今之冠心病屬《金匱》胸痹范疇之內(nèi)。然胸痹非此一病，還包括一部分消化系疾病在內(nèi)。

冠心病之治療，常用“活血化瘀”之法，認(rèn)為是“血瘀所致，但需深入分析。依中醫(yī)理論，胸陽衰弱，濁陰干犯清陽之府，乃是該病之基本病機(jī)。心居陽位，屬手少陰經(jīng)脈，主血，血屬陰，故心之體陰而用陽。胸為清陽之府，不容濁陰浸襲，罹斯病者多年高，年高之人新陳代謝遲緩，陽氣衰微。胸陽衰弱則津液不能蒸化，遂成痰濁；陽虛者，胃氣亦不降，濁陰則上泛，皆停滯胸腑而成胸痹。當(dāng)胸陽微衰之時(shí)，血行則緩慢，瘀即隨之而成，甚至造成陰血凝固。此殆胸痹形成血瘀之病理。在治法上活血化瘀兼以宣痹行氣，切合病機(jī)。因氣為血帥，氣行則血行，宣痹須行氣，故仲景之栝蔞薤白白酒湯之方，通陽，行氣。薤白辛竄力強(qiáng)以通陽，栝蔞苦降，除胸中濁膩，白酒亦通陽，嘔者加半夏。薏苡附子散是治心臟病之胸痹方。而胸痹篇中有厚樸、甘草之方，乃是治胃腸病而顯胸痹證者，二者不能混淆。本院所用治冠心病的寬胸丸（蓽撥、良姜、細(xì)辛、玄胡索、檀香、冰片）并無直接“化瘀”之藥。因其行氣通陽而治病。若確有瘀血之征，即使要用活血化瘀之藥，也宜加入黃芪、薤白等行陽之品，其效方隹。選用活血化瘀藥時(shí)，應(yīng)注意選用陽藥。川芎、芍藥、丹皮雖都可活血，但川芎是陽藥，芍藥、丹皮即系陰藥，故仲景有胸滿者去白芍之戒，足見用藥之精。

胸痹者，非三、五劑藥就可見功。須較長時(shí)期服藥方效。余曾治一胸痹血瘀患者服103劑治愈。（方：黨參12克栝蔞24克 薤白12克 桂枝9克 紅花9克 川芎6克 郁金9克 延胡索9克 丹參12克雞血藤30克）。可用以治療胸痹血瘀的方劑，如《證治準(zhǔn)繩》的治心痛之化死血方（歸尾、川芎、丹皮、蘇木、紅花、玄胡索、桂心、桃仁、赤曲、降香、通草、麥芽、山甲），清代王清任的血府逐瘀湯等。血府逐瘀湯中桔梗與枳殼、牛膝配合極好，符合其“血化下行不作勞”之意，若去甘草、生地，加栝蔞、薤白則更加隹。