由于人群預期壽命延長，60歲以上的人群中50％在X線片上有骨性關節(jié)炎表現(xiàn)。其中35％～50％有臨床表現(xiàn)，75％以上的人群中80％有骨性關節(jié)炎癥狀，男女均可發(fā)病，發(fā)病后長期疼痛，步行困難，嚴重影響人們的日常生活。膝骨性關節(jié)炎（osteoarthritis，OA）是一種危害中老年人健康的慢性進行性骨關節(jié)病。臭氧具有消炎、止痛的作用。治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎已經(jīng)應用了臨床并取得了滿意的療效.

1．病因：OA病因不明，可能與年齡增長、遺傳、外傷及雌激素水平下降等多因素有關。骨性關節(jié)炎病變本質(zhì)首先是軟骨的損傷，關節(jié)軟骨缺損，病程繼續(xù)發(fā)展，累及整個關節(jié)，導致關節(jié)囊和滑膜的炎癥以及關節(jié)周圍肌肉萎縮。

2．診斷標準：1995年美國風濕病協(xié)會修訂的OA分類診斷標準，X線檢查有明顯的OA體征。癥狀及體征：（1）就診前1個月大多時間有膝痛。（2）有晨僵，時間<30 min。（3）年齡>40歲，有骨摩擦音。（5）骨性膨大。

3．治療原則：骨性關節(jié)炎治療的基本原則，首先是要緩解疼痛，能夠做到改善關節(jié)功能，同時延緩病程進展也就是說能夠保護關節(jié)軟骨，延緩軟骨的破壞進程，最終達到提高患者生活質(zhì)量的目的。

4．治療方法  傳統(tǒng)的治療骨性關節(jié)炎的方法通常是進行教育，選擇合適的利于疾病恢復的職業(yè)，采用理療、控制體重、鍛煉、應用輔助支具等方式。常用的藥物治療手段為：給予癥狀緩解藥物如對乙酰氨基酚，非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）等，癥狀較嚴重者關節(jié)局部注射甾體激素等。癥狀較重者就需要進行關節(jié)清理或關節(jié)置換術。以上這些傳統(tǒng)療法基本可以做到使癥狀緩解、關節(jié)功能有所改善，在一定程度上提高生活質(zhì)量，但是這些傳統(tǒng)藥物治療方法在某種程度上卻加劇了軟骨的破壞，因為單純疼痛的緩解會使患者盲目增加活動量，不但不能延緩反而加速了疾病的進程。

5．臭氧（O3）治療：

1）原理：臭氧（O3）是一種由三個氧原子組成的強氧化劑，常溫下半衰期約20 min，易分解和溶于水只能現(xiàn)場生產(chǎn)，立即應用，是一種淡藍色有特殊臭味的氣體，與O2相比O3比重大，該作用在瞬間完成沒有永久殘留。醫(yī)用臭氧治療關節(jié)疾病的原理可能為：當臭氧被注射進關節(jié)腔后，立即與關節(jié)滑液中的生化分子（如蛋白等）發(fā)生反應，產(chǎn)生ROS，LOPs（lipid oxidation productions），引起如下作用：（1）滅活或抑制蛋白水解酶和炎性細胞因子，減輕炎癥。（2）誘導抗氧化酶：超氧化物歧化酶，谷胱甘肽超氧化物酶的產(chǎn)生。使間質(zhì)細胞和關節(jié)軟骨合成增多。刺激軟骨和纖維原細胞增殖，起到一定的修復作用。（3）抑制緩激肽的釋放和抑制炎性介質(zhì)PGs的合成，可以減輕疼痛（刺激細胞因子釋放來中和局部的炎性介質(zhì)，如：IL-1、IL-12、IL-15、TNF減輕炎癥）。（4）促進免疫抑制因子的釋放（如TGF-β1，IL-10），抑制免疫性反應。（5）O3具有氧化蛋白多糖的作用，蛋白多糖帶正電荷可吸引負電荷有增加正電荷的特性。（6）鎮(zhèn)痛作用，注射后直接作用于神經(jīng)末梢并抑制中間神經(jīng)原的釋放及腦啡肽等物質(zhì)，從而達到鎮(zhèn)痛的作用。

（2）操作步驟：患者仰臥位，膝關節(jié)屈曲約70°～90°，常規(guī)消毒后用2%利多卡因先行局部痛點注射，在局麻下用7號10 cm長針以髕骨上緣的水平線與髕骨外緣的垂直線交點為穿刺點，經(jīng)穿刺點向內(nèi)下方進針入關節(jié)腔；也可經(jīng)髕韌帶的任何一側(cè)緊貼髕骨下方向后進針，關節(jié)腔內(nèi)注射自醫(yī)用臭氧治療儀，該儀器以醫(yī)用純氧為原料，將其與醫(yī)用氧氣瓶連接，注射前調(diào)節(jié)醫(yī)用純氧輸出量為4～5 L/min，調(diào)整O3輸出濃度40～50 μg／ml，打開電源開關約15 s后即可嗅到臭氧的氣味，用注射器收集O3。抽取濃度為40～50 μg／ml的醫(yī)用臭氧40 ml，注射完畢后，囑患者保持關節(jié)放松，休息15 min左右，然后輕微活動關節(jié)，輕者治療1次，重者1周后可再次關節(jié)腔內(nèi)注射40 μg／ml的醫(yī)用臭氧20 ml。有關節(jié)積液時，先行抽吸積液。治療前仔細詢問病史，身體條件不允許或精神異常者；對臭氧過敏者、甲亢及G-6-PD 缺乏癥患者為禁忌證。