按摩輔助方法-拔罐

按摩配合拔罐，可明顯地提高療效。拔罐，古稱“角法”。

是指用燃火、抽氣等方法使罐內的氣壓低于大氣壓，并使其吸附于患者的體表，通過罐內負壓、溫熱等作用產生治療效果。

撥罐后可使局部組織充血或皮下輕度的瘀血，使機體氣血活動旺盛，經(jīng)絡通暢，因此撥罐法具有行氣止痛、消腫散結、祛風散寒、清熱拔毒等作用，是推拿療法的常用輔助療法。

火罐因材料及使用方法的不同而各有所異，目前常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐、塑料抽氣罐、多功能罐等。

古代角法所用的獸角罐和近代的金屬罐已被淘汰。

如果手頭沒有現(xiàn)成的火罐，可選擇罐口平整寬厚光滑、耐熱的器皿，如罐頭瓶、酸奶瓶、茶杯、小口碗、化妝品瓶等作為代用罐。如罐口不夠光滑，可根據(jù)情況用砂紙打磨光滑后再用。

閃火法是拔罐操作中最簡便易行的方法：一手握住罐體、罐口朝下，另一手用鑷子或止血鉗等夾住酒精棉球，或用紙卷成筒條狀，點燃后在火罐內壁中段繞1～2圈，或稍作短暫停留后，迅速退出并及時將罐扣在施術部位上，即可吸住。此法比較安全，不受體位限制，是較常用的拔罐方法，須注意操作時不要將酒精沾在罐口以免燙傷皮膚，棉球上也不要蘸酒精過多，蘸完酒精后應擠出多余的酒精以免燙傷皮膚。民間有投火拔罐法，但是如果操作要領掌握不好，可能會燙傷皮膚。

拔罐后將罐留置一定時間，一般留置5～15分鐘。

肌肉比較松弛，吸拔不緊或留罐有困難處以及局部皮膚麻木或功能減退的虛證患者可用閃罐法，其操作方法是：將罐子拔上后立即取下，如此反復吸拔多次，至皮膚潮紅為度，需注意閃罐大多采用火罐法，且所用的罐不宜過大。

面積較大，肌肉豐厚而平整的部位，如腰背部、大腿等處，還可用走罐法。須選口徑較大的罐，罐口要求平滑較厚實，最好選用玻璃罐，先在罐口涂一些潤滑油或在走罐所經(jīng)皮膚上涂以潤滑油，將罐吸拔好后，以手握住罐底，稍傾斜，即推動方向的后邊著力，前邊略提起，慢慢向前推動，這樣在皮膚表面上下或左右或循經(jīng)，來回推拉移動數(shù)次，至皮膚潮紅為度。注意罐內的負壓不可過大，否則走罐時疼痛較劇烈。

起罐時，用一手拿住火罐，另一手將火罐口連緣的皮膚輕輕按下，或將火罐特制的進氣閥拉起，待空氣緩緩進入罐內后，罐即落下。切不可硬拔，以免損傷皮膚。若起罐太快，易造成空氣快速進入罐內，負壓驟減，易產生疼痛。

拔罐時還要注意以下事項：

（1）拔罐時室溫應保持溫暖，避開風口，防止患者受涼，患者應選擇舒適的體位，否則留罐時患者改變體位，容易使罐脫落。

（2） 拔罐時應根據(jù)患者所需拔罐的不同部位，選擇不同口徑的火罐，一般宜選擇肌肉豐滿，富有彈性，沒有毛發(fā)和骨骼、非關節(jié)凹凸的部位進行，以防脫落。

（3）點火時，注意酒精量要適中，以防燙傷皮膚。

（4） 拔罐時操作動作要迅速而輕巧，要做到穩(wěn)、準、輕、快。

（5）起罐時應注意不要生拉硬拽，以免皮膚受損或疼痛。

（6）拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡、小水珠、出血點、瘀血現(xiàn)象或有時局部出現(xiàn)瘙癢，均屬正常治療反應。

（7）拔罐的間隔時間應根據(jù)瘀斑的消失情況和病情、體質而定，一般瘀斑消失的快，急性病、體質強者，間隔時間宜短；瘀斑消失得慢，慢性病、體質弱者，間隔時間宜長。