在未來醫(yī)院里，你無須掛號排隊，無須眼巴巴望著叫號屏，無須再為找不到醫(yī)生尋醫(yī)問藥而苦惱。支付寶的未來醫(yī)院計劃，正是在打造一個移動就醫(yī)的平臺，掛號、繳費、候診、取報告單等看病環(huán)節(jié)都可以在手機上輕松搞定。例如，利用支付寶的手機叫號終端，患者可以從手機上查詢實時的叫號情況，據(jù)此做出合理的候診時間安排。當患者需要交納醫(yī)療費用時，可以直接使用支付寶繳納就診費用，還可以通過手機終端查詢檢查報告。此外，“未來醫(yī)院”將運用類似于淘寶的評價系統(tǒng)，看完病后，患者可以對醫(yī)療服務做出評價，跟醫(yī)院進行互動。

這么好的產(chǎn)品設計，是否會贏得各方認可，順利推行？曾經(jīng)有一位投資者問：一些IT公司拿著先進的技術卻往往被拒之門外，那么，醫(yī)療機構對信息化技術的評判標準究竟是什么？醫(yī)院管理者給出的答案是：只有醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方共同受益才行，要找到一個各方滿意的方式，只要其中有一方不滿意，就難以推行。也有醫(yī)院管理者指出：當前醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)主要來自三個方面，即科學化、專業(yè)化、精細化的現(xiàn)代醫(yī)院運營管理，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，醫(yī)療服務的不斷改善。應用信息化技術提出的解決方案，如果正好與醫(yī)院的優(yōu)先需求相契合，就會受到歡迎。

“未來醫(yī)院”如何破題？

問：支付寶啟動的未來醫(yī)院計劃是怎樣的？

支付寶：支付寶錢包在2014年5月27日宣布推出“未來醫(yī)院”計劃，希望在移動互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)時代，幫助優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療資源配置，完善醫(yī)院服務體系，體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務模式。這是一個長期的計劃，希望分階段推進。

第一階段：幫助醫(yī)院建立移動醫(yī)療服務體系。通過開放支付寶的移動平臺能力、支付及金融解決方案能力及數(shù)據(jù)能力，聯(lián)合各類ISV，幫助醫(yī)院打造以患者為中心的智能就醫(yī)平臺，幫助醫(yī)院實現(xiàn)從掛號、候診、院內(nèi)導航、繳費、到取報告、醫(yī)患互動的全流程移動就醫(yī)服務，提升患者就醫(yī)體驗。

第二階段：激活醫(yī)療服務全生態(tài)。通過移動互聯(lián)網(wǎng)或其他虛擬的方式在線完成電子處方、就近藥物配送、轉(zhuǎn)診、醫(yī)保實時報銷，保險實時申賠等所有就醫(yī)環(huán)節(jié)，激活整個社會醫(yī)療生態(tài)，更好的解決遠程就醫(yī)、O2O醫(yī)療等問題。

隨著國家醫(yī)改政策的推進，比如電子處方和醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的政策出來之后，我們的開放平臺和服務窗可以與更多的社區(qū)醫(yī)院、診所、知名醫(yī)生合作，更加合理的配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療行業(yè)的整體效率。

第三階段：基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺，從治療到預防。對外輸出我們的云計算與大數(shù)據(jù)的能力，給醫(yī)療機構、醫(yī)療設備或可穿戴設備廠商，我們不做醫(yī)院，也不生產(chǎn)硬件，但可以制定數(shù)據(jù)標準和開放接口，共建基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺，幫助健康服務實現(xiàn)從治療到預防的轉(zhuǎn)變。比如，結合天貓和淘寶的數(shù)據(jù)資源，進行大數(shù)據(jù)分析并為政府衛(wèi)生部門實現(xiàn)全民疾病預防與預警和醫(yī)療資源的部署及投放提供參考和依據(jù)。針對個人層面，也可以建立一整套健康數(shù)據(jù)檔案，對母嬰健康、慢性病進行有效的管理。

