資金與后勤保障缺乏成應(yīng)對(duì)大暴發(fā)瓶頸

盡管目前存在針對(duì)埃博拉病毒的數(shù)種疫苗和療法，但由于缺乏資金和國(guó)際需求，它們正處于不同實(shí)驗(yàn)階段，且發(fā)展失速。

世衛(wèi)組織7月30日通報(bào)數(shù)字顯示，幾內(nèi)亞、利比里亞與塞拉利昂共出現(xiàn)1323例埃博拉確診與疑似病例，死亡729人。

目前，醫(yī)療救助人員正與肆虐西非的埃博拉病毒進(jìn)行斗爭(zhēng)。但死亡似乎是這些穿著生化防護(hù)衣的來(lái)訪者帶來(lái)的。大部分進(jìn)入臨時(shí)醫(yī)院的病毒感染者死亡，而死者的家庭被禁止處理他們的尸體。謠言開(kāi)始慢慢散播：這些新來(lái)者正在收集器官，并進(jìn)行致命實(shí)驗(yàn)。

于是，人們開(kāi)始四處逃散，這讓原本糟糕的情況雪上加霜。這次埃博拉疫情是有記錄以來(lái)規(guī)模最大的一次，已經(jīng)在西非殺死了超過(guò)670名感染者，并且相關(guān)部門(mén)認(rèn)為還有其他400多人也感染了該病毒。而且，現(xiàn)在沒(méi)有任何緩和跡象。

醫(yī)生無(wú)法為感染者提供有效治療。診所匱乏的人手必須勉強(qiáng)維持對(duì)感染者進(jìn)行隔離、尋找和隔離患者家屬，以及教育公眾如何避免傳播該病毒。盡管目前存在針對(duì)埃博拉病毒的數(shù)種疫苗和療法，但由于缺乏資金和國(guó)際需求，它們正處于不同實(shí)驗(yàn)階段，且發(fā)展失速。即使它們已經(jīng)向前發(fā)展，這些治療手段還需要數(shù)年而不是數(shù)月時(shí)間，才能送達(dá)陷入困境的人們手中。

在美國(guó)國(guó)立過(guò)敏癥與傳染病研究所（NIAID）病毒學(xué)家Heinz Feldmann等研究人員看來(lái)，這一現(xiàn)狀似乎本來(lái)可以避免。2005年，他研究了一個(gè)基于皰疹性口炎病毒（VSV）的疫苗平臺(tái)，它曾經(jīng)生產(chǎn)了一個(gè)埃博拉病毒疫苗，并在獼猴研究中展現(xiàn)了效用。

但是Feldmann表示，由于資金限制，自己無(wú)法進(jìn)行下一步研究——在健康人身上測(cè)試疫苗的安全性。與瘧疾或艾滋病病毒相比，“埃博拉病毒不是多么嚴(yán)重的全球公共健康問(wèn)題?！彼f(shuō)，因此難以吸引公共和私人資金對(duì)相關(guān)疫苗和藥物研發(fā)進(jìn)行投資。

“目前對(duì)抗埃博拉病毒的是老式公共衛(wèi)生措施?！弊糁蝸喼輥喬靥m大市美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心主任Thomas Frieden說(shuō)，“研發(fā)出疫苗將是極好的事情，但這并不容易做到，也不知道你能在誰(shuí)身上進(jìn)行試驗(yàn)?！?/p>

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）也于7月31日宣布，該機(jī)構(gòu)將與食品及藥品監(jiān)督管理局（FDA）合作，最早將于9月開(kāi)始進(jìn)行埃博拉疫苗人體試驗(yàn)，有望在明年早些時(shí)候得到試驗(yàn)結(jié)果。NIH下屬的過(guò)敏癥與傳染病研究所負(fù)責(zé)人安東尼·福西介紹說(shuō)，這種埃博拉疫苗目前在靈長(zhǎng)類動(dòng)物試驗(yàn)中效果理想。

該國(guó)目前有多家機(jī)構(gòu)在加緊研制針對(duì)埃博拉病毒的疫苗和藥物。今年3月，得克薩斯大學(xué)獲得2600萬(wàn)美元的資金研究3種埃博拉疫苗，這3種疫苗在獼猴中的療效都接近100％。

VSV疫苗似乎是一個(gè)有希望的選項(xiàng)，因?yàn)樗饶苡脕?lái)預(yù)防，也能在患者感染病毒后使用。2009年，它被用在一位德國(guó)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員身上，當(dāng)時(shí)這位技術(shù)員用針意外刺到了自己，從而可能攜帶了埃博拉病毒。盡管尚不清楚她是否曾感染埃博拉病毒，但這位技術(shù)員活了下來(lái)，并且沒(méi)有遭受任何疫苗副作用的危害?！拔业膶?shí)驗(yàn)室里每一個(gè)人都將是試驗(yàn)疫苗的志愿者?！蓖瑯又铝τ诎２├《舅幬镅邪l(fā)的得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)部微生物學(xué)家Thomas Geisbert說(shuō)。

位于馬里蘭州貝塞斯達(dá)的NIAID疫苗研究中心開(kāi)發(fā)出一種攜帶黑猩猩腺病毒的疫苗，這種病毒與引發(fā)普通感冒的病毒類似。該研究機(jī)構(gòu)希望能在9月初開(kāi)始在健康人身上試驗(yàn)這種疫苗。該中心副主任Barney Graham表示，自己的機(jī)構(gòu)正在與FDA進(jìn)行接洽，以加速審批流程，而這一工作因西非疫情暴發(fā)而被加強(qiáng)。

生物技術(shù)公司的埃博拉病毒療法的研發(fā)工作一度步履緩慢，但這一現(xiàn)狀將被改變。加利福尼亞州圣迭戈市Mapp生物制藥公司正在測(cè)試針對(duì)這種病毒的單克隆抗體組合，它同時(shí)也希望能迅速進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)。

