引起膝關(guān)節(jié)髕骨周圍疼痛的原因主要包括：

1、髕骨軌跡異常（尤其是年輕女性）

2、過度使用導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)磨損、股四頭肌腱炎/髕腱炎

患者會(huì)感到在膝關(guān)節(jié)某個(gè)屈膝角度，髕骨周圍明顯疼痛，有時(shí)疼痛嚴(yán)重會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。對(duì)于髕骨軌跡異常，患者會(huì)感到髕骨下方疼痛，疼痛隨著時(shí)間延長或運(yùn)動(dòng)量增加而加重。癥狀的原因通常是由于髕骨軌跡異常、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不平衡、過度使用等。

治療方案包括：

1、膝關(guān)節(jié)冰敷，在最初的2~3天進(jìn)行冰敷，每隔3~4小時(shí)冰敷20~30分鐘，直至癥狀緩解

2、膝關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作時(shí)，抬高患肢

3、可以酌情使用非甾體類抗炎藥物

4、佩戴適當(dāng)?shù)闹Ь叱C正平足

5、使用專用髕骨下方的約束帶，置于髕骨下方，壓在髕腱上

6、佩戴護(hù)膝，為膝關(guān)節(jié)和髕骨提供支撐

髕股關(guān)節(jié)疼痛的康復(fù)治療：

髕股關(guān)節(jié)疼痛最佳的預(yù)防方法是增強(qiáng)大腿肌肉力量，特別是股四頭肌的力量，同時(shí)，對(duì)于扁平足，使用適當(dāng)?shù)淖愎瓑|或者合適的鞋也很重要。

康復(fù)方案：

可以立即開始進(jìn)行腘繩肌的牽拉鍛煉（第一項(xiàng)）。在膝關(guān)節(jié)髕骨周圍疼痛緩解后，可以開始進(jìn)行第二項(xiàng)鍛煉，在疼痛進(jìn)一步緩解后，可以開始進(jìn)行股四頭肌的牽拉，并開始進(jìn)行增強(qiáng)肌肉力量的鍛煉（第三~六項(xiàng)）。

1. 腘繩肌牽拉：站立位，患側(cè)足跟置于30~1000px高的矮凳上，伸直膝關(guān)節(jié)，慢慢屈髖使身體前傾，隨著身體的前傾雙手逐漸向脛骨施加壓力，直到感到大腿后方 牽拉感。保持這一姿勢30~60秒，然后站直。在此過程中，要保持肩關(guān)節(jié)與軀干在同一直線上，不要將肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，也不要低頭或彎腰，否則會(huì)牽拉下腰段而不 是腘繩肌。重復(fù)此鍛煉3次。

2. 髕骨活動(dòng)鍛煉：坐位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)向前伸直，放松股四頭肌。用雙手拇指和示指將髕骨向遠(yuǎn)端輕推，并維持這一位置10秒鐘。然后放松，使髕骨恢復(fù)到起始位置。 隨后用雙手示指將髕骨向近端推并維持10秒鐘，再使髕骨恢復(fù)到起始位置。然后將髕骨向內(nèi)側(cè)輕推并維持10秒鐘。重復(fù)上述過程約5分鐘。

3.股四頭肌牽拉：健側(cè)下肢單腿站立，健側(cè)手扶墻維持平衡。另一只手抓住患側(cè)踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，維持患側(cè)足跟靠近臀部。每次維持30秒鐘，重復(fù)3次。注意不要彎腰。

4.側(cè)躺抬腿鍛煉：側(cè)躺，健側(cè)肢體在下，患側(cè)下肢股四頭肌收縮，維持膝關(guān)節(jié)伸直，側(cè)方抬高患肢20~625px，每組重復(fù)10次，重復(fù)3組。

5.股四頭肌等長收縮鍛煉：坐在地上，患肢向前伸直放在地板上。努力使膝關(guān)節(jié)伸直，使腘窩部壓在地面上。在此過程中，康復(fù)鍛煉的重點(diǎn)是努力收縮股內(nèi)側(cè)肌。維持此位置5秒鐘，每組重復(fù)10次，重復(fù)3組。

6.直腿抬高鍛煉：坐位，患側(cè)腿伸直，踝背伸，將患側(cè)腿抬高15~500px，維持這一姿勢3~5秒鐘，每組重復(fù)10次，重復(fù)3組。

7.負(fù)重伸膝鍛煉：將沙袋放在小腿前方，進(jìn)行伸膝鍛煉。注意再次鍛煉過程中要將膝關(guān)節(jié)完全伸直，尤其是伸膝的最后15度最為重要。需要使用足夠重量的沙袋，在伸膝鍛煉的過程中能夠感到疲勞但不會(huì)引起疼痛。每組10次，重復(fù)3組。

8. 夾球靠墻下蹲：背靠墻站立，保持肩、頭靠在墻上，雙腳與肩同寬，并與墻壁距離約一腳。在兩膝之間放置一個(gè)足球并夾緊。保持雙眼平視、頭靠在墻壁上并夾緊 球，同時(shí)慢慢下蹲，直到達(dá)到坐姿的位置，維持這一位置10秒鐘，然后慢慢站起。在這一鍛煉中，確保雙膝要夾緊球。每組重復(fù)10次，重復(fù)3組。