問：未來醫(yī)院如何體現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)療模式中的幾方利益，如何體現(xiàn)幾方價值？

支付寶：對患者的價值。它可以大幅節(jié)省就醫(yī)時間，移動掛號繳費、遠程候診、報告移動查取、院內(nèi)導航指引等等。比如：高峰時期，用戶在大醫(yī)院就醫(yī)平均花費兩小時，未來只要半小時就能完成；便捷的醫(yī)療服務，就近藥物配送、轉(zhuǎn)診、保險申賠全部線上智能完成；精準的醫(yī)療服務，大數(shù)據(jù)醫(yī)療。

對醫(yī)院的價值：優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療效率，改善就醫(yī)體驗，實現(xiàn)醫(yī)患良性互動

支付寶提供的核心能力：移動平臺能力、支付及金融解決方案能力、大數(shù)據(jù)能力

現(xiàn)在我們主要在做第一階段，在全國的主要核心城市，盡可能多的與醫(yī)院達成合作，幫助提升效率和體驗。目前，全國范圍內(nèi)已經(jīng)在廣州、杭州、溫州、南昌、昆明、長沙等城市上線，共有廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、南昌三三四醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院等7家三甲醫(yī)院，加入未來醫(yī)院計劃，上線支付寶錢包服務窗。接下來，在北京、上海、沈陽、鄭州等多個城市，還有更多的三甲醫(yī)院會加入。

問：設計未來醫(yī)院的產(chǎn)品，支付寶的初衷為何？

支付寶：目前，中國的人均醫(yī)療資源非常緊張，遠遠落后于發(fā)達國家。這也造成了人們看病難、排隊多、醫(yī)患關系緊張等諸多難題。要解決這些問題，一方面，需要投入建設更多的醫(yī)療資源；另一方面，則要提高現(xiàn)有資源的利用效率。支付寶選擇了后一條路徑。

支付寶不是醫(yī)療企業(yè)，也沒有所謂的顛覆或重造醫(yī)療的野心。

我們希望通過支付寶的介入和能力輸出，盡可能地在現(xiàn)有情況下提高醫(yī)療服務的效率，為患者和醫(yī)院提供便利?！拔磥磲t(yī)院計劃”的第一階段，就是幫助醫(yī)院建立移動醫(yī)療的服務體系，落實這一計劃的載體則是支付寶錢包的“服務窗”。這是支付寶錢包在今年五月發(fā)布的8.1版本中提供的新功能。醫(yī)院可以調(diào)用支付寶錢包的開放接口，入駐服務窗平臺。

問：目前，在已經(jīng)參加入未來計劃的企業(yè)中，各方的反饋如何？

支付寶：除了目前已經(jīng)上線的七家醫(yī)院之外，在全國主要城市已經(jīng)近50家的三甲醫(yī)院與支付寶達成類似的合作意向，很快會有越來越多的“未來醫(yī)院”走進現(xiàn)實。

從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心與邵逸夫醫(yī)院的實踐來看，與支付寶錢包的合作，為患者提供了全新的就醫(yī)流程和體驗，也可以緩解門診掛號時間長、交費排隊時間長、檢查取藥等候時間長等難題。

除了緩解排隊之外，支付寶服務窗的后臺系統(tǒng)還能有效的識別“黃牛掛號”，幫助醫(yī)院釋放更多的醫(yī)療資源服務真正有需要的患者。此外，我們已建立了一套智能風控體系，可以一周七天24小時對每筆支付、每次找回密碼等關鍵操作進行實時監(jiān)控，不僅最大程度保護患者隱私，也能第一時間對一天當中多次掛號、每天掛號的用戶進行識別。目前，支付寶實名用戶已達三億，其中支付寶錢包用戶超過一億，可確保每位移動就診患者身份的真實性。

在邵逸夫醫(yī)院，目前上線的一期功能包括醫(yī)生介紹、掛號、候診、交費、檢驗報告推送，未來二期還會上線醫(yī)保結算、就醫(yī)評價、醫(yī)患互動和院內(nèi)導航等功能。