另一方面，利用美國(guó)國(guó)防部劃撥的1.4億美元，加拿大Tekmira制藥公司正在試驗(yàn)一種名為T(mén)KM-Ebola的療法。該療法使用微小RNA分子束縛病毒，并將其作為毀滅目標(biāo)。1月，該公司已經(jīng)開(kāi)始在人體中試驗(yàn)該疫苗。但7月3日，F(xiàn)DA暫停了該研究的相關(guān)審批工作，直到該公司能提供該療法如何工作的更多數(shù)據(jù)。

FDA的這一做法受到一些非議，反對(duì)者認(rèn)為此次埃博拉疫情是該病毒被發(fā)現(xiàn)以來(lái)最嚴(yán)重的，管理部門(mén)應(yīng)盡量綠燈放行。Tekmira制藥公司表示，自己有信心重新開(kāi)始試驗(yàn)。

無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織公共衛(wèi)生專家Armand Sprecher表示，這次疫情暴發(fā)的時(shí)間是“不幸的”?！叭绻l(fā)生在1年或2年后，情況可能會(huì)更好一些?！?/p>

FDA可能由于“同情使用”原則而批準(zhǔn)一種療法，但這一過(guò)程必須與東道國(guó)的規(guī)則相符合?！耙粋€(gè)國(guó)家需要這些東西，我們無(wú)法強(qiáng)迫他們?！盡RIGlobal研究所病毒學(xué)家Gene Olinger說(shuō)，“我們必須遵循其內(nèi)部的藥物研發(fā)和測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)。”

今年2月初，幾內(nèi)亞?wèn)|南部最先暴發(fā)埃博拉出血熱，疫情之后迅速蔓延至數(shù)百公里外的首都以及利比里亞等周邊國(guó)家。4月初，疫情傳播趨勢(shì)曾一度減緩，但很快又出現(xiàn)了反復(fù)。世衛(wèi)組織認(rèn)為，從疫情地理分布情況來(lái)看，此次西非埃博拉出血熱疫情影響范圍超過(guò)了以往的埃博拉疫情，但疫情目前尚未失控。

世衛(wèi)組織7月30日最新通報(bào)的數(shù)字顯示，幾內(nèi)亞、利比里亞與塞拉利昂共出現(xiàn)1323例埃博拉確診與疑似病例，死亡729人。但專家認(rèn)為，感染者數(shù)字還在增長(zhǎng)，因此必須在上述西非3國(guó)作出更大努力，尋求控制疫情的措施。（唐鳳）

背景鏈接

1976年，扎伊爾北部（現(xiàn)剛果民主共和國(guó)）埃博拉河邊的一個(gè)村落暴發(fā)一場(chǎng)瘟疫，病情的迅速發(fā)展及近90％的死亡率震驚全世界，導(dǎo)致瘟疫的病原體隨后被命名為埃博拉病毒。埃博拉病毒通過(guò)血液、唾液等體液傳播，其導(dǎo)致的埃博拉出血熱是目前已知毒性最大的病毒性疾病。

始于幾內(nèi)亞的本次埃博拉病毒暴發(fā)，是迄今為止有記錄的最大規(guī)模疫情。針對(duì)西非惡化的埃博拉疫情，美國(guó)政府7月31日發(fā)布最高級(jí)別旅行警告，要求人們避免前往幾內(nèi)亞、利比里亞與塞拉利昂三國(guó)的非必要旅行。目前，美國(guó)政府除警告人們不要前往疫情重災(zāi)區(qū)外，還在西非協(xié)助阻止生病旅客登機(jī)前往他地。

埃博拉疫情也引起了英國(guó)和法國(guó)的高度關(guān)注。英國(guó)政府危機(jī)應(yīng)對(duì)委員會(huì)7月30日為此召開(kāi)緊急會(huì)議，商議一旦疫情在英發(fā)生應(yīng)采取的緊急措施。法國(guó)已派出多個(gè)專家團(tuán)隊(duì)前往疫情地區(qū)，并將在本周末召開(kāi)有多部門(mén)參加的會(huì)議綜合評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn)。早在7月初，英格蘭公共衛(wèi)生局已要求醫(yī)生密切關(guān)注埃博拉病毒疑似感染者，尤其是剛從西非地區(qū)旅行回國(guó)者，如發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。

法國(guó)外交部副發(fā)言人7月30日在外交部記者會(huì)上說(shuō)，自從西非地區(qū)暴發(fā)大規(guī)模的埃博拉疫情以來(lái)，法國(guó)與世界衛(wèi)生組織和有關(guān)國(guó)家政府一直保持協(xié)調(diào)與合作。法國(guó)國(guó)家健康與醫(yī)學(xué)研究院、巴斯德研究院和梅里埃研究院合作推出了一個(gè)流動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，有能力以安全的方式就近確定埃博拉傳染源。這個(gè)流動(dòng)實(shí)驗(yàn)室將與巴斯德研究院在塞內(nèi)加爾達(dá)喀爾的實(shí)驗(yàn)室，以及一個(gè)歐洲實(shí)驗(yàn)室相互補(bǔ)充，開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。

但世界衛(wèi)生組織新聞發(fā)言人格雷戈里·哈特爾表示，目前西非以外地區(qū)出現(xiàn)埃博拉疫情的可能性不大。“埃博拉病毒不易傳播，通常來(lái)說(shuō)埃博拉病毒及疫情出現(xiàn)在西非地區(qū)，西非以外地區(qū)出現(xiàn)埃博拉疫情的可能性不大?！保◤堈拢?/p>

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (2014-08-04 第3版 國(guó)際)