疑難病案（全身瘙癢）

學(xué)中醫(yī)書館 2014-09-20

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王x X，男,58歲1971年9月2日初診.
    一年來全身皮膚瘙癢.搔后皮膚發(fā)紅，不起風(fēng)團，影響入睡。癢甚時用玉米棒搔擦也不解癢。曾用過鎮(zhèn)靜及脫敏藥
未效。
    檢查:全身皮膚粗糙，個別區(qū)域苔癬樣變，無滲出液，有明顯抓痕血痂，西醫(yī)診斷皮膚演癢癥。中醫(yī)辨證:風(fēng)濕內(nèi)侵，結(jié)
為濕毒，治以除濕解毒，熄風(fēng)止癢    全蟲(打)6g、皂刺12g、豬牙皂角6g、刺疾藜15g、炒槐花15g、炒積殼log、苦參6g、荊芥6g、蟬退6g、威靈仙12g、白蘚皮30克、紫草根log    二診:服上方十劑后，瘙癢已減輕，全身皮損逐漸光滑，又服上方十五劑，基本治愈。    按語:瘙癢多由風(fēng)、濕、熱、蟲而誘發(fā)，也有血虛引起者屬于風(fēng)盛者，常表現(xiàn)為走竄無定，遍身作癢;屬于濕盛者，常表現(xiàn)為浸淫四竄，流津淋漓，糜爛結(jié)癡;屬于熱盛者，皮膚隱疹，焮紅灼熱，屬于熱濕生蟲者，皮損界限明顯，癢感如蟲行，而且容易傳染,屬于血虛者，皮膚于干燥變厚而作癢。發(fā)于上部者多兼風(fēng)邪，發(fā)于下部者多兼濕邪。皮疹鮮紅表淺，泛發(fā)全身者，屬
于陽癥、表癥，皮疹色暗淡較深者，多屬于陰癥、里癥。
    本例患者病程一年余，屬于風(fēng)濕內(nèi)侵，結(jié)為濕毒，所以法用除濕解毒、熄風(fēng)止癢，用全蟲方加減而獲效。
                  (選自《趙炳南臨床經(jīng)驗集)) 104頁)
    春按:全蟲方為趙炳南醫(yī)師的經(jīng)驗方，由全蟲、皂刺、豬牙皂角、刺疾藜、炒槐花、苦參、白鮮皮、黃柏組成該方對慢性頑
固的疾癢性皮膚病偏于實癥者最為相宜，而對于血虛受風(fēng)引起的癮疹則不宜。服此方時禁食葷腥海味、辛辣動風(fēng)食物，孕婦慎用，兒童、老年人酌情減量。