問：有行業(yè)人士擔憂，支付寶如何處理醫(yī)保的問題，如果醫(yī)保不能報銷，會無人喝彩？

支付寶：我們在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心試點時，就已開始做醫(yī)?；颊哂弥Ц秾氬X包看病繳費，可以實現(xiàn)醫(yī)保和自費部分的自動扣費。這也是全國第一家醫(yī)院實現(xiàn)基于醫(yī)保結算的移動掛號繳費服務。

與支付寶錢包掛號、付費等功能一樣，醫(yī)保用戶掛號、繳費時，用支付寶錢包全額完成所有的就診付費后，離院前只要到人工窗口刷一次醫(yī)?？?，醫(yī)保報銷費用就會自動從醫(yī)?？鄢瑫r把對等金額退回到支付寶賬戶，并且有短信提醒核對金額。這可以讓醫(yī)?；颊呙馊シ磸团抨牻Y算之苦。

繳費過程中，如果醫(yī)保用戶使用支付寶余額或余額寶付費，那么刷完醫(yī)?？ê?，醫(yī)保報銷的費用會即時到賬支付寶；假如使用支付寶快捷支付付費，醫(yī)保報銷的費用則會在一至三個工作日到賬銀行卡。

這是支付寶錢包聯(lián)合金蝶醫(yī)療、廣州市婦兒中心推出的全國首個“移動智能就診”服務，而且，醫(yī)保功能以后，我們將聯(lián)合金蝶醫(yī)療、市婦兒中心開發(fā)智能候診、3D實景導航等功能，進一步完善移動就診流服務。

問：目前，未來醫(yī)院推行面臨的最大難題是什么？

支付寶：未來醫(yī)院的發(fā)展，前景非常看好，但目前仍面臨一定的挑戰(zhàn)。一方面，醫(yī)院的信息化水平不一，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)廠商非常分散，集中度不高。這樣，在打通后臺系統(tǒng)時，都需要具體對接不同的系統(tǒng)廠商，采取不同的技術方案。另一方面，接入醫(yī)保的話，除了對接醫(yī)院的系統(tǒng)，還需要與醫(yī)保系統(tǒng)進行對賬。

我們目前的設想是，使用支付寶錢包付費的患者在離開醫(yī)院之前，可以去醫(yī)院的自助終端分解醫(yī)保費用，完成分解之后，醫(yī)保費用將退回患者的支付寶賬戶。直付一致是一個難題，在國外，保險公司通過和醫(yī)院系統(tǒng)對接，在收費的時候直接分割自費部分和保險支付部分，用戶只需要在窗口繳自付部分的費用就可以了。其余部分會由保險公司和醫(yī)院定期直接結算。這種方式大大方便了個人，也方便了醫(yī)院。

目前的醫(yī)保支付可以說是中國的一種類似模式，用戶負擔自付部分，剩余的直接在醫(yī)保卡扣除或者統(tǒng)籌。但支付寶帶來的變革是引入了第三方支付機構，如果只是和醫(yī)院自己的系統(tǒng)對接，作為純粹的支付平臺，那么操作上會比較容易。但一旦涉及到醫(yī)保支付，要在出賬的時候直接分割個人自付部分進入第三方平臺，而剩下的直接在醫(yī)保賬號下扣除，就必須要做到兩點。

一個是在技術配置上準備好當?shù)氐尼t(yī)保賠付規(guī)則，這種配置工作量可能是巨大的，因為各地的醫(yī)保規(guī)則不同，對不同群體的人（職工，退休工人，外來人員等）的賠付規(guī)則也不一樣，對系統(tǒng)的復雜性要求會非常大，短期內(nèi)很難落實。第二點則是賬戶和醫(yī)?？ㄙ~戶互通，這樣就可以分拆開支付的不同部分。這一點在目前也比較難，既要涉及到醫(yī)保管理方，也要涉及到醫(yī)院自己的系統(tǒng)。