郭秀芝，女，56歲，農(nóng)民，2008年10月6日就診?；颊咦蠹缣弁?，不能抬舉，手舉不過(guò)頭，遇寒則痛劇，經(jīng)用針灸、理療2個(gè)月余，能緩解癥狀，但遇寒冷陰雨氣候，則疼痛復(fù)發(fā)增劇，舌苔白潤(rùn)，脈緩略弦。

    方藥：桂枝10克，桑枝20克，白芍12克，姜黃10克，制川烏6克，當(dāng)歸12克，炙甘草6克，生姜3片，大棗5枚。服5劑后疼痛緩解，繼服15劑，癥愈。患者1年余肩周炎未復(fù)發(fā)。

    肩周炎又稱(chēng)五十肩，多發(fā)于50歲左右的人，男女皆可罹患。究其病因不外氣血虧虛，筋脈失于溫養(yǎng)，并可兼夾瘀滯。用針灸、理療等外治可獲近效，但容易復(fù)發(fā)，如用桂枝湯之滋陰和陽(yáng)，佐以活血溫陽(yáng)的姜黃、當(dāng)歸、川烏、草烏之類(lèi)，臨床療效更為鞏固。

    按：桂枝湯是《傷寒論》中滋陰和陽(yáng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、解肌發(fā)汗之總方。由桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗組成。用桂枝湯治肩周炎，其機(jī)理是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，溫通經(jīng)絡(luò)。臨證可據(jù)病情而異，酌加秦艽、威靈仙祛風(fēng)，加桑枝通絡(luò)，加當(dāng)歸、姜黃活血，加川烏、草烏溫陽(yáng)止痛；若經(jīng)年久痛，尚可加桃仁、紅花等活血祛瘀之品?？傄詫徸C擇藥、增強(qiáng)原方功效為宗旨。 （熊世升）