了解腰椎間盤突出的癥狀與分類2014年09月06日 家庭醫(yī)生在線 腰椎間盤突出是骨科患者的常見病?,F(xiàn)如今很多人受到了腰椎病的困擾,專家介紹說,腰椎病的出現(xiàn)給人們的身心造成的危害很大,所以一旦患有腰椎病應該及時的進行治療。骨病專家說腰椎間盤突出是一種比較復雜的疾病,根據(jù)患者發(fā)病的情況不同,把腰椎間盤突出分為五種類型,每種類型的腰椎間盤突出所表現(xiàn)了來的癥狀是各不相同的, 腰椎間盤突出的癥狀有哪些? 1、腰痛、下肢痛 絕大多數(shù)的患者表現(xiàn)為持續(xù)性的腰背部鈍痛,有時疼痛較為劇烈。疼痛多發(fā)于下腰椎(最下面的兩個部位,即腰4和腰5之間和腰5和骶1之間),受牽連的主要是坐骨神經(jīng),疼痛的部位往往都是從腰部開始,沿著坐骨神經(jīng)的行走方向逐漸向下延伸。從腰部-臀部-大腿后側(cè)-小腿外側(cè)(或小腿后側(cè))-足背(或者足底)-腳趾背側(cè)(或者腳趾掌側(cè))。 2、肢體發(fā)麻、發(fā)冷 在椎間盤壓迫到腰部的神經(jīng),并牽涉到下肢時,患者自己可以感覺到下肢出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)冷。 3、間歇性跛行 腰椎間盤突出后位于椎管之內(nèi),占據(jù)了椎管一定的空間, 有的患者在發(fā)病的一開始,徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛,經(jīng)過休息或者下蹲片刻后疼痛緩解或者消失,又可以繼續(xù)行走,但是,一會兒之后又出現(xiàn)了腰痛和下肢疼痛,需要再次休息,如此反復,癥狀越來越重。 腰椎間盤突出分為哪幾類? 1、側(cè)型:指突出物位于脊神經(jīng)根前方中部者,可略有偏移。主要引起根性刺激或壓迫癥狀,為臨床上最為多見者。 2、中央型:指突(脫)出物位于椎管前方正中央處者,主要引起對馬尾神經(jīng)的刺激或壓迫。這類腰椎間盤突出的分型在臨床上主要表現(xiàn)為雙側(cè)下肢及膀胱、直腸癥狀。 3、外側(cè)型也是腰椎間盤突出的分型之一:突出物位于脊神經(jīng)根的外側(cè),多以“脫出”形式出現(xiàn),臨床上較少見。 4、中央旁型:指突(脫)出物位于中央,但略偏向一側(cè)者。臨床上以馬尾神經(jīng)癥狀為主,同時可伴有根性刺激癥狀。其發(fā)生率略高于前者。 5、最外側(cè)型:即脫出的髓核移行至椎管前側(cè)方,甚至進入根管或椎管側(cè)壁。一旦形成粘連,甚易漏診,甚至于術中檢查時仍有可能被忽略,因此臨床上需注意,所幸這類腰椎間盤突出的分型發(fā)生率僅為1%左右。 腰椎病需要哪些方法進行確診?想必還有很多人不是很清楚,下面就來具體看看專家的介紹。 腰椎病的確診方法一:直腿抬高陽性試驗:專家介紹說,由于每個患者的體質(zhì)的差異較大,該試驗陽性無統(tǒng)一的度數(shù)標準,應注意兩側(cè)對比?;紓?cè)抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時抬高健肢而患側(cè)腿發(fā)生麻痛,系因患側(cè)神經(jīng)受牽拉引起,此點對診斷有較大價值。 腰椎病的確診方法二:X線檢查:這是腰椎病需要哪些方法進行確診的一點,一般情況下,進行X線檢查時,需拍腰骶椎的正側(cè)位片,必要時加照左右斜位片,常有脊柱側(cè)彎有時可見椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生,X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù),但可借此排除一些疾患,如腰椎結(jié)核骨性關節(jié)炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等。 腰椎病的確診方法三:MRI檢查:專家介紹說,通過長期的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)病情較重的患者或不典型的病例在診斷有困難時,可考慮作脊髓碘油造影CT掃描和磁共振等特殊檢查以明確診斷及突出部位。 (責任編輯:付子顏 ) |
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