá)準(zhǔn)確，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

（4）和患者交流要注重把握“度”，對(duì)患者提出的新問(wèn)題，護(hù)士不能解釋的或不會(huì)解答的，應(yīng)向患者說(shuō)明或請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)解答。不可不懂裝懂、信口雌黃。其次，在知情、告知的基礎(chǔ)上，對(duì)于影響患者治療信心的病情及診斷仍應(yīng)堅(jiān)持保護(hù)性醫(yī)療制度。對(duì)于患者的隱私也應(yīng)該給予尊重和保密。

2.2護(hù)士注重和病人非語(yǔ)言性交流比如護(hù)士的目光、面部表情、身體姿勢(shì)等都影響著病人情緒。當(dāng)性病患者就診時(shí)，護(hù)士假如用異樣的目光和其接觸，就會(huì)挫傷她們治病的信心，當(dāng)孕婦臨產(chǎn)時(shí)，護(hù)士能給她倒杯水、喂喂飯，或?yàn)樗齻儾敛梁?，捶捶腰，都能使產(chǎn)婦感到暖和，增添信心。

護(hù)士的角色，決定了患者對(duì)護(hù)士的一言一行都是極其敏感的。護(hù)士的一句話，或者一個(gè)動(dòng)作都可能影響患者的心理及護(hù)患關(guān)系。

3.討論

護(hù)士把握好“角色理論”，給自己一個(gè)準(zhǔn)確的定位，將使工作產(chǎn)生事半功倍的效果。當(dāng)患者入院后，由于生疏環(huán)境及其疾病都使其產(chǎn)生懼怕感，孕婦入院后，因其絕大部分是初產(chǎn)婦，對(duì)分娩知識(shí)缺乏而產(chǎn)生焦慮，這就需要護(hù)士幫助她們解除顧慮，以良好的心理狀態(tài)接受治療。

想得到患者的信任，從護(hù)士角度上說(shuō)就要以真誠(chéng)對(duì)待患者，自己有不足應(yīng)表明并積極改正，這樣患者不但不會(huì)小看你，反而由于真誠(chéng)會(huì)獲取更多的信任。一個(gè)好的護(hù)士，還應(yīng)具有同情心，學(xué)會(huì)換位思索，把自己放在患者的位置上看待新問(wèn)題，對(duì)她們的困難和要求，給予積極解決，使護(hù)患關(guān)系建立在相互尊重、相互關(guān)心、相互信任的基礎(chǔ)上。

總之，把握好角色理論，提高護(hù)理質(zhì)量，是我們要不斷探索的新問(wèn)題。要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士就要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，除具有責(zé)任心、事業(yè)心、進(jìn)取心、同情心外，還要求護(hù)士有過(guò)硬的專業(yè)技能、觀察解決新問(wèn)題的能力，語(yǔ)言表達(dá)能力以及良好、樂(lè)觀、健康向上的性格，使護(hù)士真正成為南丁格爾所說(shuō)的“就像經(jīng)過(guò)練習(xí)的天使一樣”。