|
登革熱是由登革病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性傳染病，嚴(yán)重者出現(xiàn)登革出血熱和登革休克綜合征，病死率高。我國廣東省、海南省、廣西省從1976～1991年曾約有14次規(guī)模不等的登革熱流行，有些地區(qū)如云南西南部雖未發(fā)現(xiàn)登革熱病例，但正常人群血清中檢出登革病毒抗體，表明這些地區(qū)也有登革熱的隱性感染。 我國登革熱的主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。前者分布于南方沿海，如海南島等地區(qū)，后者則在南北地區(qū)廣泛存在，以長江以南為普遍。伊蚊體中小型、黑色，有銀白色斑紋，幼蟲孳生于小容器積水中，白天吸血。當(dāng)伊蚊叮吸病人或隱性感染者后，病毒進(jìn)入蚊體內(nèi)，在蚊的唾液腺及神經(jīng)細(xì)胞中大量復(fù)制，8～12天后當(dāng)再叮吸正常人血時(shí)，病毒隨唾液排出進(jìn)入人體內(nèi)，造成感染。伊蚊可終生攜帶和傳播病毒，并可經(jīng)卵將病毒傳給后代。 本病的流行與蚊密度有關(guān)，流行季節(jié)一般在每年的5～11月，高峰在7～9月。 人感染登革病毒后一般經(jīng)過5～8天潛伏期后，突發(fā)高熱，24小時(shí)體溫達(dá)40℃，發(fā)熱后即出現(xiàn)明顯頭痛、腰痛、骨關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞減少和血小板減少，登革熱有自限性，預(yù)后好，病死率在0.1％以下。 若在病程中出血現(xiàn)象明顯，如瘀點(diǎn)逐漸發(fā)展為瘀斑及紫癜，或鼻衄、牙齦出血、嘔血或黑便，血小板減少，甚至休克、嗜睡或驚厥，則表明病情嚴(yán)重，視為登革出血熱或登革休克綜合征。其病死率為1％～5％，伴有休克表現(xiàn)者預(yù)后不良。這兩種嚴(yán)重病癥通常發(fā)生于過去已有登革病毒感染，現(xiàn)再次感染的兒童或成人。 如何診斷及防治登革熱? 應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析。凡在流行區(qū)或到過流行區(qū)，在流行季節(jié)有突然起病、發(fā)熱、劇烈肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛、顏面潮紅、淺表淋巴結(jié)腫大，熱后2天出現(xiàn)皮疹，白細(xì)胞和血小板減少者應(yīng)考慮本病。若早期面部及四肢出現(xiàn)明顯瘀點(diǎn)或瘀斑，束臂試驗(yàn)陽性并迅速休克，有明顯出血者對(duì)登革出血熱診斷有重要參考價(jià)值。分離病毒和血清學(xué)檢測(cè)為確診的主要依據(jù)。 登革熱和登革出血熱無特效治療方法，主要是對(duì)癥治療和支持療法。 預(yù)防登革熱，最主要的措施是殺滅蚊蟲，清除蚊蟲孳生地，同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，防止蚊蟲叮刺： 1、消滅蚊幼蟲：發(fā)動(dòng)學(xué)生、家庭婦女，家家戶戶齊動(dòng)手，傾倒盛養(yǎng)富貴竹、萬年青……的花瓶、花盆中積水，清洗根部，3-5天換水一次。在花盆假山中放養(yǎng)魚，吞食蚊幼蟲。 大面積積水可加入汽油，使幼蟲窒息死亡。 2、消滅成蚊： 1）室內(nèi)交替使用“泰康”、“奮斗吶”噴殺。噴殺的地方是房屋陰暗處，窗簾布、墻裙等。室外可用“菊素靈”噴殺。這些藥物也可殺滅蒼蠅、蟑螂、蚊子等昆蟲。 2）做好個(gè)人防護(hù)：睡覺時(shí)要掛蚊帳或點(diǎn)燃蚊香，涂驅(qū)蚊油防蚊。蚊帳可用“泰康”、“奮斗吶”浸泡，涼干再掛，殺滅成蚊。 |
|
|
