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巴總患“急性黃疸型肝炎”住進了我們醫(yī)院。他有典型的肝炎癥狀，可是他的血液中卻沒有檢查出任何一種肝炎病毒，這是怎么回事呢？ 我們反復(fù)討論，考慮是藥物性肝炎，也就是說他服用了對肝臟有害的藥物使肝臟發(fā)生損傷。然而，當我們問他是否服用了可疑藥物時，巴總的頭搖晃得如同“撥浪鼓”。 過后，我很真誠地和他說：“您的肝炎或者說是肝損傷是客觀存在的，還應(yīng)當進一步尋找原因，以便正確用藥，及早康復(fù)，請您再仔細地回憶一下，是否應(yīng)用過什么藥物？” 隔了一會兒，巴總終于低聲說道：“一周前，我服了幾粒補腎藥，這可都是純中藥制劑，沒有一點毒性的，不可能引起肝臟損害呀?！蔽业吐晢枺骸笆遣皇菈殃査?？”他點了點頭，不好意思地說：“由于工作壓力大、緊張，我，我，我的……一直不好使，所以才吃了點補腎壯陽藥，我還用藥泡了酒喝?！?/FONT> “巴總，您別不好意思，服用壯陽藥也是無可非議的，只是不能隨意服用”。 “藥物性肝損傷的原因，一個是過敏，一個是中毒，或者可能二者兼有之。您的藥物性肝病可能屬于二者兼有。我們必須糾正一個觀念，即純中藥無毒。近年來，中藥引起的肝臟損傷屢見不鮮，尤其是一些偏方、驗方，危險性更大”。 藥物性肝損傷比較多見，它有如下特征：1.不可預(yù)見性；2.過敏性藥物肝病與劑量無關(guān)，服用少量也可發(fā)病，中毒性藥物性肝病則與劑量有關(guān)，劑量越大，病情越重；3.再次用藥還會發(fā)??；4.肥胖、饑餓、原有肝病、糖尿病、腎功能不好等更易發(fā)病；5.病人原來可能有過敏史、家族史；6.酗酒或有酒癮者也易發(fā)生藥物性肝病（巴總的藥酒也是誘因）；7.容易引起藥物性肝損害的常見藥物有：抗結(jié)核藥、抗生素、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、中草藥等；8.肝損傷同時還可伴有發(fā)熱、皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等；9.如停用藥物2周后，轉(zhuǎn)氨酶可下降50%，停用4周下降正常。10.嚴重的藥物性肝病可發(fā)生肝衰竭，甚至死亡。 巴總的藥物性肝病終于好了，出院時他說：“我再也不會自己隨意用藥了。” |
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