吉利德（Gilead）丙肝明星藥物索非布韋片（Sovaldi）在2014上半年的銷售額達(dá)到了驚人的58億美元。該藥于2013年12月在美國(guó)上市，自誕生之日起便成為行業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)，其84000美元/療程（1000美元/片）的定價(jià)也飽受各方爭(zhēng)議。美國(guó)眾議院、患者維權(quán)組織等機(jī)構(gòu)曾強(qiáng)烈呼吁索非布韋片降價(jià)，而吉利德則堅(jiān)持不降，并稱從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，該藥將為納稅人節(jié)省大筆開支。

然而，昨日（7日）接受印度時(shí)報(bào)采訪時(shí)，吉利德表示，將在印度以1%的價(jià)格銷售索非布韋片，即900美元/療程，折扣高達(dá)99%。可以預(yù)見的是，此舉將令美國(guó)民眾大為惱火，敢情印度人民才是吉利德的親爹親娘吶！

吉利德還表示，在公司與印度本土數(shù)個(gè)仿制藥商達(dá)成合作，生產(chǎn)藥物供應(yīng)印度當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)后，索非布韋片的售價(jià)將進(jìn)一步下降。目前，吉利德仍需要在印度完成相關(guān)臨床試驗(yàn)。

吉利德執(zhí)行副總裁Gregg Alton在一份聲明中稱：“索非布韋片在印度的售價(jià)為300美元一瓶（28片），這是公司面對(duì)低收入國(guó)家的定價(jià)，與埃及政府協(xié)商的價(jià)格相似。我們希望與印度的合作者在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)藥物，更高容量及持續(xù)的研發(fā)，將在后期使索非布韋片的售價(jià)進(jìn)一步降低?！?/p>

FDA批準(zhǔn)Sovaldi用于治療慢性丙型肝炎病毒感染

Alton解釋稱，公司在談判時(shí)，會(huì)根據(jù)一個(gè)國(guó)家的人均收入和丙型肝炎的發(fā)病率，分為有3種定價(jià)策略：低收入、中等收入和高收入。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO），印度有1200萬慢性丙型肝炎（HCV）患者；而根據(jù)世界銀行，2009-2013年，印度的人均收入僅為1499美元，相比之下，美國(guó)的人均收入為53143美元。此外，在印度，目前丙肝的治療成本高達(dá)6000美元，通常需要注射具有嚴(yán)重副作用的藥物（干擾素），治療療程長(zhǎng)達(dá)24-48周。

除開上述因素，跨國(guó)制藥公司在印度對(duì)昂貴藥物定價(jià)時(shí)，也會(huì)有其他的一些考慮因素。因?yàn)橛《日袡?quán)行使強(qiáng)制許可權(quán)，如果認(rèn)為品牌藥對(duì)于本土市場(chǎng)太過昂過，則行使強(qiáng)制許可，允許本土仿制藥商生產(chǎn)廉價(jià)仿制藥，而且印度政府目前已經(jīng)在行使強(qiáng)制許可權(quán)。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，跨國(guó)制藥公司不僅失去了在印度的直接銷售，甚至有失去其產(chǎn)品控制權(quán)（即專利）的風(fēng)險(xiǎn)。例如，此前印度政府就已授權(quán)本土Natco公司，生產(chǎn)拜耳的抗癌品牌藥多吉美（Nexavar），拜耳現(xiàn)在正上訴法庭，企圖阻止Natco在印度以外地區(qū)銷售仿制藥。而且Natco公司已要求印度專利局阻止吉利德索非布韋片在印度的專利，以便能夠自己生產(chǎn)該藥。

然而，索非布韋片在印度和美國(guó)的售價(jià)如此懸殊，以至于即便存在上述所有因素，仍不足以阻止美國(guó)評(píng)論家對(duì)吉利德的強(qiáng)烈聲討。

根據(jù)吉利德，在美國(guó)，28片/瓶裝索非布韋片的批發(fā)商采購(gòu)成本（WAC）費(fèi)用為2.8萬美元，即每片1000美元，大多數(shù)患者需要治療12周，即一個(gè)療程總費(fèi)用達(dá)8.4萬美元。